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1、word 巡回护士工作流程 一、术前一日访视病人，了解患者病情、手术名称、手术部位、术中 要求及特殊准备等， 如为新开展手术或不能熟练配合的手术应事先了 解手术步骤及特殊要求，提前做好准备。 二、提前 10 分钟进手术室，进行手术间的术前清洁卫生工作。 三、检查手术间内手术床、无影灯、吸引器、电刀等仪器、设备功能 是否良好，是否符合手术需求，如有特殊应及时汇报并及时采取措施。 备齐手术特殊仪器、设备， 根据手术备齐手术体位垫。术中使用的腹 腔镜等特殊设备应提前准备并检查，避免发生意外而延误手术， 使手 术无法进行。 四、按时接病人，携手术通知单、手术护理记录单、推车到病区，与 病区护士核对患者
2、姓名、床号、科别、年龄、住院号、手术名称及部 位，检查术前医嘱执行情况 （重点是药物过敏试验、 术前用药、禁食、 备皮等） ，如有遗漏应报告医生妥善处理。交接带入手术室的物品， 双方确认无误后，在手术护理记录单上签字。 五、病人接至手术室缓冲区戴隔离帽，与麻醉师核对后将病人送到手 术间。协助病人脱去衣物，注意遮盖，并做好解释工作，解除其紧张 与思想顾虑。加强心理护理，安慰鼓励患者，尽量满足患者的合理要 求。病人有胃管、尿管时将引流袋接好，并妥善固定。 六、熟悉患者病情：现病史、临床表现、手术史、肝功三抗、血型、 备血、皮试结果等。 七、建立静脉通路，实施手术病人安全核查后，协助麻醉医生工作；
3、word 全麻病人在诱导前应先固定好病人的肢体。 八、主动与术者沟通，协助术者正确安置手术体位。 九、正确使用电刀， 电极板应贴在肌肉丰满、 少毛发、皮肤完整之处。 患者皮肤不能直接接触手术床的金属部分，防止灼伤。对患者体内有 金属植入物而需要用电刀的手术可改成双极电凝。 十、协助洗手护士将手术所需的无菌物品供应至无菌台上，操作时应 时刻遵循无菌操作原则。 十一、帮助第二助手进行术野皮肤消毒，倾倒消毒液应适量， 避免过 湿浸湿手术床上的巾单， 而发生褥疮或使用电刀时引起烫伤。消毒时 应站在消毒者对面，检查消毒范围和疏漏之处，并及时予以纠正，如 有碘酒流下时应及时用酒精脱碘，以免引起碘酒烧伤。
4、十二、协助铺无菌单，穿手术衣，安排各类人员就位。连接各种仪器 电源、吸引器。如有不熟悉外科洗手、 铺单、穿手术衣等操作的进修、 实习医生，应主动给予帮助和指导，加强无菌监督，严格管理，有不 服从者可请护士长协同管理。 十三、手术开始前，与洗手护士、第二助手共同清点手术所需的器械、 纱垫、纱布、缝针、刀片等物品，记录于手术护理记录单上. 十四、切开皮肤前， 由麻醉师主持与手术医生三方共同按手术安全核 查表上的相关内容再次进行核查无误，进行手术。 十五、术中坚守岗位，密切观察手术进展，随时调整灯光，主动供应 手术所需的物品。如手术需要离开手术间，须向术者、洗手护士及邻 近手术间的护士交待。 wor
5、d 十六、准确执行术中医嘱， 在治疗、用药前重复医生口头医嘱并做到 三查七对。执行完毕，应嘱麻醉医生、手术医生及时补开手术医嘱。 十七、术中密切观察病情变化，经常观察体位是否正确、 肢体有无受 压、输血、输液是否通畅并及时采取措施。术中冰冻，应及时送检， 并记录于手术护理记录单上。 十八、保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作，管理手术 间内各类人员， 参观人员嘱其不要随意走动或进入非手术参观间，发 现参观人员距无菌手术台、器械台小于30cm或影响手术操作时，应 立即纠正。 十九、树立爱伤观念，操作时要关心爱护患者，注意保暖，非全麻病 人应注意加强语言沟通，安抚患者。 二十、在关闭体腔或
6、深部组织前，第二次与洗手护士、 第二助手共同 清点器械、纱布、 纱垫缝针等需清点的物品，以防异物遗留于体腔或 组织内。切口缝合完毕，进行第三次清点，无误后准确填写于手术护 理记录单上，无洗手护士时，清点物品的工作由巡回护士负责。 二十一、术中应注意协助麻醉医生统计术中输液量、输血量、出血量、 尿量等出入量。 二十二、手术结束后协助医生包扎伤口，擦净血迹，固定各种引流管 防止脱落，管理好各种管道；妥善处理病理标本；待麻醉记录好尿量 后，将引流袋内尿液放空； 全麻患者在苏醒期间应严密观察，应妥善 固定肢体，防止坠床等意外发生；协助麻醉医生拔管，并作好心理护 理，同时协助医生搬病人， 并详细检查病人
7、全身皮肤情况及各种管道 word 是否通畅，直至病人安全离开手术室。 二十三、在送病人返回病房前，最后一次实施手术病人安全核查制 度；完成各种记录单的规范填写；检查病人的腹带、病历及各种影像 资料等物品，以免遗漏。 二十四、与麻醉医生共同将病人送回病房，必要时术者陪送。 与病房 值班护士认真交接核对术后患者，确认无误后， 双方在手术护理记录 单上签字。 二十五、术毕清洁、整理、补充手术间内一切物品，定位归原，保持 手术间清洁、整齐；输血器、血袋应放到指定地点并做好登记；各种 垃圾应按要求分类处理； 物品缺失不全应及时查找及汇报，物品损坏 应及时报修，污染手术及特殊感染手术后按要求彻底清洁与消毒
8、。 二十六、正确填写各种手术收费本及登记本，不漏收、多收及错收费 用。 二十七、有接台手术时应及时接送患者，保证手术及时进行， 一般提 前 30 分钟接病人，之前应提前打电话通知病房做好术前准备工作。 二十八、如遇手术中途需调换巡回护士时，须到现场详细交班， 内容 包括病情、医嘱执行情况、输液情况、清点物品的数目、药品及病房 随带的物品等。术中手术情况变化如抢救、扩大范围、二次铺单等， 应及时做好物品清点工作和手术间的管理，尽量减少无关人员出入。 如有困难及时向护士长汇报。 word 洗手护士工作流程 一、术前一日了解患者病情， 复习手术的有关解剖、 手术步骤及配合 要点，主动与术者进行沟通，
9、提前准备好手术所需的特殊用物，做到 心中有数，熟练配合。如遇新开展手术或重大疑难手术应参加病房组 织的病例讨论，以熟悉手术步骤及特殊物品准备。 二、提前 10 分钟到手术间作好术前准备工作，准备手术所需敷料、 器械、缝针、缝线、液体等。 三、工作严肃、细致、责任心强，严格执行查对制度和无菌技术操作 规程，认真核对器械、敷料包的消毒日期、灭菌效果，消毒指示卡及 标签交给巡回护士，粘贴在手术护理记录单背面。 四、尽量备齐手术台上所需物品，提前20 分钟洗手，整理器械台， 物品定位放置。认真清点手术器械，仔细检查器械性能，保证术中器 械齐全，各零部件完整、性能良好。术前请术者再次检查手术器械， 如有
10、不足及时补充，以保证手术顺利进行。 五、检查手术所需的用物如缝针、缝线、各种引流管等，以保证术中 所用。 六、给第一助手消毒手术区皮肤、粘膜的物品， 并监督医生正确选择 消毒液。协助术者铺第二层无菌巾单。 七、手术开始前与巡回护士、 第二助手共同准确细致地清点器械、纱 布、纱垫、缝针、刀片等手术物品的数目，如有纱条、脑棉等细小物 品应一起清点。 八、术中严密注意手术的进展及需要，主动、迅速、正确地传递所需 word 要的器械物品，及时回收用过的器械，擦拭血迹，不要堆积于切口周 围。 九、严格无菌操作， 保持器械台及手术区清洁整齐和干燥，实施有污 染可能的手术操作时， 配合术者保护切口及手术区。
11、污染性标本及污 染的器械，应放在指定的容器内，不得重复使用于手术区。 十、手术时间超过6 小时，手术区周围应重新加盖无菌巾单。无菌巾 单浸湿时，应立即加盖双层无菌巾单。 十一、妥善保管切下的标本， 防止遗失。术后应将标本交至巡回护士 手中。术中切下的不同部位的标本应分开放置，做明确的记号，以免 混淆。 十二、关闭体腔前及切口前， 与巡回护士、 第二助手共同准确细致地 清点器械、纱布、缝针、刀片等手术物品的数目，切口缝合完毕，进 行最后一次的清点。如物品清点有误时应坚持原则，暂停缝合，仔细 查找，无误后方准缝合。 十三、手术完毕帮助巡回护士将巾单收入污物车上，预处理手术器 械。 十四、实习、 进
12、修生上台时， 由带教老师负责清点物品及承担相关责 任。 带教过程中要认真讲解手术部位的解剖、手术步骤及手术配合等。 十五、洗手护士无特殊情况， 手术中途一般不予更换， 以免发生差错， 如必须更换时，须经护士长许可，更换时逐项清点物品，清点无误后 方可交班。 word 夜班护士工作流程 一、准时接班，接清所有物品。 二、检查清点各类急救物品的数量，保证功能良好，处于备用状态。 三、检查门窗、水电，及时关闭，保证安全。 四、进入手术尚未完成的手术间， 与巡回护士交接班，履行巡回职责。 五、妥善合理安排夜间急诊手术和人员，急诊较多时，先安排病情较 重、情况紧急的手术。人员紧张时，应提前通知备班人员到
13、位。安排 急诊手术和人员时应考虑尽量减少对次日常规手术的影响。 六、夜班护士应履行管理的职责，管理好手术室的各类物品， 保证手 术病人的安全，使各项工作能顺利进行。督促检查保洁员的工作，将 所有的门窗都关好并上锁，避免无关人员进入。 七、夜班期间如接到更改或停次日择期手术的电话，应问明原因， 记 录于手术通知单并交班。 八、做好手术室的空气消毒、登记工作。 九、做好值班室的清洁整理工作。 十、7：50 准时交班，急诊手术的数量、收费情况等。 word 手术患者确认流程 一、巡回护士携手术通知单、 手术护理记录单推车到病房，与病房护 士共同携带病历、 X线片等，到床边依据病历、 手术病人交接记录
14、单、 腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称等无误后，巡回 护士、病房护士双方在手术护理记录单上签字。 二、巡回护士接患者到手术室病人入口处交换车。 三、麻醉医生再次核对确认患者无误，与巡回护士送患者入指定手术 间。 四、麻醉前， 由手术医生主持与麻醉师、 巡回护士一起按手术安全核 查表的相关内容进行安全检查无误，进行麻醉。 五、切开皮肤前，手术人员停止工作，由麻醉师主持与手术医生、巡 回护士共同按手术安全核查表上的相关内容进行安全核查, 无误，进 行手术。 六、手术结束患者离开手术室前，手术人员再次核对相关项目， 最后 在手术安全核查表上签名。 word 接手术患者流程 一、病房护士
15、按照规定时间给手术患者做好术前准备。 二、巡回护士与病区护士依据手术通知单、病历、手术护理记录单、 腕带查对患者姓名、性别、年龄、住院号及手术名称等，双方核对无 误后，分别在手术护理记录单上签字。 三、巡回护士携带好患者用物， 将患者安全推到手术室换车处交换手 术车。 四、麻醉医生在缓冲区再次确认手术患者无误，与巡回护士送患者到 指定手术间。 word 送手术患者流程 一、病房（或 ICU）护士与巡回护士、手术医生、麻醉师等共同将患 者抬到病床上。 二、病房（或 ICU）护士根据情况立即经连接氧气、心电监护等装置， 对患者进行生命体征的监测。 三、病房（或 ICU）护士检查患者输液（血） 、手
16、术后引流及皮肤情 况。 四、巡回护士向病房（或ICU）护士认真交清患者情况及携带物品。 五、根据患者情况，病房（或ICU）护士与巡回护士认真填写手术护 理记录单并签名。 word 术前访视流程 一、巡回护士术前携带手术病人访视卡及手术患者术前术后访视表 到病房访视患者。 二、到护士站查阅病历，了解患者一般情况。 三、与手术医生沟通，了解手术特殊要求。 四、到患者床前作自我介绍。 五、评估患者病情、血管、皮肤等情况。 六、介绍手术相关知识。 七、针对不同的患者采取相应的心理干预措施。 八、填写术中的特殊问题及注意事项。 九、做好相应的手术准备。 word 术后回访流程 一、携带手术患者术前术后护理访视表到病房回访患者。 二、到患者床前作自我介绍。 三、了解患者术后心理状况，根据情况做好心理护理。 四、合理解答患者提出的问题，做好健康宣教。 五、征求患者对手术室工作的意见和建议。 六、祝患者早日康复。 七、将反馈的意见及时报护士长。 word 接台手术工作流程 一、提前 10 分钟巡回护士通知病房护士准备接台手术患者。 二、巡回护士送前一
