孤独症训练计划(最新版)新修订

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1、训练计划：训练计划： 需遵守的总原则： 1. 每次上课中伴随目光对视训练。 2. 在执行复杂指令前先将每个步骤与技能全部掌握。 3. 为保持强化物的有效性应经常更换强化物。 4. 不理睬发脾气与反抗，坚持工作。 注意：在每个分类中的技能是按由简单到难的次序排列的，然而训练的每个计划中， 都应从各分类选取需教的技能。 第一疗程（3 个月）第一疗程（3 个月） 1 注意力 在教儿童如何集中注意力时，指令：“看着我”是非常关键的。提示儿童坐在椅子上，放 平两手，老师坐得很近，不允许儿童坐姿不正或跑开。老师的态度是一贯性，坚定，提要求， 对任何服从的表示给予表扬，拥抱，抚背。让儿童集中注意力是关键的第

2、一步。 1） 看着我 面对面 1 秒，2 秒，5 秒 由活动转向老师（让他从事活动，然后教他在老师说“看着我”时，抬头看并进行目光接 触。提示：将手放在儿童下巴下面，将强化物放在眼睛的水平高度） 2） 对姓名的反应 2 听从一步的指令 指令：坐下 站起来 过来 手放好 举起手 拥抱一下 转过来 跺脚 挥手等，起先用身体提示， 然后减退提示。 “触摸身体部位” ：头，脚 ，肚子， 眼睛， 腿等 “做给我看”：吃，喝，拍手，挥手，拥抱，转身，站住，坐住，走路，跑步等 3 模仿活动 “跟我这样做” 大肌肉：拍手，举手臂，拍腿，拍桌子，摸头，打哇哇，跺脚，站起来，摇头不， 点头是 小肌肉：使用手指，开

3、合手掌，接触身体部位等。 积木模仿：老师将积木搭成形状，让他模仿，用 3 块5 块。 物体模仿：教模仿使用物体，如将勺子放入杯子中，用面巾纸擦面，将玩具车放入玩具箱 里。 画图模仿：抓笔，画线，画图等。 4 指令反应 老师将儿童想要的物品举起，叫他“用手指”，提示他将手直接指向物品（接触），然后 给他，以后减退提示并增大距离。 5 配对：物体间/图画与物体间/图画间/色彩间/字母间/数字间 6 语言模仿：元音/辅音词语词语组合 一开始可接受相近音，再慢慢纠正 7 玩耍： 形状块 / 动物拼图（同时老师发出动物的叫声并学习动物的动作） 珠子 / 钟型拼图 积木 / 数字拼图 音乐（VCD，电子琴

4、，打击乐器） 娃娃书 8 区别物体 叫他“给我”：球， 杯子，鞋等，逐渐增加桌上物品的数量 9 区别图画 叫他指着： 从两幅画到许多画 10 认识物品名称 “这是什么？” 用真实物品或图画，开始时接受相近回答 11 是/否 摇头说不对不想吃的东西 点头说是对想吃的东西 开始提示，然后减退 12 认识动作： 1）对老师 “我在做什么？” 挥手，跳，站，坐，拍手，跑，擤鼻子，亲吻，笑，走路，睡觉，打开，喝水，吃饭，哭 等（示范回答，开始时接受相近答案） 2）对自己 “你在做什么？” 3）对别人 “他在做什么？” 开始时只要求动词，如“在跳” 13 认识色彩（从理解到表达） 1） 指红色/蓝色/黄色

5、等 2） “这是什么颜色？”举起物品（示范，再减退） 14 所有格 指出*的鞋（姓名）（为 你的/我的 的训练打好基础） 15 形状（从理解到表达） 1） 指正方形，圆形，三角形等 2） “这是什么形状？”，举起相应形状的木块（示范正确回答，再减退） 第二疗程（2 个月）第二疗程（2 个月） 保持以上所有课程，包括目光接触 1 比较，对比： 大/小 指着 大的/小的 车子 2 动作+物体的表达方式 “喝果汁”“吃饼干” 看图说话“他在做什么？” 提到自己“你在做什么？” 提到老师 “我在做什么？” 3 新的颜色 4 所有格 “这是谁的鞋？” “*的鞋” 5 作选择 “你想要*还是*？” 6 同

6、时模仿 做*和*（拍桌子和摸鼻子） 7 继续用积木模仿 8 给/取回 两到三个物品 “给我*和*和*”，从桌上开始，然后要求他在房间里周围取物，锻炼他的短期记 忆 9 两步指令 “站起来并转圈”等 （这时应分别已掌握两个单独的指令） 10 是/否（否定） “这是一个*吗？” 如举起玩具熊问“这是一匹马吗？” 11 玩耍 用小的偶像玩过家家：妈妈，爸爸，男孩，女孩，宝宝， 示范一些简单的动作，吃，睡，唱儿歌等 一起读书，指着图画，拍球，滚球，提示将球取回。一开始坐得近些 一起唱歌，表扬他唱出来的部分 一起画人的五官，有时强调身体的某部分：眼睛，鼻子，嘴巴，耳朵等 12 在短句中用语言提要求 示范

7、：“我想要*”“我可以要*吗？” 13 识别情绪状态 开心/伤心/生气 指画问“他觉得怎么样？” 14 “我的/你的” 用鞋子 “把你的鞋子给我”“把我的鞋子给我” （这可能是语言中最困难的课程，因为“你，我”是不固定的，因说话者而异，一开始要 教理解语言， 固定老师说话， “我” 指老师， “你” 指儿童， 然后教表达语言， 固定儿童说话， “我” 指儿童，“你”指老师。在自闭症的语言中“我”和“你”常会混淆。自闭症者在对原材料除 重复外，进行转达，总结，泛化方面是有缺陷的，但经过训练是可以掌握的。) 15 语言模仿 16 “哪里” 加上表达 “里面，外面，上面，下面” 如“哨子在哪里？”

8、示范“在盒子的里面，外面，上面，下面“ 17 “谁” 用照片指家人，朋友等 18 “*在干什么？” 用照片中熟悉的人在根一件特定的事（如在饮果汁），也可用图卡。 第三疗程（2.5 个月）第三疗程（2.5 个月） 这里有许多项目，每名训练员在每个 2 小时的计划中做约 10 个项目，一般做其他训练员 未做过的项目 1 开始训练大小便 2 对比： 冷/热 长/短 重/轻等 “指给我重的” 可用这方面的教育卡片 3 指代词 看图片“他在做什么？” 示范“他在*”，再减退 4 执行两步指令（保持） 5 方位词（继续） 在*旁边/后面/前面 6 颜色（继续教新的颜色） 7 区分情绪（继续） 用图片或面对

9、面“我觉得怎么样？”，老师 做高兴/难过/生气的表情 8 区别 “谁，做什么，在哪里”等问题 9 宾语/动词/完成句子 用更完整的句子描述人们的动作（图片） 一开始可接受“男孩在吃苹果”，但渐渐示范更完整的句子“这个男孩正在吃一个苹果”, 以后问“告诉我画上有什么/这幅画讲的是什么/这个男孩在干什么” 保持指代词“他/它”，描述动作，情绪等的训练 10 简单的句子 “我看见*”“这是一个*” 做一本“我看见什么”的书，将图画贴在笔记本里，头五页每页一件物品，下五页每页两 件*，提示说“我看见*和*和*”，保证在增加物品数量前已掌握“我看见一个球”， 而不是“我看见球” 11 按指令取物 12

10、用大人的姓名，称呼来提要求： “妈妈，我要画图”等，不久还可加上触摸，提示他触碰他人引起注意 13 是/否，否定（继续） 14 简单的社交提问 姓名，年龄，家人 15 玩耍 用毡板，将毛毡物体粘在毡板上制造情景 16 语言模仿 教词语组合，纠正他对物品的叫法 17 保持注意力/转移注意力（这是非常重要的一个项目） 1）保持注意力 在同一个话题上问几个问题“看见这只狗吗？”“它在做什么？”“这条狗是什么颜色 的？”“它要到哪里去？”等。这算不上一个专门的项目，但在整个训练过程中都要强调，特 别是玩耍与读书时（从长远来看，保持注意力能使儿童关注目前同一话题，限制他说傻话，走 题。 许多自闭症的孩子

11、能用正确的语法与词汇说很多话， 但不能专著于他的听众想谈论的话题， 这会使他们很难交朋友与建立社会关系，所以这项训练是意义非凡的 2）转移注意力 *轮到我玩/轮到你玩了 *老师可坐得更远些， 但仍要求不断有目光对视。 老师可更经常在室内走动， 或让儿童在 室内走动，但不断要求他给予注意力 *老师开始一项活动，然后说“噢，不，我们还是做另一件事吧”，这帮助孩子转移注意 力并增加灵活性 *老师建立起一个活动，如画画，这要求儿童将注意力集中在桌子上，但在整项活动中不 断谈话，问问题，如儿童抬头看并回答则鼓励表扬 18 加快更替教学材料的节奏以避免厌倦情绪，每次在椅子上坐不超过 5 分钟。 用“坐得好

12、”“听得好”“你不哭，这很好。”等话来加强行为的改善。尝试不同的强化 物。在出现攻击行为时说“时间到”。注意：在小孩扯头发时可压他的指关节，小手会自然地 松开。对拍手，身体紧张，用脚尖走路等，说“把手放好”并抓住他的手放在身边 3 秒钟，如 坐好了就表扬。 19 保持目光对视的训练 20 练习“一刻钟游戏” 老师唱歌或读书，大约 15 分钟。 21 “我不知道” 用熟悉物品的卡片，问“这是什么？”放几张不常见物品的图片在其中，如火花塞。示范 说“我不知道”。他一旦理解了这句话的意义，开始用书本杂志等强化。当掌握“我不知道” 后，提示他问：“我不知道，这是什么？” 22 开始示范用低的语调说话

13、因为这时儿童开始用高的，吱吱声说话 23 哪里（表达）（前面理解课程的训练已为表达打好了基础） 将两件物品放在儿童面前， 每件给他看两次。 第三次时藏起一件。 当他寻找时提示他说 “* 在哪里”整个句子。他问后表扬他并将物品给他 24 用蜡笔画画 画简单的形状，如正方形，圆形，三角形。 老师画脸，让儿童加上五官，头发，眼镜等。 老师画简单的物品，让他认“花，球”等。纠正手的位置。最后学习画棍状人形， 然后 开始画多于一个人的场景。 25 继续做扮演游戏。 假装你是飞机，猴子，婴儿，狮子等，使用动作与声音。 26 分类 动物/食物/衣物 将三张这三类的卡片放在桌上， 从一堆卡片中另取一张。 老师

14、问 “这是什么”， 回答 “猫”。 老师说“很好”，老师问“猫是什么？”，回答“动物”。老师说“将动物归类”，他应将卡 片放入动物类中。开始时提示，然后减退。 第四疗程（2 个月）第四疗程（2 个月） 1 继续动物/食物/衣物的分类。 加上玩具/食物/饮料的分类 2 在整个训练中贯穿指代词的训练 “你/我/他，你们/我们/他们” 3 开始教物品的功能 将 34 件实物放在桌上，问“你用什么剪”回答“剪刀” 4 继续“我不知道，这是什么”，用实物 5 继续“我的/你的”，开始“他的”的所有格的训练 “我的名字叫什么”“你的名字叫什么”“他的名字叫什么” 一开始可提示“把我，。的鞋子给我”“把你，

15、儿童的鞋子给我。”然后减退提示。 6 保持是/否训练 “你冷/热吗？”“你是一只青蛙吗/你是一个男孩吗？”“你在睡觉吗/我在拍手吗？” “他高兴吗/难过吗？”“这是一辆卡车还是一个胡萝卜？” 7 开始互动训练 （目的是让他回应他人的对话。一开始很机械，但当他明白含义后会变得自然。） 老师“我在用蓝腊笔画画” 示范回答“我在用红腊笔画画” 老师“我穿着一双白鞋子”，“我早餐喜欢吃面包”等 8 示范表达“谁，哪里，做什么，什么颜色”等问题，贯穿整个训练 9 引入“开始，然后，最后”的概念 当孩子不明白 2 比 3 小时，玩数字拼图时只作为空间的关系，按顺序排列。 然后可教关系： “你每天最早吃什么

16、饭？”“早餐”“然后你吃什么饭？”“中餐”“你最后吃什么 饭？”“晚餐” 还可找到另外的例子 第五疗程（2.5 个月） 1 继续“我的/你的”练习 2 取 3 件物品，开始用较近的物品，然后增加距离 3 用排序卡片做成 3 个顺序场景 目的：开始教将故事的顺序，以达到扩大创造性与自发性语言的目的 强调“开始，然后，最后，结束”。一开始用很简单的故事“一个男孩买了一个雪糕，然 后他正在吃雪糕， 最后他吃完了雪糕， 故事讲完了”。 当他的语言进步后， 可用更复杂的故事。 可用故事卡片，让他自己排序并讲述。 4 开始表达训练 “刀是什么？”示范“是你切东西用的”。 等他有概念后不再提示。问“汽车是什么？”等 5 物品的功能 “你能用刀做什么？”“你能用刀切东西” 6 房间与家具 游戏中有不同房间的画，有不同家具与设备的卡片，放入不同房间，让他对真实世界有个 认识。 7 语言模仿 不同的词语与声音 8 为什么/因为 故事中“为什么这只狗在叫？”“因为它看见那只猫” 9 社交问题： 姓