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1、卫生工作方针 一、新时期卫生工作方针的形成 1990年，卫生部和中医药管理局起草的中国卫生发展与改革纲要，提出了卫生工作的基本方针是：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医协调发展，为人民健康服务。经中央同意列入中共中央关于制定国民经济和社会发展十年规划和“八五”计划的建议之中，1991年4月，全国人大七届四次会议通过的国民经济和社会发展十年规划和第八个五年计划纲要，将卫生工作基本方针修改为：贯彻预防为主，依靠科技进步，动员全社会参与，中西医并重，为人民健康服务。从而确定了我国卫生工作方针的基本框架。此后，在卫生管理学界和卫生行政主管部门中，对我国卫生工作方针及与之相关的我国卫生事
2、业的性质以及卫生工作在国家社会经济发展中的地位和作用，仍在进行着讨论。特别为准备全国卫生工作会议所进行的一系座谈讨论，为制定卫生工作方针起到了集思广益的作用。 1996年12月，中共中央，国务院在北京召开了全国卫生工作会议。1997年1月，发布的中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，明确提出了新时期的卫生工作的方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。至此，新时期的卫生工作方针正式形成。二、卫生工作方针的基本内容 新时期卫生工作指导方针的七句话，可以划分为三个组成部分：第一部分是卫生工作的战略重点，包括以农村为重点、
3、预防为主、中西医并重；第二部分是卫生工作的基本策略，包括依靠科技与教育、动员全社会参与；第三部分是卫生工作的根本宗旨，包括为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务。卫生工作方针的基本内容如下： (一) 以农村为重点 农村卫生工作是我国卫生工作三大战略重点的第一个重点。 农村卫生工作历来受到了我们党和国家的高度重视，毛泽东同志早在20世纪60年代就提出“把医疗卫生工作的重点放到农村去”。近年来，我国政府又提出农村卫生是卫生工作的三大战略重点之一。在党和政府的关怀下，农村卫生工作有了很大的发展，积累了丰富的经验，县乡村三级医疗预防保健网、乡村医生队伍、合作医疗制度曾是我国农村卫生工作的“三大支柱”
4、。但是，农村卫生工作依然是个薄弱环节，面临着许多困难和问题，因病致贫、因病返贫是制约农村经济和社会发展的重要因素。因此，必须大力加强农村卫生工作。 1做好农村卫生工作，保护和增进农民健康是各级党和政府义不容辞的责任 农村卫生工作关系到九亿农民健康、振兴农村经济的大局，是卫生工作的战略重点。农村卫生工作对深化农村改革，推进农村经济和社会全面协调发展，加强农村物质文明和精神文明建设，都具有十分重要的意义。因此，各级党组织和政府要高度重视，采取有力措施，切实予以加强。 2.初级卫生保健是农村卫生工作的关键，是农村卫生工作的“龙头工程” 各地区要把实现初级卫生保健目标纳人当地国民经济和社会发展规划，并
5、作为小康县、乡、村的考核指标。要切实加强对初级卫生保健工作的领导，实行目标管理，全面推动农村卫生工作的发展。到2010年，努力使我国农村卫生工作整体水平有较大提高。 3.积极、稳妥地发展和完善合作医疗制度 合作医疗对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。举办合作医疗，要坚持民办公助和自愿参加的原则，通过宣传教育，提高农民自我保健和互助共济意识，动员农民积极参加。合作医疗基金的筹集，坚持农民个人投入为主，集体经济加以扶持，地方财政适当支持的筹资机制。要因地制宜确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。要加强科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争在我国
6、农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度，有条件的地方可以向社会医疗保险过渡。 4.加强农村卫生组织建设，完善县、乡、村三级卫生服务网 合理确定卫生机构的规模和布局，调整结构和功能。切实办好县医院，提高其综合服务能力。继续加强县级卫生防疫、妇幼保健机构和乡镇卫生院的建设，基本实现“一无三配套”(无危房、房屋、人员、设备配套)的目标。乡镇卫生院要切实做好预防保健工作，努力提高医疗质量，重点加强急救和产科建设。村级卫生组织以集体办为主。乡村卫生组织的经营管理形式可根据各地实际情况确定。 5.巩固与提高农村基层卫生队伍 合理解决农村卫生人员待遇，村集体卫生组织的乡村医生的收入不
7、低于当地村干部的收入水平。要制定优惠政策，鼓励大专以上毕业生到县、乡卫生机构工作。禁止非卫生技术人员进入卫生机构的业务技术岗位。通过多种形式培训，使绝大多数乡村医生达到中专水平。医药卫生院校要做好定向招生和在职培训工作，为农村培养留得住、用得上的人才。 6.高度重视和做好贫困地区的卫生工作 各级政府要把卫生扶贫纳入当地扶贫计划，安排必要的扶贫资金，帮助贫困地区重点解决基础卫生设施、改善饮水条件和防治地方病、传染病。鼓励发达地区对口支援贫困地区的卫生工作。 (二) 预防为主 预防保健是我国卫生工作三大战略重点的第二个重点。预防为主是建国初期所制定的卫生工作四大方针之一；新时期的卫生工作方针继续把
8、预防为主确定为主要内容，不仅是我国建国以来卫生工作宝贵经验的总结，也是世界卫生工作发展的潮流。 1.预防为主是我国控制疾病形势的需要 20世纪50年代以来，我国以急性传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象的第一次卫生革命，取得了举世公认的成就。但是，由于影响疾病流行的社会环境因素依然存在，特别是新的经济体制带来的人口和物资大量流动，促成部分疾病的播散，原来一些局部性的传染病，发病日趋广泛化；某些已经消灭的传染也死灰复燃，传染病、寄生虫病和地方病的防治任务依然十分严峻，第一次卫生革命的任务尚未完成。同时，以慢性非传染性疾病和退行性疾病为主要防治对象的第二次卫生革命也已经来临，任务非常艰巨。但是，
9、目前我国的防治力量尚不能适应防治慢性非传染性疾病的需要，更缺乏群体性防治的系统经验。两次卫生革命的艰巨任务，要求卫生工作必须坚持预防为主的方针。2.各级政府对公共卫生和预防保健工作要全面负责 加强预防保健机构的建设，给予必要的投入，对重大疾病的预防和控制工作要保证必需的资金。预防保健机构要做好社会群体的预防保健工作。医疗机构也要密切结合自身业务积极开展预防保健工作。要宣传动员群众，采取综合措施，集中力量消灭或控制一些严重危害人民健康的传染病、地方病和慢性非传染性疾病。 3.认真做好“五大卫生”工作 改善生活、生产、工作、学习、娱乐场所的卫生条件，加强环境卫生监测和职业病防治，保护人们的健康权益
10、。 4.依法保护妇女儿童健康 努力提高出生人口素质，降低婴幼儿死亡率、孕产妇死亡率，实现九十年代中国儿童发展规划纲要和中国妇女发展纲要的目标，积极推行计划免疫保偿制和妇幼保健保偿制。同时，积极开展老年人保健和老年病防治工作。 5.各级医疗、预防、保健机构都要贯彻预防为主的方针 要切实做好三级预防工作：一级预防，是病因预防，针对病因及相关因素，采取增进健康和特殊防护措施，使健康人免受感染和发病；二级预防，是发病学预防，针对发病早期，采取早发现、早诊断、早治疗措施，以控制疾病的发展和恶化，防止疾病复发或转为慢性病患；三级预防，是病残预防，针对发病后期，采取合理的康复治疗措施，做到病而不残，残而不废
11、，恢复劳动能力，延长寿命。 6.加强卫生宣传，开展健康教育，是贯彻预防为主方针的重要措施 为适应医学模式的转变和两次卫生革命的需要，要采取多种形式，加强全民健康教育，提高广大群众的健康意识和自我保健能力。普及医药科学知识，教育和引导人民群众破除迷信，摒弃陋习，养成良好的卫生习惯和健康、文明的生活方式。 (三) 中西医并重 振兴中医药是我国卫生工作三大战略重点的第三个重点。建国以来，在党的团结中西医方针的指导下，中医药事业的发展取得了伟大的成就。新时期提出中西并重的方针，是以往团结中西医方针的继承和发展，是振兴中医药和中医药走向世界的政策保证。 1.中医药学是中华民族的优秀传统文化，是我国卫生事
12、业的重要组成部分和独具的特色与优势 中医药与现代医药互相补充，共同承担保护人民健康的任务。各级党委和政府要加强对中医药工作的领导，认真贯彻中西医并重的方针，逐步增加对中医药的投入，为中医药发展创造良好的物质条件。中西医要加强团结，互相学习，取长补短，共同提高，发挥各自的优势，积极探索中西医结合的途径和方法。 2.正确处理继承与创新的关系 既要认真继承，又要勇于创新。要努力发挥中医药在医疗卫生保健服务方面的特色和优势，遵循中医药理论体系，积极利用现代科学技术，发展中医理论和实践，拓宽中医药服务领域和服务功能，提高防治疾病水平。充分利用现代高科技，在中医药基础理论、传统技术挖掘、疾病防治手段开发等
13、方面加强研究，力争有新的突破，实现中医药现代化。要坚持双百方针，繁荣中医药学术。 3.加强中医医疗机构建设 要改善技术装备条件，拓宽服务领域，加强优势专科和特色科室建设，提高服务效率和效益，不断满足人民群众对中医药的需求。 4.根据中医药发展需要，多种形式培养中医药专业人才，努力造就新一代名中医 要认真总结高等中医药院校的办学经验，深化中医药教育改革。继续做好名老中医药专家学术思想和经验的继承工作。加强重大疾病防治、中药生产关键技术、中医复方以及基础理论的研究，力争有新的突破。积极创造条件，使中医药更广泛地走向世界。 5.改革、完善中药材生产组织管理形式 实行优惠政策，保护和开发中药资源。积极
14、进行中药生产企业改革，推进中药生产现代化。中药和中药材经营按照少环节、多形式、渠道清晰、行为规范的原则，逐步形成统一、开放、竞争、有序的流通体制。加快制订中药和中药材的质量标准，促进中药、中药材生产和质量的科学管理 (四)依靠科技与教育 依靠科技与教育是卫生工作的基本策略之一，是落实科学技术是第一生产力思想和科教兴国战略的具体表现，也是建国以来卫生工作长足发展基本经验的总结。发展科学技术和培养医学人才是发展卫生事业必不可少的基本条件，必须提高到卫生工作方针的高度予以重视。 1.加强医学科学技术研究 针对严重危害我国人民健康的疾病，在关键性应用研究、高科技研究和医学基础性研究方面，突出重点，集中
15、力量攻关，力求有所突破，使我国卫生领域的主要学科和关键技术的科技实力逐步接近或达到国际先进水平。 2.深化卫生科技体制改革 优化结构，分流人员，增强卫生科研机构的活力。保证重点卫生研究机构和重点学科、实验室的投入和建设，大力促进科技成果的转化和应用，推广适宜技术，促进卫生科技与防病治病的有机结合。高度重视科技信息的有效利用和传播。 3.办好医学教育，培养一支适应社会需求、结构合理、德才兼备的卫生专业队伍 深化高等医学教育改革，提高教育质量和办学效益。完善研究生培养和学位制度以及继续教育制度。加快发展全科医学，培养全科医生。高度重视卫生管理人才的培养，造就一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。重视学术带头人和技术带头人的培养，努力创造条件，使优秀人才尤其是中青年人才脱颖而出。各级各类卫生专业教育，都要突出职业道德教育，为全面提高卫生队伍素质打好基础。 (五) 动员全社会参与动员全社会参与是卫生工作的又一项基本策略，它是卫生工作与群众运动相结合方针的发展和完善。动员全社会参与，包括了各级党政领导重视、社会各部门协作配合和广大人民群众积极参与。 1.各级党政领导重视 发展卫生事业，做好卫生工作，保护和增进人民健康，是各级党委和政府的重要职责。保护和提高广大人民群众的健康水平，是发展经济、促进社会进步的必要条件。卫生工作做好了，人民群
