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1、新应用、新技术助力县域医共体整合服务能力提升 县域医疗共体解决方案 县域医共体是医联体模式之一、医联体是落实分级诊疗的实现形式 跨区域专科联盟 边远贫困地 区 远程医疗协 作网 组建医疗集团城市 县域 2 医疗共同体 医联体 四种模式 “医联体建设”写入2017年政府工作报告，以2017 年为节点，分两个阶段推进： 2017年：全国范围内，结合着区域特点，全面启动多种形 式的医联体试点。 2020年：在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建 设，形成较为完善的医联体体系和服务。 目前我国主要有四种模式的医联体，在城市里主要组建 医疗集团，在区县主要组建医联体/医共体；在边远贫 困区域则建立远程
2、医疗协助网；跨区域范围则重点组建 专科联盟。 县域医疗是我国医疗服务的主战场 县域作为我国的基本行政单位，拥有8 亿5千万人口，占全国总人口的61.18%， 满足县域群众的基本医疗卫生服务是我 国面临的巨大的民生问题。 县域医疗市场包含了公立体系内的县（市 ） 级医院、乡镇卫生院、村卫生室，以及 非 公体系的民营医院和私人诊所。 县域医疗市场的门急诊人次和住院人次 都占到全国总量的半壁江山，与城市医 疗的体量相当。 县域卫生事业发展不平衡 卫生资源配置不合 理，医疗卫生结构 不协调 医疗卫生资源相互 独立、各自为政、 服务体系碎片化 重医轻防、医防脱 节、资源浪费 医疗人才短缺、基医保基金保障
3、不足、 信息化水平低、信 层医疗服务能力弱、 医疗费用监管困难 医疗技术水平不高 息不通、系统分割、 集成困难 VS. 提升县域医疗水平是实现分级诊疗落地的关键 县域医共体：县域医共体作为医联体四大模式之一，探索实施以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的县乡村一体化管理，构建 三级联动的县域医疗服务体系。力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右。县域医共体是县乡村三级医疗机构之间 人、财、物管理将逐步统一起来，互相形成纽带关系紧密相连。 县域医疗现状：信息共享难、服务能力弱、业务协同低、分析决策慢 县域医共体建设解读和分析：各地共性模式 六大统一管
4、理制度 分级诊疗服务体系 中心医院 县域医共体 （法人 医共体 管委会 管理 管理 医保局 整合县域医疗卫生资源，建设远程诊断中心，构建分工协作、三级联动的分级诊疗服务体系 。 行业监管 医保监管 乡镇卫生院 社区服务中心 社区服务站 村卫生室 组织架构：以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的紧密型医疗联合体。 内部管理：行政、人事、财务、服务、信息、药械“六统一”管理。 运行机制：形成服务共同体、责任共同体、利益共同体、管理共同体。 让县乡机构成为“一家人”、让资源调配成为“一盘棋”、让财务管理成为“一本账”。 分院 卫健委 5 县域医共体信息化总体方案架构 运营决策、综合管理
5、：人、财、物等可视、可控、可管 专项决策 医保监 测 基层监 管 费用分析 医疗监 管 分级诊疗 财务资 产 人才资 源 医共体 监管平台 资产状况 收支监管 收入构成及主要指标 固定资产监管 床位监管 基层就诊情况分 析 优势资源分布 诊疗服务质量 上下资源调配 分级诊疗运营情况 公卫服务情况监管 人财物监管 门诊费用分析 住院费用分析 医疗指标监管 业务量统计 运营监管 基金收入情况 基金支出情况 基金结余情况 参保情况 住院流向及报销比例 医保基金运行情况 人员信息 人才状况 绩效年薪 院长年薪制 公共卫生监控 基层基本情况监管 妇幼保健监控 基卫诊疗实时监控 县域医共体主管部门对医共体
6、内医疗机构的医疗服务及人、财、物监督，包括对人才资源、财务财产、基础就诊情况、基础卫生服 务监管、医保监管、医疗监管等分析和展示功能。 信息平 台 医疗 协作 健康 服务 云网 安全 7 区域远程会诊中心（影像、心电、检验、病理） 云PACS 县医院 医疗影像归档存储 医疗影像查询 无缝转诊 医护人员 医疗影像查阅 远程会诊 远程诊疗 医疗影像上传、查询影像打印 医疗影像归档存储 乡镇医疗机构 无缝转诊 医疗影像查询、远程会诊 远程影像诊断远程超声诊断 远程病理诊断远程心电诊断 患者 实现远程专家影像阅片及会诊，提高影像诊断质量； 利用AI减少阅片重复工作，提升阅片效率，降低因疲劳等引起的人为
7、阅片错误； 实现区域内各级医院双向无缝转诊； 减少重复检查费用，进而减少医保开支。 信息平 台 医疗 协作 健康 服务 云网 安全 8 互联网+健康门户：让数据多跑路、百姓少跑路 互联网+健康门户应用 方案介绍：基于云，为互 联 网+健康门户应用提供弹性 的 计算、存储、网络、安全等 基础资源服务，方便应用灵活 部署、资源弹性扩展、快速上 线、统一管理。 方案价值：面向医共体域内居 民提供便民服务，包括家庭医 生签约、就医指南、网上预约 挂号、随身健康档案、号源管 理、健康测评、药店导航、健 康咨讯等功能。 信息平 台 医疗 协作 健康 服务 云网 安全 9 居民健康、慢病管理：居家监测健康数据、跟踪管理 站点设备 居家设备 慢病综合管理 云平台 云数据中心 居民电子健 康档案 数据采集自动对接 符合国家居民电子健康档案的相 关标准WS/T 448-2014 基于 居民健康档案的区域卫生信息平 台技术规范 围绕提升医生的工作效率，减少社区医生二次录入的可能带来 的数据有效性的问题，完善健康档案的自动对接录入系统。 方便百姓就近检查和慢病的居家跟踪管理。 信息平 台 医疗 协作 健康 服务 云网 安全 10 11 谢谢！
