《肿瘤康复的超大剂量维生素C》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肿瘤康复的超大剂量维生素C（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、1肿瘤康复的超大剂量维生素 C/K3方案一、简介1. 美国 Riodam HD 等（Center for Improvement of Func1 ioning, Biocommunications Research Institute, Wichta, KS, USA）曾采用超大剂量维生素C（VC）作为癌症病人的辅助治疗，历时 28 年，剂量为 15g/天至 100g/天，一般为 65g/天。其效果包括：改善了病人的感觉，减轻疼痛，延长了寿命等。在剂量达到 30g/天以上有转移灶消失的病例（包括肾细胞癌、乳腺癌等） 。他们发现：VC 可以在人体内取得杀死肿瘤细胞的血药浓度且对正常细胞并无伤害
2、 1-2。2. LimD 等 2005 年报道了维生素 K3（VK）的 I 期临床试验（在进展期恶性肿瘤患者） ，结果表明：VK 3 的使用剂量为 40200mg/m 时无明显毒副作用。3. Taper HS 等的试验证明，联合应用 VC/VK3（按 1001 的重量比） ，可增强肿瘤细胞内的 DNA 酶活性，伴随着肿瘤细胞出现 autosehizis（一种新的细胞死亡方式） 。4. 有资料表明，在使用 VC 的同时联合应用 VK3，可增效 50100 倍。VC和 VK3 可增效化疗药物的敏感性，降低一些化疗药物如顺铂的肾毒性等。二、治疗理由：1. 肿瘤细胞缺乏过氧化物酶，对 VC 诱导的过氧
3、化产物更敏感，因此， VC专杀癌细胞，不损害正常细胞。2. 肿瘤细胞缺乏 DNA 酶，而 VK3 可选择性活化碱性 DNA 酶（DNase I） ，VC 可选择性活化酸性 DNA 酶（DNase II） ，逆转 DNA 酶活性，重新激活的DNA 酶出现在自发的和诱导的肿瘤坏死中。3. 可以在人类达到足以杀死癌细胞的 VC/VK3 浓度。同时不会对正常细胞造成伤害。4. 对化疗药物的增敏作用，阻止基于 DNA 转染的肿瘤转移 1等，阻滞癌细胞于 G 期，免疫增强以及信号传导通路的激活三、静脉输注方案（修改自 1）1. 治疗选择：用有效方法治疗失败的病例；2缺乏有效治疗的病例；作为有效治疗方法的辅
4、助及肿瘤病人的康复治疗。由于 VC/VK3 治疗目前并不是标准的方法，病人应阅读、理解和签署适当的知情同意书。2. 预防和副作用：VC/VK3 的副作用是罕见的，然而，还是应当考虑如下的副作用和禁忌。有文献报道在单次静脉输注 10g VC 出现肿瘤坏死、出血和随后的病人死亡，尽管只有一次文献报道，但必须引起重视，故应从小剂量开始（见静脉输注） 。1 例接受 60g/天 VC 输注的病例出现草酸盐肾病，双侧输尿管阻塞，肾功能不全，亦有病人出现恶心、呕吐、脱水而住院者。应此，基本的实验室检查应包括血电解质和尿液分析。溶血：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏者可致溶血，故在治疗前应检测。如果
5、输注速度过快，会导致局部疼痛，可减缓静脉输注速度。Rivers 报导，在肾衰、慢性血透病人，不寻常的缺铁过负荷和草酸盐结石者等，大剂量 VC 处理即为不当。有 2 组研究显示，氧化镁（ 300mg/天，口服）和 VB6（100mg/天，口服）可抑制结石者的草酸盐结石形成。输注过量或钠过多，可导致充血性心衰、腹水、水肿等。一些个体可能因低钙出现发抖，可缓慢静脉推注 100ml 的葡萄糖酸钙。输液部位的药物外渗。仅仅只能静脉滴注。绝对不应静脉推注。低于 1200mOsm 可被大多数人耐受。3. 基本治疗在应用超大剂量 VC/VK3 前，应收集下列信息：血清电解质；血细胞分类计数；G-6-PD；尿液
6、分析；病人体重；3肿瘤分型、分期；适当的血清肿瘤标志物；适当的 CT、MRI、骨扫描、X 线片。4. 静脉输注液的配置：在超大剂量 VC/VK3 治疗中，许多静脉内注射液是高渗的。只要控制好输注速率，溶液渗透压不超出 1200mOsm 就不会有什么问题。一般用灭菌注射用水（特别注意：不能用生理盐水或其他含电解质的溶液）配置。下表显示通常配制液的渗透压，从等渗（280 至 320mOsm）至 1200mOsm为可应用的配制液。配制的时候，在加入 WC/VK3 注射液进入灭菌射用水之前，应将等量的液体从灭菌注射用水中抽出。灭菌注射用水维生素 C（单位：克）维生素 K3（单位：毫克）250（毫升）
7、500（毫升）10 100386（ mOsm）20 200772（ mOsm）50 200965（ mOsm）5. 静脉输注：就像“预防和副作用”中指出的那样，从 10 克的较小剂量开始。推荐在 1小时输完。密切观察可能出现的副作用。剂量逐渐增加，输注速率每分钟不超过 1 克 VC。每分钟 0.5 克的速率可被大多数病人耐受。尽管由于计划和耐受性的差异不同，典型的输注方案如下：第一周 VC 10 克VK3 100 毫克/天 静脉滴注 23 次/周第二周 VC 20 克VK3 200 毫克/天 静脉滴注 23 次/周第三周 VC 50 克VK3 200 毫克/天 静脉滴注 23 次/周4这些剂量
8、调整至临时血浆 VC 浓度达到 400mg/dL，2-3 次静脉滴注/ 周。因为 VC 易于被肾清除，故最优的静脉输注速率对于维持 VC 在杀灭肿瘤细胞的血浆水平至关重要。静脉输注的目的在于提高血浆 VC/VK3 浓度在杀灭肿瘤细胞的水平之上尽可能长的时间，维持时间越长，杀灭的肿瘤细胞愈多。同时还需要病人口服补充 VC（3-4 克/天） ，尤其是在没有静脉输注的日子，这样有助于阻止可能出现的 VC 的“反弹反应” 。主要参考资料：1 Casemoi Joseph Ph.D.et.al Intravenous Ascorbate as Chemotherapeutic and Biologie
9、Response Modifying Agent.2 Gonzalez Michael J. et. al Orthomolecular Oncology Reviesw: Ascorbic Acid and Cancer 25 Years Later.3 Chen Qi. et.al Pharmacologic ascorbic acid concentrations selectively kill cancer cells: Action as a pro-drug to deliver hydrogen peroxide to tissures.4伍赶球等。基于 DNA 转染的肿瘤转移。5 Lim Dean. et. al Phase I trial of menadiol diphosphate (Vitamin K3) in advanced malignancy. Investigational New Drugs 23:235-239. 20056 Taper. HS. et al. Inhibition of the development of metastases by dietary vitamin C: K3 combination. Life Sciences. 75(8): 955-967. 204
