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1、苗圃医学社区权威执考论坛 16 号题上午考完了，和真题上是一样的题目,考 6 号的注意了 :上机题:本人错了两个啊 !(双相哮鸣音，左股骨颈骨折)，以下引用网友的真确答案:本人六号题第三站满分答案（考完亲眼看监考老师评分）：心脏摩擦音，双相哮鸣音，左股骨颈骨折，泌尿系结石（本人认为准确应为：右侧输尿管结石） ，颅骨骨折，窦性心率过速，左束支传导阻滞，医德医风大概意思是说服患者女儿买足够父亲吃的药。10 号题第一站病史采集：多尿病例分析：肝癌第二站蜘蛛痣和皮下出血，提问见于什么部位口咽检查，胸部视诊胆囊触诊和 Murphy 症操作为随机搭配，我的是气囊面罩给氧，手动，提问给氧量，次数，适应症第三
2、站连续性机器样杂音呼吸音减弱大叶性肺炎肝癌窦缓左股骨颈骨折剩下的忘了11 号题11 号题，进考场后，试卷发下来，病史采集：尿频 尿急 尿痛病例分析：急性胆囊炎、胆石症、梗阻性黄疸我们这里第一站和第三站连在一起考，没机会做手脚。考完一三站，出来后，知道自己考的是 11 号题，跟朋友打了个电话，让他帮我看一下第二站的内容，朋友把咱苗圃看到的内容告诉路我，我准备路一下，进入到第二站，看了监考老师给我的小纸条，内容跟朋友告诉我的几乎一样！唯一不一样的是，基本操作里面网上写的是“导尿术”，而我做的是“胃管插管”关键词：湖北考点其他省份的我不敢肯定，但我考的的确是这样的，而且我确认的确是 11 号题。提醒
3、大家注意一下。另：题目不难，大家都放松一些，轻松应战。不要给自己太大压力。真正的挑战是笔试。20 号题第三站听：杂音，胸骨左缘第二肋间，全舒张期杂音，可能我答的不对。二个选项最接近，全舒张期杂音 3/6 级和全舒张期杂音。还有一题是肺泡呼吸音+湿罗音。影像：腰痛 9 月，片子真不清楚， ，我貌似也选错了，既象结石又象肠梗阻。出来后觉得还是错了，应该是结石。心电图：一个是室性期前收缩，另一个是左束支传导阻滞。医德医风也很难判断，某人做支气管插管，医师事先说如果术中觉得不舒服就拍床示意，医师将给以处理，术后病人有意见，说拍了几次床，但医生都没有给与实质性的处理，只是口头安慰，问医生该怎么做。1、医
4、生错了，道歉。2、医生不该说话不算数、3 、医生告诉他如果有不舒服无法坚持，就别做了。4、医生解释，术中已经给与了处理，这个不舒服感是难免的。我选的最后一个。唉！可怜的医生，选哪个都造业啊！第二站我对应的是 23 号题目。基础：跟腱反射，巴彬斯基征，肝脏的触诊，腹部听诊(提问：腹部主动脉狭窄的听诊，郁闷！俺打酱油去了，不知道啊！)，腹部的分区（提问：4 区法，某一区的腹部脏器有哪些。我错了，汗啊！）找了个帅哥考生做模特，一脱鞋，我就差点倒了！可怜的帅哥，被我蹂躏的龇牙咧嘴，我只能做羞涩状， “不好意思啊！”操作：戴手套；做小手术的过程，如何消毒，铺巾，缝合。 （什么手臂脂肪瘤的手术，我出来也没
5、有弄明白。 ）提问：手术执刀方法；什么情况下延迟拆线（我又懵了，想死的心都有了。 ）第一站，病史采集是支扩并发感染；病例分析是肠管破裂。汇报完毕！祝福其他的考生能顺利过关！也小祝一下自己能顺利过关吧！21 号题病史：肺癌 病分：关节脱位测血压 腹部视诊 右前臂骨折急救病史采集：男 72 岁，咳嗽、痰中带血 2 天，吸烟 40 年。病史分析：右肩关节脱位一体格检查：测血压、肺部听诊、腹部视诊。问题是乳房触诊注意什么？什么是心脏负性搏动，见于什么病？操作为：止血带止血和原真题一样，上机为 1.舒张期隆隆样杂应（C） ，2. 呼吸音减低， 3.以后的题顺序忘了 X 线是右挠骨骨折，气胸，ECG 有个
6、房颤，心梗， CT 是脾破裂，最后题都能对（A）希望下面的考生好运！体格检查：测血压、肺部听诊、腹部视诊。问题是乳房触诊注意什么？什么是心脏负性搏动，见于什么病？操作为：止血带止血23 号题病史采集：男性患者，36 岁，发热咽痛 3 天病例分析：溃疡性结肠炎体格检查：心脏叩诊，右肾触诊，腹壁紧张度触诊问题：语音振颤在哪个部位最明显，语音振颤增强又什么意义？操作：接台手术，穿脱手术衣问题：在手术过程中，如术者肘部不慎被污染如何处理？手术过程中如何交换位置？机考：我个人的答案舒张晚期隆隆样杂音右肺下部呼吸音消失右胫骨双骨折气胸脾破裂房性期前收缩左束支传导阻滞医德选最后一个 我好像得 16 分29
7、号题，病案分析直肠癌。体格检查集合反射，咽扁桃体检查，语音震颤，腹部听诊，肛门指检后指套上能看到什么？操作考清创。二站 体格检查 咽及扁桃体的检查 眼的集合反射 腹部听诊 操作 外伤后 10 小时清创第三站：1、双下肺湿罗音2、不确定3、正常胸片4、挠骨骨折5、心肌梗死6、窦性心动过速7、？8、病人可能患癌症，家属要求对病人保密，但家属说话时被病人发现异常，问医生是该对病人保密，让家属告患者，还是直接告诉病人实情？45 第三站心脏听诊（连续性机械样杂音） 、肺部听诊（双相哮鸣音）右股骨颈骨折、小肠梗阻、CT 提示脑梗死、房颤、急性心肌梗死，医德医风（老医生撒谎不对）52 号题第 1 站病史采集
8、呕血 既往有乙肝病史病例分析右侧胸痛 有浓痰中量 X 线 右上肺大片状阴影，右侧肋膈角消失第二站测血压 肱二头肌反射 肺下界活动度小腿开放性骨折 无出血第三站CT 急性胰腺炎 X 线 肺炎 股骨颈骨折 支气管肺泡呼吸音 +湿罗音第一站是 呕血 右上肺肺炎 第二站体格检查：测血压、肱二头肌反射，右肺下界移动度叩诊，问 1 心前区震颤说明什么，问 2 心尖区抬举样搏动说明什么操作技能：右下肢小腿开放骨折，无出血，用夹板固定问：为什么夹板要超过 2 个关节，没有夹板还可以用什么固定第 3 站1 房颤 2 支气管肺泡呼吸音+湿罗音 3 股骨颈骨折,4 结核,5 脾破裂 6 窦性过速 7 左室肥大8 要
9、充分了解病情后再开药54 号题女性，20 多岁，经后 20 天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环 10 天。尿 HCG 阴性，B 超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液诊断：急性盆腔炎腹膜炎鉴别诊断：1，阑尾炎2，异位妊娠3，卵巢扭转下一步检查：1，B 型超声2，阴道分泌物培养+药敏试验3，红细胞沉降率，C 反应蛋白4，腹腔镜检查治疗原则：1，卧床休息，对症治疗2，先经验性的选择抗生素，后根据药敏试验结果调整抗生素，56 号题一，1 病史采集 男 22 岁 发热，腹泻腹痛伴里急后重 2 天2 病例分析 自发免疫性溶血性贫血二 1 胸部体表标志指出：锁中线 胸骨上窝 肩胛
10、下角 肩胛间区 腋中线。 2 呼吸的远动 节律 频率 3 肝脏双手触诊问题 1 心前区震颤的意义 2 心尖抬举样搏动意义三 阑尾术区消毒四 1 舒张期隆隆样杂音不传导 2 双相啸鸣音 3 窦缓 4 右束支传导阻滞 5 左股骨多发骨折 6 硬膜外血肿 7 如患者拒绝手术让患者签字 少一个实在想不起来了 祝大家好运（公布的都是正确的 我已看到答案和评分58 号题第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替 4 个月；病例分析：右颞部硬膜外血肿。第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过
11、缓，心梗，苗圃医学社区权威执考论坛 2选了关于病人隐私的的选项。注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少心电图为房早（在展开的长 2 导，v1 ，v5 导联上可见提前出现的 P 波） ，左束支传导阻滞（电轴有左偏倾向，AVF 方向不清可上可下，有明显的 M 波） 。另外操作为鼻导管吸氧（不是鼻饲吸氧，别忘了拔掉吸氧管，关掉总阀）及查体应答的相当细，有每一个小小的漏洞就会被扣分。严格按照扣分点。问题：1 是为什么术后的病人要吸氧（他给的答案是：术后病人疼痛影响呼吸功能，我答了麻醉的影响，考官不置可否）2 是湿化器的作用。总的来讲应该能答 80-85 分，大家放心59 号题病史采集：肠结核病例分析
12、：左侧大叶肺炎第二站：1 腹部静脉触诊2.腹部包块触诊（深部滑行触诊）3.脊柱检查4.鼻导管吸氧提问：吸氧为什么要接湿化器？胸骨角的意义肺下界移动度大手术后为什么要吸氧？第三站：1 奔马律 2 局限性哮鸣音 3 大叶性肺炎 4.尺桡骨双骨折。5 肝癌 6.我选正常心电图是错误的 7 右束支传导阻滞 8.由患者决定66 号题第一站病史采集 是个肠梗阻 病例分析是个肺结核第二站量掖温胸廓视诊心脏触诊腹部听诊脂肪瘤的切开跟缝合这是苗圃的第 66 号题目自己考的就是这个 再补充下病史采集同上第三站是房颤 右束支传导阻滞 左股骨颈骨折 先天性心脏病 肺结核治疗后两周（支气管呼吸音和干罗音） 肝癌 医学道
13、德 还有一个不记得了第一站的两个可以参考协和版执业医师书籍内的例题 基本差不多希望多大家有用69 号题（四川）一 上腹痛伴烧灼感 病例分析 异位妊娠 失血性休克（代偿期）失血性贫血二 皮肤弹性和皮下水肿 胸廓视诊 心脏叩诊 膝反射，问题（第一心音和第二心音分别在什么地方听诊最清晰）三 操作 股动脉穿刺 问题（为什么血气分析要抽血后用橡皮塞塞住针头）四 电脑：二联率 胸部摩擦音 食管癌 脑出血 房颤 右属支传导阻滞 要治病也要少花钱72 号题：北京，临床医师，与网上的差不多，7 月 4 号上午在人民医院考的病史采集是：男性餐后突发左上腹剧痛 6 小时病例分析是：前列腺良性增生，下尿路感染体格检查
14、：所有体检在真人身上做，我的题是眼的反射，心脏视诊，心脏听诊，问题是：左锁骨上淋巴结肿大见于什么病，巴宾斯级证的阳性表现，我心脏视诊没说心间波动的范围，第一个问题没答全，得了 17.5 分技能操作：操做都在模拟人身上做，我的题是单侧鼻导管吸氧，我一下就懵了，什么都想不起来，那个老师也说他也不会做，他说这是护士做的。问题是：为什么用湿化瓶，手术后病人为什么要吸氧。我这两个问题也答得不对，得了 15 分第三站：心脏听诊我答错了，肺部是选左上肺呼吸音消失，X 线是食管癌，右肱骨骨折，CT是脑出血，心电图是正常心电图，急性心梗，医德医风是病人给医生送红包怎么办。这一站都选完了，点保存就自动出成绩，我这
15、一站得了 13 分第一站还没出成绩，其他的都是当时出，大家不用紧张，老师都很好,在人民医院考的同学带好白大衣，手表，听诊器，口罩帽子就行了，其他东西医院都准备了76 号题第一站考题】病史采集：左下腹痛 大便形状改变 3 各月 便血两天 （结肠癌可能）病历分析：8 岁的小孩发热一周左右 皮疹 高热 39 度多 颈部淋巴结肿大 扁桃体 2 度肿大 可见脓点 无腹泻等 血常规 wbc 升高 中性升高 CRP 阳性 （麻疹 并发肺炎）【第二站考题】测体温 肺部听诊 脑膜刺激征 提问：什么是肠鸣音亢进。见于什么？简易呼吸机(面罩吸氧)的使用 提问：肺部听诊的内容 呼吸机的氧流量 若病人有自主呼吸应该如何
16、操作？【第三站答案】听诊为胸膜摩擦音 呼气单相哮鸣音 心电图 窦速 三度房室阻 X 线是大叶性肺炎和挠骨骨折 CT 是肝癌88 号题：病史采集：多尿消瘦一个月；病例分析：血小板减少紫蹀，儿童 5 岁右膝关节有瘀斑，一周后口腔出血，发病前有扁桃体炎，血小板减少；操作：膀胱叩诊；测呼吸，颈部触诊，肺下界叩诊；操作：骨髓穿刺术。三站：支气管呼吸音，房缺；胫骨骨折；泌尿结石；脑梗赛；ECG 好像是房颤91 号题病史采集 头痛病历分析 我答得痔疮，缺铁性贫血，直肠癌体检 胸膜摩擦音 锁骨上淋巴结检查 肺下界移动度问题：什么叫潮氏呼吸操作 开放性骨折止血X 线 左侧呼吸音消失舒张期隆隆杂音ECG 房颤 室颤ct 硬膜外血肿 不确定医德医风 问是否和换着家属的关系互惠互利是双赢？93 号题病史：突发性 baozha 性头痛伴意识不清病例分析：病例分析是高血压心力衰竭，但病例摘要给了一个条件说是
