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1、一、患者发生噎食时的应急预案及流程1、 掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者，遵医嘱给予口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物。2、 对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生。进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食，必要时遵医嘱静脉补充能量。3、 对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。4、 一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；方法1：将患者倒立，拍背，抠出食物。方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击
2、，挤压。5、 尽力将口腔深部的食物抠出，直至患者呼吸通畅。6、 心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。7、 记录噎食与抢救的全过程。8、 分析噎食的原因，杜绝类似情况再次发生。发现患者噎食呼救的同时立即抠出患者口中的食物报告医生心脏骤停行心肺脑复苏遵医嘱进一步治疗记录噎食及抢救的全过程分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生二、患者发生误吸时的应急预案及流程1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高，扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易
3、呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、通知患者家属，向家属交代病情。6、做好护理记录。发现患者误吸后取俯卧位，头低脚高扣拍背部，尽可能将吸入物排出及时清理口腔内痰液、呕吐物监测生命征，协助医生做好抢救工作通知患者家属，向家属交代病情做好护理记录通知主管医生三、患者发生躁动时的应急预案及流程1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。3、通知家属，向家属交代病情。4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。5、做好护理记录。发现患者躁动协助医
4、生通知家属并向家属交代病情遵医嘱予镇静药物准备约束患者的物品，必要时制动患者守护患者身旁，防止患者发生误伤准备抢救药物及物品通知主管医生做好护理记录四、患者发生自杀时的应急预案及流程1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能，应立即开始抢救工作。3、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场）。4、通知医务科及院总值班，服从领导安排。5、协助主管医生通知家属。6、配合院领导及有关部门的调查工作。7、做好各种记录。8、做好家属的安慰工作。发现患者自杀与医生尽快赶赴现场通知家属通知院总值班及医务科做好家属的安慰工作做好各种
5、记录配合院领导及有关部门的调查工作保护现场五、患者发生自伤时的应急预案及流程1、加强病房管理，定时做好安全检查，杜绝病室不安全因素。2、关心患者，对有自杀、自伤企图的患者，要经常主动与其接触，态度和蔼，语气亲切，了解其思想动态及心理活动，消除患者的悲观情绪。3、密切观察患者心理动态，发现消极观念必须及时报告医师，重点交接班，加强监护。4、当发现患者自伤时，立即制止患者的自伤行为，稳定患者情绪，报告医生。5、协助医生评估受伤情况，迅速采取消毒包扎、止血等措施。如伤情严重，如大血管损伤出血、内脏损伤、骨折等应急及早联系外科医生手术治疗。6、严密观察患者生命体征及相关症状。7、总结经验，分析原因，杜
6、绝类似情况再次发生。发现患者自伤制止行为发生发展，稳定患者情绪报告医生根据伤情进行进一步抢救处置分析原因，杜绝类似情况再次发生及时记录事情经过及抢救处理过程立即评估受伤情况并处置受伤六、患者发生冲动行为时的应急预案及流程1、将兴奋患者与其他患者分开，以免互相影响，并阻止其它人围观和挑逗，减少外界的刺激。2、对轻度兴奋躁动患者，要引起重视，尽可能转移其注意力，极度兴奋躁动的患者，安排住隔离病房，并重点监护。3、对伤人、毁物的患者要好言抚慰，尽可能税负患者停止暴力行为，当劝导无效时，报告医生，采取保护性措施。4、对被约束的患者，加强监护、防止被其他患者攻击。5、加强巡视，提供生活护理，做好床旁交班
7、，检查约束带的数量，松紧度及其它特殊情况。6、患者经治疗安静合作，及时解除约束。发现患者冲动伤人行为保护性隔离约束报告值班医生严密监护患者动态。及时做好护理记录与交接班记录做好基础护理及病情观察，根据医嘱做好相应治疗做好健康教育与心理护理适时解除约束七、患者发生自缢行为的防范预案及流程（一）防范预案1、护理人员应对病区内的消极患者做到心中有数，密切观察患者动态，防范意外发生。2、结合患者病情，做好心理护理，鼓励患者参加工娱疗活动，以转移、分散患者的消极自杀意念，改善情绪。3、加强病区内危险品的管理，对消极患者应重点做好安全检查，尤其是每次外出返室时都应仔细检查，同时应做好家属的安全宣教。4、夜
8、间应加强巡视，做好睡眠护理，对入睡困难、早醒的消极患者应密切观察，必要时通知医生及时处理。5、有严重消极情绪的患者，应24小时监护在工作人员的视野内，必要时遵医嘱约束保护，或请家属协助陪护。（二）患者自缢应急处理流程1、一旦发现患者自缢，应采取以下措施：、呼叫其他工作人员。、即刻从背部向上托起抱住自缢者，接触或剪断套绳，然后将其平卧快速判断有无呼吸、心跳。、如果患者心跳呼吸已停止，应果断地进行胸外按压和人工呼吸，并立即报告值班医生、科主任、护士长或科室急救小组成员，并通知医务科、护理部或医院总值班。、医生到达后，遵医嘱协同做好抢救及护理工作。、在抢救的同时，应及时通知患者家属来院。、及时书写护
9、理记录，包括：发现患者自缢的时间、地点、生命体征、抢救过程。及时书写护理记录呼救立即上托患者，松解或剪断套绳发现患者自缢将患者平卧，检查神志、呼吸、血压与脉搏、保持呼吸道通畅，心跳呼吸骤停时，立即行心肺脑复苏遵医嘱协同医师进行抢救八、患者出走的防范预案及流程（一）出走防范预案：1、平时要鼓励患者多参加集体活动，以转移患者的出走意念。2、交接班时，必须清点患者人数，做到班班交清。3、患者进出病区时，密切注意患者动向，不让患者在工作人员的视野外活动，经常清点患者人数。4、认真评估患者，对有出走企图的患者，要重点观察其动态，及时发现出走先兆迹象，采取有效干预措施，谨防患者出走。5、对出走企图强烈的患
10、者不宜带出病区活动，应安排在重病房进行重点监护。6、一旦发现患者出走，发现者应采取适当措施（包括呼叫门卫看好大门），防范患者走出院外。（二）患者出走应急处理程序1、判断患者已离开医院，应立即报告科主任、护士长，迅速组织病区工作人员在市内展开寻找。2、将患者出走情况报告医务科、护理部，逢节假日报告总值班。3、通知患者可能前往的家属及亲戚朋友，请他们协助寻找。4、若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所。5、若有出走患者的信息，则组织人员派车接回。6、做好记录。判断患者已离开医院若24小时没有出走患者的信息，则上报所在地区派出所、公安分局若有出走患者的信息，则组织人员派车接回做好记录同时
11、组织病区工作人员在市内有关车站寻找报告上级部门，通知患者家属九、患者吞服异物的应急预案及流程1、一旦发现患者吞服异物，首先安抚稳定患者情绪，了解异物种类与数量。2、检查口腔和咽部有无外伤，评估患者受伤情况，并分别采取对应措施，若吞下体积较小并且表面光滑的异物，一般可随粪便排出体外，可让其吞食大量的纤维素类植物，如韭菜、芹菜等（切成一寸长，不要烧得过热），观察患者每次排便情况，了解异物是否排出，若为金属异物，应进行X光检查，寻找异物所在部位并对症处理，对无法从粪便排出的异物，遵医嘱做好术前准备。3、密切观察患者有无内出血症状，如腹痛、腹胀、四肢发冷、出汗、解柏油样大便等，出现这类情况，应立即报告
12、医生行外科手术等处理。4、详细记录病情变化。记录噎食及抢救的全过程5、总结经验、分析原因，杜绝类似情况再发生。分析噎食原因，杜绝类似情况再次发生密切观察患者生命体征变化及有无出血症状，如有出血症状，立即报告医师行外科手术治疗稳定患者情绪，评估异物种类与数量报告医生根据医嘱，采取不同措施促进异物排出发现患者吞食异物十、发现患者精神病药物服用过量的防范预案及流程（一）防范预案1、病区药品应妥善管理，养成随手关门习惯，防止患者擅自进入处置室取药。2、发药到口，加强检查，以保证药物服下，同时看护好药盘防止患者擅自取药。3、护士每日铺床时应认真检查床单位和床旁柜，杜绝药品置于床褥及床旁柜内，对有消极企图
13、的患者更应认真检查。4、对请假外出的患者返回病区时，由值班护士认真做好安全检查，防止药品私自带入。（二）、应急处理：一旦发生服药过量事件，立即报告医生，采取急救处理措施。1、促进毒物排泄（1）、催吐和洗胃：清醒患者不论服药时间长短，应予以催吐或洗胃，洗胃前应抽少量胃液，做药物定性定量试验。催吐时让患者口服温开水，生理盐水或1:5000高锰酸钾溶液后催吐，如此反复进行，直至吐出液体变轻为止，如意识不清或不适合催吐者，遵医嘱给予温开水或1:50000高锰酸钾溶液反复洗胃。口服或灌入引流液时要注意见出量后再服入或灌入，每次300500ml，直至引流液与口服或灌注液颜色相同为止。（2）、在洗胃过程中，
14、要密切观察患者的生命体征和面色，面色苍白或呼吸急促或胃液中有血丝，即停止洗胃。2、建立静脉通道并保持通畅，按医嘱输液，促进药物排泄。3、保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及上呼吸道内的分泌物，给予吸氧。4、去枕平卧，尽量少搬动头部，以避免体位性低血压。5、密切观察、记录病情和24小时出入量。发现患者精神科药物服用过量留取胃内容以做药物定性试验建立静脉通路，观察患者生命体征做好各项抢救措施正确及时写好护理记录立即通知医师，遵医嘱给予催吐或洗胃将患者安置在抢救室十一、无抽搐电休克治疗应急预案及流程 无抽搐电休克是在通电治疗前，先注射适量的肌肉松弛剂，然后利用一定量的电流刺激大脑，引起患者意识丧失，从而达
15、到无抽搐发作而治疗精神病的一种方法。治疗时患者可出现气道分泌物增多，舌根后坠而影响通气功能，甚至出现心排出量减少，低血压、心跳骤停，心律失常等现象，为防止意外发生，必须做到以下几点：1、 治疗室备有氧气、气管插管用物、面罩、吸痰器、吸痰管、监护仪及抢救药品等急救物品，并保证处于备用状态。2、 治疗前核对患者是否有治疗禁忌症，是否已经禁食。3、 治疗室严格遵守操作规程。4、 治疗前按医嘱使用阿托品，治疗后意识未恢复者，使头偏向一侧，保持呼吸道引流通畅，密切观察血氧饱和度及生命征情况。5、 如果患者出现心跳骤停、心率失常、低血压等情况，应协助医生对患者实施抢救，密切观察生命征直至平稳。如果出现气道分泌物增多，应立即给予
