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1、第四章 呼吸系统疾病的护理一、呼吸系统的解剖生理1婴幼儿上呼吸道感染异并发中耳炎的原因是A咽鼓管短、宽、粗，呈水平位B缺乏免疫球蛋白C咽部狭窄、垂直D鼻窦口相对较大E扁桃体炎症扩散2、正常一岁小儿每分钟呼吸频率范围是A1620次B2025次C3040次D4050次E5565次3、导致婴幼儿易患呼吸道感染的主要因素是A呼吸浅快B呼吸系统发育不完善C成腹式呼吸D体内免疫球蛋白特别是sIgA含量低E鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富4、支气管哮喘患者呼吸困难的特点是呼气比吸气更为困难，原因是A吸气是被动的，呼气是主动的B吸气时肺弹性阻力减小，呼气时肺弹性阻力增大C吸气时胸廓弹性阻力增大，呼气时胸廓弹性阻力
2、增大D吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E呼气时胸内负压减小，吸气时胸内负压增大5、下列部位中，氧分压最高的是A动脉血B静脉血C组织液D细胞内液E肺泡内6、肺泡内氧气与血红蛋白结合最重要的影响因素是A血红蛋白的氧结合力B肺泡内氧浓度C血红蛋白量D血管内皮的厚度E血氧饱和度7、正常情况下，血液中可刺激呼吸中枢发出呼吸冲动的主要物质是A缺氧B氧浓度升高C二氧化碳D碳酸氢根E酸碱度答案1.A2.C3.D4.D5.E6.B7.C二、呼吸系统常见症状及护理1.黄色痰液，静置后分层后可见上层泡沫粘液、中层粘液、下层坏死组织沉淀物、该痰液可见于A支气管肺炎B慢性支气管炎C支气管扩张症D肺气肿E细菌性痢疾
3、2.下列疾病的临床表现中有呼吸困难的是A气道狭窄梗阻B肺气肿C，大叶性肺炎D肺癌E大量胸腔积液3.妊娠期患者出现咯血应禁用的止血药为A肾上腺素B垂体后叶素C维生素kD酚磺乙胺（止血敏）E氨基乙酸4对大量咯血的病人，护理措施不妥的是A护士应守护在床旁B烦躁不安者可用地西泮C心理安慰D屏气以止血E保持呼吸道通畅5久病体弱、长期卧床排痰无力的患者，护士可协助胸部叩击已排痰，下列叩击方法错误的是A叩击应在餐前或餐后半小时进行B患者取坐位或侧卧位C叩击顺序由下而上D叩击应避开心脏和骨突部位E叩击者的手扇形张开6患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是A支气管异物B
4、肺栓塞C肺动脉高压D气胸E小支气管痉挛7咯血患者出现烦躁不安，张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是A.使用镇静剂B.行人工呼吸C.给予高流量吸氧D.输血、输液E.立即置患者头低足高位8.患者，男性，37岁。因支气管扩张合并感染入院，昨日出现大咯血，提示患者24小时咯血量超过A100mlB.300mlC.500mlD.700mlE.1000ml9.患者，女性，37岁，有九年的肺结核病史，未治愈，今日咳嗽后突然大咯血600ml，并咯血不止，病区护士应首选的紧急处理措施A.吸氧B.给予镇静剂C.手术治疗D垂体后叶素5u+葡萄糖静脉注射E.纤维支气管镜+1%肾上腺素（1011题共用题干
5、）患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作两周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出，患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。10.该患者可能发生的A痰液堵塞气道导致窒息B精神失常C出现急性心肌梗死D呼吸道痉挛导致缺氧E严重哮喘11.此时护士最洽当的处理是A扩张冠状动脉B立即清除呼吸道痰液C应用呼吸兴奋药D应用糖皮质激素E给予强心治疗答案1. C2.B3.B4.D5.E6.E7.E8C9.D10.A11.B三、小儿急性上呼吸道感染的护理1.疱疹性咽峡炎病原体是A冠状病毒B金黄色葡萄球菌C柯萨奇A组病毒D肺炎链球菌E柯萨奇病毒
6、B组2.婴儿上呼吸道感染早期并发高热，最容易引起的并发症是A惊厥B中耳炎C肺炎D支气管炎E喉炎3冬春季是呼吸道感染的易患季节，护士进行健康宣导时提出的预防措施中不正确是A避免吸烟B接种疫苗后可产生终身免疫力C做好防寒保暖D坚持规律体育锻炼E注意均衡饮食4患儿，2岁，诊断为急性上呼吸道感染。体温38.2，存在的护理问题是食欲减退，护士可为患儿提供的饮食是A流质饮食B半流质饮食C无渣饮食D低盐饮食E低蛋白饮食5患儿，两周，高热，鼻塞，体温39. 6，查体咽后壁充血，诊断为上呼吸道感染。护士为该患儿采取的首要护理措施是A口服消炎药B应用退热栓C解开过厚衣被散热D用0.5%麻黄碱滴鼻E用温水擦浴6患儿
7、，11个月，急性上呼吸道感、发热。服用阿司匹林后大汗淋漓，体温降至37.4。该患儿的首优护理问题是A活动无耐力B睡眠形态紊乱C有感染的危险D有体液不足的危险E营养失调：低于机体需要量答案1. C2.A3.B4.B5.C6.D四、急性感染性喉炎的病人的护理1.小儿急性喉炎引起呼吸困难的原因，应除外A小儿喉腔较小B小儿喉内粘膜松弛，黏膜与黏膜下层附着疏松C喉粘膜下淋巴组织及腺样体不丰富，抵抗力弱D小儿咳嗽反射差，分泌物不易排除E小儿神经系统不稳定，易发生喉痉挛2.急性喉炎中，小儿比成年人病情更重的主要原因是A解剖结构的差异B免疫系统发育不全C细菌毒力强D治疗不及时E诊断困难3“三凹征”指的是A胸骨
8、上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙在呼气时明显下陷C胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷D胸骨上窝、锁骨上窝、腹部在呼气时明显下陷E胸骨上窝、锁骨下窝、腹部在吸气时明显下陷4患儿，4岁，感冒三天，家长诉患儿夜间睡眠中突然惊醒，并伴犬吠样咳嗽，哭闹时有轻度吸气性喉鸣，查体可见“三凹征”，肺部听诊呼吸音略粗。可能发生了A小儿急性支气管炎，呼吸困难II度B小儿急性喉炎，呼吸困难I度C小儿气管异物D小儿急性支气管炎，呼吸困难I度E小儿急性喉炎，呼吸困难II度答案1.C2.A3.C4.B五、小儿急性支气管炎的护理1、患儿男，两岁。诊断为“急性支气管炎”五天，患儿咳嗽
9、、咳痰加重，痰液粘稠不易咳出。护士应首选的清理患儿呼吸道的方法是A超声雾化吸入B保持病室湿度在60%左右C体位引流D负压吸痰E翻身叩背，协助排痰2.患儿，十个月。因发热、咳嗽、气喘一天入院。查体体温38.6，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，有少量粗湿罗音。对该患儿首先应采取的治疗措施是A给予镇咳药止咳B用退热药降温C氨茶碱稀释后缓慢静脉点滴D给氧E使用抗生素控制感染（35题共用题干）患儿，男，3岁。因咳嗽三天、喘憋一天入院。查体：体温38.6，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿罗音，诊断为哮喘性支气管炎。3.患儿的
10、首要优护理问题是A自理能力缺陷B体温过高C知识缺乏D活动无耐力E低效性呼吸形态4下列护理措施不正确的是A病室定时通风换气B少量饮水C定时为患儿拍背D适当给予物理降温E密切观察病情变化，必要时吸氧5.对于家长的健康教育，应除外A介绍该病可能的发病原因B指导药物服用的方法C解释超声雾化吸入的作用D介绍患儿的饮食注意点E患儿烦躁时可应用镇静药物答案 1.A2.C3.E4.B5.E六、肺炎病人的护理1肺炎最常见的病原体是A细菌B病毒C支原体D真菌E衣原体2肺炎患儿如果并发严重腹胀及肠鸣音消失，最可能的原因是A低钾血症B高钙血症C肠套叠D消化功能紊乱E中毒性肠麻痹3小儿肺炎合并心力衰竭的重要原因A代谢性
11、酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧二氧化碳潴留4支气管肺炎发病中最常见的致病菌是A肺炎双球菌B变形杆菌C溶血不动杆菌D肺炎链球菌E金黄色葡萄球菌5社区获得性肺炎最常见的病原菌是A立克次体B葡萄球菌C溶血性链球菌D衣原体E肺炎链球菌6肺炎引起化脓合并症最常见的病原菌是A金黄色葡萄球菌B大肠埃希菌C肺炎链球菌D支原体E衣原体7肺炎链球菌肺炎最具特征性的痰液特点是A粉红色泡沫样谈B铁锈色痰C黄色脓性痰D少量白色黏痰E细菌性痢疾8肺炎球菌肺炎最重要的体征是A呼吸浅快，鼻翼煽动B口唇发绀C胸腔积液D高热E肺部湿啰音9.胸廓x线检查表现出云絮状、边缘不清阴影特征的病变是A
12、急性渗出性炎症B慢性增生性炎症C慢性炎症愈合期D坏死组织吸收期E肺组织坏死液化10金黄色葡萄球菌肺炎的诊断主要是依靠A起病急，病情重B血白细胞总数高、核左移C双肺底湿啰音密集D胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E病情发展快11、轻症、重症肺炎区别的重要依据是A发热程度B呼吸困难程度C痰液性状D除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现E肺部啰音的位置12.护士为支气管肺炎欢而采取的体位是A头高位或半卧位B头低足高位C去枕平卧位D健侧卧位E左侧卧位13.护士为肺炎患儿制定的护理诊断中有一项是“气体交换受损”，护士制定该诊断的主要依据是A呼吸困难B面色青紫C烦躁不安D血气分析结果E肺部湿啰音程度14.护
13、士对肺炎患儿采取的护理措施应除外A鼓励患儿多饮水，防止痰液粘稠不易咳出B密切观察患儿体温C尽量避免患儿哭闹，减少养的消耗D喘憋较重时镇静平卧E严密观察病情，及时发现并发症15.患者，男，28岁。感冒后诱发肺炎，可大量黄色浓痰，最有可能感染的病原体是A肺炎克雷伯杆菌B金黄色葡萄球菌C冠状病毒D铜绿假单胞菌E肺炎衣原体16.患儿，。两岁，肺炎。患儿喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A金黄色葡萄球菌B铜铝假单胞菌C腺病毒D支原体E衣原体17.患者，女性，27岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛入急诊。胸部x线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌（+），护士为其抽血检查血象的结果可能是A嗜酸性粒细胞增加B淋巴细胞减少C中性粒细胞增加D单核细胞增加E嗜碱性粒细胞增加18.患者，男性，48岁。两天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳浓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温36.9，血压75/55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿啰音。考虑可能是A膈下脓肿并感染性休克B肺炎并感染性休克C脓胸并感染性休克D急性胆道感染病感染
