《第五章血液系统疾病11-14节》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第五章血液系统疾病11-14节（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第五章血液系统疾病 11-14 节I.单选题 （共 200 题，0 分） 1. （0 分） 活化蛋白 C(APC)能灭活下列哪些因子A. 因子 Va 和 aB. 因子a 和 XaC. 因子 a 和aD. AT 和肝素辅因子2. （0 分） .男性,40 岁, 确诊慢性肝炎 5 年,发现腹水征,近 2 月牙龈出血,鼻出血,皮肤散在瘀斑住院。体检：慢性病容,巩膜黄染, 脾肋下 5cm,移动性浊音（+）,病人有明显的出血倾向。最主要原因是：A. 脾功能亢进致血小板减少B. 胆道梗阻致维生素 K 吸收障碍C. 肝脏对凝血因子合成障碍D. 血中有抗凝物质E. 肝病引起获得性血小板功能障碍3. （0 分）
2、 血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的，确答案是：( )A. 两者均增高见于血管性血友病B. 两者均减低见于血小板无力症C. 前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D. 前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症4. （0 分） 关于急性 ITP,下列哪项是正确的A. 多见于成人B. 多见于女性 C. 骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D. 大多数病人可迁延不愈转为慢性型E. 血小板寿命正常 5. （0 分） 女性 45 岁,发热、咳嗽 5 天,皮肤大块紫斑 1 天,体检体温 38,脾助下 2cm。Hb 90g/L,白细胞 14.0109/L，血片早幼粒细胞 0.36，PLT 2
3、3109/L, 凝血酶原时间 18 秒（对照12 秒）, 血浆鱼精蛋白副凝试验（3P 试验）阳性,纤维蛋白原 1.4g/L。最可能的诊断是：A. 肺炎并发 DICB. 再生障碍性贫血C. 药物所致血小板减少D. 急性早幼粒细胞白血病并发 DICE. 维生素 K 缺乏6. （0 分） 下列哪项是慢性型 ITP 患者骨髓象的主要特点，确答案是：( )A. 骨髓增生活跃或明显活跃B. 巨核细胞增多和有成熟障碍现象C. 巨核细胞增多和明显左移现象D. 血小板巨大,异形和染色深7. （0 分） 下列哪组检查结果符合原发性血小板减少紫癜的诊断，确答案是： ( )A. 出血时间正常,凝血时间及凝血酶原时间延
4、长B. 血小板计数正常,血块退缩良好,凝血时间正常C. 血小板计数减少, 血块退缩不良, 出血时间延长D. 纤维蛋白原减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长8. （0 分） 弥散性血管内凝血时,其实验室检查下述哪项不符A. 血小板计数进行性下降或/LB. 凝血酶原时间延长对照 3S 以上C. 纤维蛋白原50%B. 体内外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常, 但对 Ristocetin 无反应D. 单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏 GPI625. （0 分） 18 岁男性, 因高热咳嗽二周,近两天鼻衄、呕血而来急诊,体检：皮肤有片状瘀斑,白细胞 16109/L,中性粒细胞 0.90,血
5、红蛋白 70g/L,血小板 12109/L,凝血酶原时间 19 秒（正常对照 13 秒）,纤维蛋白原 1g/L, D-二聚体升高，尿红细胞+, 最可能的诊断是：A. 特发性血小板减少性紫癜B. EVANS 综合征C. 溶血性尿毒综合征D. 血栓性血小板减少性紫癜E. 播散性血管内凝血 26. （0 分） 因子 V,主要含于下列哪种血液成分中A. 硫酸钡吸附血浆B. 硫酸钡吸附血清C. 正常人贮存血浆D. 正常人贮存血清27. （0 分） 急性型 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A. 补充水与电解质B. 应用抗血小板药物C. 积极抗纤溶治疗D. 及早应用肝素E.
6、 输注全血或血浆28. （0 分） 血片上红细胞呈棘形、盔形等异常形态时,可见于下列哪种疾病A. 原发性血小板减少性紫癜B. 血栓性血小板减少性紫癜C. 血小板无力症D. 血友病29. （0 分） 血小板 MPV 减少见于下列哪种疾病A. May-Hegglin 异常,Alpport 综合征B. Wishtt-Aldrich 综合征C. 蒙特利尔血小板综合征D. 巨大血小板综合征和 Swiss-cheese 血小板综合征30. （0 分） 硫酸钡吸附血浆中主要含下列哪一组凝血因子A. 因子和因子 XB. 因子 V 和因子C. 因子 ,V,XD. 因子 I,V,31. （0 分） 关于特发性血小
7、板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的A. 急性型 ITP 与感染因素有关B. 血小板寿命缩短C. 骨髓巨核细胞总数减少D. 临床上是较常见的一种出血性疾病E. 急性型 ITP 多见于儿童32. （0 分） 有关激活纤溶系统的途径,下列哪一项是错误的A. 内激活途径B. 外激活途径C. 外源激活途径D. 共同激活途径33. （0 分） 血小板表面相关 Ig 及 C3 测定对 ITP 的诊断价值 ,下列哪一项是正确的A. 阳性率较高,特异性较低B. 阳性率较低，特异性较高C. 阳性率较高, 特异性较高D. 阳性率较低,特异性较低34. （0 分） 一男性患者,发热 5 天, 有上呼吸道
8、卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜 ,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L, 白细胞 5.510/L,血小板计数 12010/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间 12S(对照 12S),血块收缩良好, 纤维蛋白原 2g/L,该例诊断是A. 血栓性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 弥散性血管内凝血D. 继发性血小板减少性紫癜35. （0 分） 一患者术后伤口渗血不止,临床疑有 DIC,你应选择下列哪一组筛选试验，确答案是：( )A. 出血时间, 束臂试验, 凝血时间B. 血小板计数,凝血酶原时间,纤维蛋白原测定C. 血小板计数, 血块收缩,出血时间D. 凝血时间,凝血酶原时间 ,活化部分凝血
9、活酶时间36. （0 分） 具有促进血小板聚集作用的是A. 血小板第 3 因子B. 血小板第 4 因子C. 血小板促生长因子D. 血小板激活因子37. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果哪一项是不符合的A. 出血时间延长B. 血小板计数减少C. 凝血酶原时间延长D. 血块收缩不良 E. 骨髓巨核细胞增多38. （0 分） ITP 作骨髓检查的主要目的是A. 检查有无巨核细胞增多B. 观察骨髓增生程度C. 证明血小板生成障碍D. 排除引起血小板减少的其他疾病39. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜,下列哪种血小板抗体特异性较强A. PAIgAB. PAIgGC
10、. PAIgMD. PAC340. （0 分） 患者，男性，16 岁， 6 周前双膝双踝关节肿痛， 1 周后发现双下肢出现密集大小不等紫红色出血斑，约 3-4 天后渐退，但数日后再现新出血斑。一周前出现腹部阵发性绞痛、伴腹泻。近 2 天有血便。查体：下肢、皮肤密集新旧不等出血斑，无破溃，双膝关节肿胀，压痛，脐周有压痛。血象：WBC 15109/L，Hb90g/L，BPC260109/L ，BT2CT2。关于此患者的诊断下列哪项更确切A. 特发性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜关节型C. 过敏性紫癜混合型D. 过敏性紫癜皮肤型E. 遗传性毛细血管扩张症41. （0 分） ITP 首选治疗是A.
11、脾切除B. 大剂量丙种球蛋白 C. 糖皮质激素 D. 输浓缩血小板悬液E. 长春新碱42. （0 分） 哪项不符合血友病？A. 凝血时间延长 B. 凝血酶原时间正常C. 血小板正常 D. 部分凝血活酶时间延长E. 出血时间延长43. （0 分） 对于弥散性血管内凝血,最重要的根治措施是，确答案是：( )A. 根治诱发 DIC 病因B. 肝素,新鲜血同时应用C. 改善微循环D. 抗休克E. 抗纤溶44. （0 分） 患者女性 30 岁，四肢皮肤反复出现紫斑已一年余，查：肝脾未扪及，Hb110g/L，PTL60109/L ，骨髓：粒、红系统基本正常，巨核细胞增多，你考虑诊断是什么？A. 再生障碍性
12、贫血B. 脾功能亢进C. 白细胞不增多性急性白血病D. 特发性血小板减少性紫癜E. 阵发性睡眠性血红蛋白尿45. （0 分） 血小板第 3 因子缺乏症,下列哪一项是错误的A. 血小板粘附试验正常B. 血小板聚集试验正常C. 血小板第 3 因子有效性增加D. 血小板释放反应正常46. （0 分） 诊断巨大血小板综合征的佐证是，确答案是：( )A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板50%B. 体内、外血小板粘附试验减低C. 血小板聚集试验正常, 但对 Ristoeetin 无反应D. 单克隆抗体(AN51,SW2)证实缺乏 GPIb47. （0 分） 血小板表面相关 Ig 的相应抗原是血小
13、板膜上的哪种成分，确答案是：( )A. 磷脂酰丝氨酸和磷脂酰乙醇胺B. 磷脂酰肌醇和磷脂酰胆碱C. 糖蛋白b/a 和糖蛋白 IbD. 糖蛋白b 和糖蛋白 V48. （0 分） 纤维蛋白降解产物不包括A. 碎片 DB. 碎片 CC. 碎片 ED. 碎片 Y49. （0 分） 患者女性，35 岁，平素体健， 五年前开始月经过多， 妇科检查有子宫肌瘤 1 1.5cm。平素有皮肤稍碰出青斑史，刷牙时少量出血，均不影响生活。 检查：WBC5.0109/L， Hb 80g/L，BPC 56 109/L 月经期 15109/L。可能的诊断是A. 血友病B. 感染性紫癜C. 过敏性紫癜D. 遗传性毛细血管扩张
14、症E. 特发性血小板减少性紫癜50. （0 分） 一男性患者,发热 5 天, 有上呼吸道卡他症状,并见两下肢小腿胫骨紫癜 ,高出皮面,实验室检查结果:Hb125g/L, 白细胞 5.5109/L,血小板计数 120109/L,束臂试验阳性,凝血酶原时间 12S(对照 12S),血块收缩良好 ,纤维蛋白原 2g/L,该例诊断是，确答案是：( )A. 血栓性血小板减少性紫癜B. 过敏性紫癜C. 弥散性血管内凝血D. 继发性血小板减少性紫癜E. 特发性血小板减少性紫癜51. （0 分） 维生素 K 参与部分凝血因子的合成，当维生素 K 缺乏时，可能引起A. 因子、X 、V 缺乏B. 因子、X 缺乏C
15、. 因子 V、X、缺乏 D. 因子 I、缺乏52. （0 分） 特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是A. 骨髓巨核细胞生成减少B. 骨髓巨核细胞成熟障碍C. 脾功能亢进D. 产生血小板抗体E. 雌激素抑制血小板生成 53. （0 分） 平均血小板体积(MPV) 测定结果减少时, 见于下列哪项疾病A. Wiskott-Aldrich 综合征B. May-Hegglin 异常C. 原发性血小板减少性紫癜D. 血小板增多症 354. （0 分） 血小板粘附率和血小板聚集率的变化对诊断下列哪种疾病是正确的A. 两者均增高见于血管性血友病B. 两者均减低见于血小板无力症C. 前者增高,后者减低见于原发性血小板增多症D. 前者减低,后者增高见于原发性血小板减少症55. （0 分） 弥散性血管内凝血的基本病变是A. 微血管血栓形成B. 微血管功能障碍C. 微血管血液瘀滞D. 微血管内血流减少56. （0 分） 原发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的原因是，确答案是：( )A. 生成减少B. 消耗过多C. 破坏增加D. 分布异常57. （0 分） 下列哪一种纤溶系统抑制物是最重要的A. 2-巨球蛋白B. 1-抗膜蛋白酶C. 2-抗纤溶酶D. C1-灭活剂58. （0 分） 决定出血时间长短的因素是下列哪一项A. 因子和减少B. 血小板数量和功能异常C. 因子和减少D. 因子 X和减少59
