【影像学】_讨论课3. 消化系统实质脏器问题-北京协和医院学习

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1、1,腹部实质脏器 2012.10.15,医学影像学实习 主要是看CT,铁沉积,出血-干爹干妈小体,qinyun 2012-10-15 07:32:31 - 主要是看CT,qinyun 2012-10-15 09:18:40 - 铁沉积,出血-干爹干妈小体,2,9,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称,肝胆胰脾,平扫,动脉, 门静脉,延迟期,首先确定哪个期,膈肌,结肠 气体,调节至 肺窗, 看气腹,肺窗右:中脂左肪白,气体黑 第三肝门开放:部分人可见 肝静脉汇入门静脉,IV 方叶,qinyun 2012-10-15 07:32:49 - 肝胆胰脾,qinyun 2012-10-15 07:34:5

2、3 - 平扫,动脉, 门静脉,延迟期,qinyun 2012-10-15 07:35:10 - 首先确定哪个期,qinyun 2012-10-15 07:36:11 - 膈肌,qinyun 2012-10-15 07:39:58 - 结肠 气体,qinyun 2012-10-15 07:40:39 - 调节至 肺窗, 看气腹,qinyun 2012-10-15 07:41:03 - 肺窗:脂肪白,气体黑,qinyun 2012-10-15 07:42:37 - 第二肝门:肝静脉汇入下腔 右中左 第三肝门开放:部分人可见 肝静脉汇入门静脉,qinyun 2012-10-15 07:48:34 -

3、 上层面:肝中静脉分左右叶 下层面:下腔静脉和胆囊窝连 线 分左右叶 5、6和7、8靠门脉分段 肝硬化患者尾状叶和左外侧 叶假性肥大,qinyun 2012-10-15 07:44:36 - IV 方叶,3,9,请指出图中数字代表的腹腔内结构 名称:,左:1右肝;2左肝;3膈肌;4 食道; 5主动脉 左下:1右肝;2左肝;3膈肌;4胃; 5腹主动脉;6膈脚;7胆囊; 右下:1右肝;2门脉;3膈肌;4胃; 5腹主动脉;6膈脚;7胆囊;8脾脏; 9肺;10 结肠脾曲,下段,皱襞,qinyun 2012-10-15 07:36:58 - 下段,qinyun 2012-10-15 07:37:36 -

4、 皱襞,4,4,3 2 5,6,7,8,9,10,下腔静脉:容量血管,形态变化多样,可圆可扁 多在腹主动脉右侧,门脉期:下腔不均匀,球部 有气,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称 结肠:有气有粪便,腹膜后 器官,V1I,肠系膜上动脉,均匀-轻度强化-强化不均匀-强化均匀 看是否有充盈缺损:癌栓、血栓 (用延迟期) 动脉期:花斑脾,脾脏病变看门脉期和延迟期,qinyun 2012-10-15 07:49:43 - 均匀-轻度强化-强化不均匀-强化均 匀,qinyun 2012-10-15 07:50:18 - 看是否有充盈缺损:癌栓、血栓 (用延迟期),qinyun 2012-10-15 07:

5、50:36 - 门脉期:下腔不均匀,qinyun 2012-10-15 07:51:15 - 球部 有气,qinyun 2012-10-15 07:51:51 - 结肠:有气有粪便,qinyun 2012-10-15 07:52:04 - 腹膜后 器官,qinyun 2012-10-15 07:55:53 - 肠系膜上静脉前面的胰腺是胰 颈 其后胰体和胰尾对半分 外科的钩突大于解剖,外科轴位 定,解剖立体 既有胰头又有十二指肠,为十 二指肠降段,胰腺没了,出现 的就是十二指肠水平段,qinyun 2012-10-15 07:56:25 - VI,qinyun 2012-10-15 07:57:

6、43 - 肠系膜上动脉,qinyun 2012-10-15 07:59:51 - 动脉期:花斑脾,脾脏病变看门 脉期和延迟期,5,1,4,3 2 5,6,7,8,9,10,请指出图中数字代表的腹腔内结构名称: 上:1肝右叶;2胰头;3左侧肾上腺;4胃窦; 5腹主动脉;6下腔静脉;7右肾;8脾脏;9 十二指肠;10结肠脾曲;11胰腺体部;12右 侧肾上腺 13 结肠肝曲 下:1肝右叶;2肠系膜上静脉;3胰头;4十 二指肠降段;5下腔静脉;6结肠肝曲;7右 肾;8左肾;9腹主动脉;10降结肠,6,平扫,增强 平扫,平扫 增强,增强 增强,平扫,1,2,3,4,5,6,8,9,10,左右两图的检查方

7、式分 别为 请说明图中数字所指的,结构,反血管征,下腔亮了 11,肾,主动脉 亮了,门脉或者延迟期,7 肝右静脉,静脉显示最好是延迟期,肾比左边亮,肠道,qinyun 2012-10-15 08:02:29 - 反血管征,qinyun 2012-10-15 08:03:41 - 下腔亮了,qinyun 2012-10-15 08:03:48 - 肾,qinyun 2012-10-15 08:03:56 - 主动脉 亮了,qinyun 2012-10-15 08:04:36 - 门脉或者延迟期,qinyun 2012-10-15 08:04:41 - 肝右静脉,qinyun 2012-10-15

8、 08:05:02 - 静脉显示最好是延迟期,qinyun 2012-10-15 08:05:16 - 肾比左边亮,qinyun 2012-10-15 08:10:06 - 冠状位: 不要遗漏左肝的病变 ! 獭尾肝:正常变异!,qinyun 2012-10-15 08:09:06 - 肠道,7,1肝脏;2胆囊;3胃;4胰腺;5脾脏;6右肾;7肝右静脉;8 胰头;9十二指肠降段;10降结肠;11肝左叶,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,8,肝脏可见什么异常?,重度脂肪肝,脂肪肝 低与平脾扫脏评,价高脂于肪血肝管(影肝脏实质低于脾脏密度) 等于血管影 低于血管影轻度 肝脏缩小 肝脏密

9、度弥漫减低 肝脏表面凹凸不平 肝脏强化不均匀,qinyun 2012-10-15 08:11:09 - 脂肪肝,qinyun 2012-10-15 08:12:18 - 平扫评价脂肪肝(肝脏实质低 于脾脏密度),qinyun 2012-10-15 08:13:28 - 低与脾脏,高于血管影 等于血管影 低于血管影,qinyun 2012-10-15 08:13:10 - 重度脂肪肝,qinyun 2012-10-15 08:13:19 - 轻度,9,1,2,3,4,A.1;3;2;4 B.3;4;1;2,C.1;2;3;4,胰胆各管自共同开口于十二指肠乳 头; 胰胆管有短共同管; 副胰管可见开

10、口于小乳头; 胰胆管有长共同管。 上述四种对胰胆管系统走行特 征的描述按顺序与1-4图的对 应关系为,胆汁性胰腺炎:D.中3国;人4常;见1; 2,有共同管胆汁易反流,越长越容 易反流 ERCP更容易反流,术后常规查 胰酶,三维重建,CTA,曲面重建(沿着管道一点点连出来) 胆总管:短径超过1cm,胰管:超过(头体尾) 用于评价管道 3、2、1mm 扩张,其余为可见,qinyun 2012-10-15 08:14:39 - 三维重建,CTA,曲面重建(沿 着管道一点点连出来),qinyun 2012-10-15 08:14:47 - 用于评价管道,qinyun 2012-10-15 08:16:00 - 各自,qinyun 2012-10-15 08:16:57 - 胆汁性胰腺炎:中国人常见 有共同管胆汁易反流,越长 越容 易反流,qinyun 20

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