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1、潛水醫學(二),第四組：戴淑婷、黃于珊、 黃靜怡、禹韻雅、 黃蕙敏、韋宇軒,一、潛水產生的病症案例,下潛期 耳擠壓 肺臟擠壓 氮迷醉,一、潛水產生的病症案例,水底期 氧氣中毒(Oxygen Toxicity) 二氧化碳中毒(Carbon Dioxide Toxicity) 一氧化碳中毒(Carbon Monoxide Toxicity) 缺氧症(Hypoxia),一、潛水產生的病症案例,上升期 潛水減壓病（潛水夫病，Decompression Sickness） 空氣栓塞症（Air Embolism）,一、潛水產生的病症案例,任何期 驚恐症 水中不知覺溺斃症 低體溫症 耳道感染 海生物侵襲,二
2、、人體壓力之適應與探討,工作環境的壓力異常最常引起的是潛水夫病(又叫做減壓症, decompression sickness) 潛水工作者 地下鐵開挖者 下水道建築工人 深井工人 坐飛機加壓艙失效,二、人體壓力之適應與探討,深入的地區承受的壓力超過1.25個大氣壓時，便要注意減壓程序的速率是否太快，如此一來，才能避免得到潛水夫病。 任何人在24到48小時內曾從事高壓工作有病狀發生，都要懷疑是否為潛水夫病，以防錯過了救援時機。,二、人體壓力之適應與探討,壓力可能造成疾病及處理方式：,二、人體壓力之適應與探討,壓力可能造成疾病及處理方式：,二、人體壓力之適應與探討,壓力可能造成疾病及處理方式：,三
3、、DCS之分析,DCS為Decompression sickness，又名減壓症，俗稱潛水夫病或沉箱病。 泛指人體因周遭環境壓力急速降低時造成的疾病，是潛水危害及氣壓病的一種。,三、DCS之分析,減壓症可因下列幾種狀況發生： 潛水員急速上浮，或在長時間或深潛後沒有進行減壓停留。 未有加壓設施的飛機升空時。 飛機的座艙增壓失效時。 潛水員於潛水後馬上搭乘飛機。 工程人員從加壓後排除地下水的沉箱或坑道出來時。 太空人進行太空漫步，或艙外活動時，而太空衣內的壓力較艙內壓力低時。,三、DCS之分析,根據亨利定律，當一種在液體上的氣體的壓力下降時，該氣體溶於液體的量亦會下降。 氮氣是一種溶解於人體組織及
4、體液內的氣體。當身體暴露於壓力下降的環境時，氮氣會被釋放到離開身體的氣體中。若氮氣被逼離體液的速度太快時，氣泡會在身體內形成，造成減壓症的症狀，如皮膚發癢及皮疹、關節痛、感覺器衰弱、麻痺及死亡。 因其他過程而造成的空氣栓塞症，與減壓症的大部份症狀相似。,三、DCS之分析,症狀 氣泡可以在身體任何一個部份形成，但在肩膀、手肘、膝蓋及腳跟上就經常見到具有徵狀的感覺。 關節痛就佔有當中的60-70%，而肩膀是最普遍感到痛楚的地方。這種類在醫學上分類為DCS I。神經症狀就佔有10-15%，最普遍的有頭痛及視覺障礙，這就是DCS II分類。栓塞的情況較小出現，只佔少於2%。皮膚表現就佔有10-15%。
5、 減壓症的症狀有皮膚皮疹、虛脫、關節痛、視覺障礙、平衡障礙、呼吸困難、乏力、痲痺、癱瘓、人事不省及死亡。中央神經系統損害的症狀就顯示有嚴重的創傷。,三、DCS之分析,治療 再壓是唯一對嚴重減壓症有效的治療，而休息及吸氧氣（須提高氧氣濃度）亦對輕微的症狀有效。再壓一般都是在再壓艙進行。在潛水時，較危險的有水中再壓。 在缺乏再壓艙或快速上升時，氧療對於懷疑減壓症病者是有效的急救措施。大部份循環呼吸器可以提供高濃度的氧氣，並且可以作為開路給氧復甦器的另一選擇。,三、DCS之分析,避免事項 減壓表及潛水計算機都是可以幫助潛水員選擇減壓艙的深度及持續時間。要避免減壓病是根本不可能，有時在較淺水及短時間的
6、下潛都會患病。 要減低風險，潛水員須避免長時間及深潛，並應緩慢地上浮。 需要減壓艙或與上一次下潛16個小時內的下潛都會增加患病風險。 此外亦有其他風險因素，如年齡、肥胖症、疲倦、喝酒、脫水及心房中隔缺損等。再者，在深潛後24小時內飛行亦是造成減壓症的因素。,三、DCS之分析,重點事項 在飛行上升超過5500米而沒有加壓機艙，減壓症必然是一種危害。 熟悉減壓症的症狀，並監察所有乘客的狀況。 在飛行的24小時內，避免不需要的體能消耗。 縱然機艙是有進行加壓，減壓症仍會在機艙壓力突減的情況下出現。 在經過急速減壓的飛行後，最少24小時內不要再飛行。同時間須保持對減壓症症狀出現的警惕。若出現延後的症狀
7、，立即尋求治療。,三、DCS之分析,重點事項(續) 在起飛期間才呼吸100%純氧，而非進行預先呼吸氧氣，並不能阻止減壓症。 不要忽略任何已消失的症狀。這可能代表已患上減壓症，須儘快尋找醫生評估。 若有任何顯示患上減壓症，不要在未清楚狀況下再次飛行。 潛水及飛行之間要預留最少24小時。 留意高壓艙的位置，以備緊急時使用。,參考文獻,維基百科， http:/zh.wikipedia.org/zh/%E6%B8%9B%E5%A3%93%E7%97%87，2010.05.22。 海鷹潛水， ，2010.05.22。 潛水醫學， 2010.05.22。,THE ENDThank you for your attention,
