《新冠肺炎疫情期间院内感染防控要点课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《新冠肺炎疫情期间院内感染防控要点课件(33页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、,感控办,新冠肺炎疫情现状,截至3月24日,全球现有确诊病例286,837例,湖北现有确诊病例3,828例,武汉现有确诊病例3,794例 全球大流行内防扩散、外防输入,了解新冠肺炎,其正在跨国蔓延,在近期将一直存在。,一种新发传染病,很多尚未知,但离不开传染病范畴!,传染源:新冠病毒感染的患者(主要),无症状感染者(可能),传播途径:呼吸道飞沫、密切接触(主要) 封闭环境长时间暴露高浓度气溶胶(可能) 粪便及尿造成气溶胶或经接触(可能) 易感人群:人群普遍易感,具有普适性的防感染措施,隔离;洗手;戴口罩;消毒,院内感染防控要点管理层面 成立感控小组,由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成。
2、感控小组职责,开展感控督导、培训、监测、持续改进。, 感控医生和感控护士等有实际感控任务的,受科室和感控办双重领导,,应有专门时间开展感控工作,并作为感控专职督导员参与全院督导检 查 我们共同的目标:医务人员零感染,院内感染防控要点意识层面,防聚集、防接触、防同事, 保护自己,同时保护环境 洁污分清,心中牢记 健康监测,不适即报告,院内感染防控要点行动方面, 1、门急诊做好预检分诊,门诊有洁污分区;入院需进过两次缓冲, 综合缓冲病区内采取二级防护;专科病房设缓冲病室,不设陪,陪 护需经新冠排查,限制人员出入,诊疗护理先普通病房最后隔离病 房,离开病房做手消毒。, 2、科学防控,规范防护用品使用
3、,强调规范佩戴口罩,做好标准,预防和手卫生(相应的防护用品在相应区域去除)。,院内感染防控要点行动方面, 3、 加强重点科室管理:急诊科避免人群聚集,分诊处及诊疗区域 保持良好的通风,并定时清洁消毒,感染病区、缓冲病区设督导员, 严格落实防控措施。, 4、工作人员不集中就餐,在值班室、休息室等清洁区域,非独处 均需戴口罩;注意加强清洁区域手卫生和物表消毒;全员监测有无 发热、咳嗽、胸闷、腹泻、乏力等症状。,院内感染防控要点行动方面, 5、严格疑似和确诊患者管理:早发现、早报告、早隔离、早治疗。 抓住防控时机减少疫情传播风险,对疑似患者及时进行隔离,做好 隔离转运工作。, 6、落实清洁消毒措施
4、:强调通风,很多病区由于相对洁污分区后,门窗紧闭,中央空调被关闭,人为形成密闭的空间。, 7、做好医疗废物管理。,标准预防具体措施 p手卫生:洗手和手消毒;,p穿戴防护用品:戴手套、适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套;,医,务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到 时,应当戴一次性外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔 离衣或围裙; p遵循呼吸道卫生/咳嗽礼仪:外科口罩、距离超过1米、纸巾遮口鼻、手 卫生; p诊疗器械消毒及保证物品安全:对病人用后的医疗器械、器具应当采取 正确的消毒措施 p环境物体表面清洁消毒:含氯消毒剂、75%酒精 p安全注射:处理所有的锐
5、器时应当特别注意,防止被刺伤; p医疗废物规范处置,分级防护参照执行 一、高风险区域 高风险门诊:发热门诊、内科门诊、急诊科、感染性疾病科门诊、口腔科门诊、 耳鼻喉科门诊、眼科门诊 高风险病房:感染性疾病科病房、呼吸内科病房、综合缓冲病区 高风险医技科室:放射科 CT 室、检验科实验室、消化内镜室、纤支镜室、喉镜室 防护要求:1、严格做好标准预防措施;,2、,穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、医用一次性防护服/防渗透隔,离衣、医用防护口罩,护目镜/防护面屏、鞋套等; 3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中,严格执行手卫生。 4、在实施可能产生气溶胶的操作时(如气管插管等),加用全面型防护面罩
6、。,二级防护穿脱顺序,12,穿工作服、戴一次性工作帽和医用防护口罩、穿防渗透隔离衣、戴,分级防护参照执行,二、中风险区域,其他普通门诊、其他普通病房、其他医技科室,防护要求:,1、严格做好标准预防措施; 2、,手套(必要时)、戴护目镜/面屏(必要时)、穿鞋套; 3、在诊疗工作和脱摘个人防用品过程中,严格执行手卫生。,分级防护参照执行,三、低风险区域,行政、财务、工勤等,防护要求:,2、脱摘个人防护用品过程中,严格执行手卫生。,1、 穿工作服、戴一次性医用外科口罩、戴一次性工作帽(必要时),正确手卫生非常重要,p手卫生指征 接触患者前 清洁/无菌操作前 接触患者后 接触患者血液、体液后 接触患者
7、周围环境后 p手卫生步骤(六步洗手法) 内、外、夹、 弓、大、立 (至少15秒) 15,重要增加指征: 1、穿戴防护用品 前 2、脱摘防护用品 前、中、后 3、进食饮水前 4、便前便后 戴手套不等于洗手!,一、医用外科口罩 适用范围:预检分诊、发热门诊及全院诊疗区域 应当使用,需正确佩戴。污染或潮湿时随时更换。,医用外科口罩,p医用外科口罩的佩戴方法, 将口罩罩住鼻、口及下巴,口罩下方带系于颈后,上方带,系于头顶中部。, 将双手指尖放在鼻夹上,从中间位置开始,用手指向内,按压,并逐步向两侧移动,根据鼻梁形状塑造鼻夹。,医用外科口罩的佩戴方法, 调整系带的松紧度。 注意事项:,v不应一只手捏鼻夹
8、,v外科口罩一次性使用(有效防护时间4小时)。,v口罩潮湿、受到患者血液、体液污染后,应及时更换。,17,18,二、医用防护口罩, 适用范围:, 发热门诊、隔离留观病区(房)、隔离病区 (房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以 及进行采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、 无创通气、吸痰等可能产生的操作时使用。 一般4小时更换,污染或潮湿时随时更换。 其他区域和在其他区域的诊疗操作,原则上不,使用。,佩戴方法,再将上方系带 拉至头顶中部,将双手指尖放在金属鼻夹 上,从中间位置开始,用 手指向内按鼻夹,并分别 向两侧移动和按压,根据 鼻梁的形状塑造鼻夹,3 用另一只手将下 方系带拉过头顶, 放在颈
9、后双耳下,2 将防护口罩罩住鼻、 口及下巴,鼻夹部位 向上紧贴面部,1 一手托住防护 口罩,有鼻夹 的一面背向外 4,5,摘防护口罩的方法 不要接触口罩前面(污染面),先解开下面的系带, 再解开上面的系带,用手仅捏住口罩的系带 丢至医疗废物容器内 实施 手卫生, 注意事项:,v不应一只手捏鼻夹。,v每次佩戴医用防护口罩应进 行密合性检查。检查方法: 将双手完全盖住防护口罩, 快速的呼气,若鼻夹附近有 漏气应调整鼻夹,若漏气位 于四周,应调整到不漏气为 止。,如何进行密合性试验, 用手盖住呼吸器的前面 , 小心不要干扰呼吸器的位置。, 密合性检查,用力呼气,呼吸器内部正压= 无泄 漏, 如果有泄
10、漏,调整位置并且/或 拉紧呼吸器的带子,然后重新测试。 重复操作直到呼吸器的密封性达到,要求。,深吸气,如果没有泄漏,负压将会 使呼吸器贴向你的面部,泄漏将导 致空气通过密封的空隙进入。,三、乳胶检查手套, 适用范围:预检分诊、发热门诊、隔离留观病区(房)、隔离病区,(房)和隔离重症监护病区(房)等区域使用 需正确穿戴和摘脱,注意及时更换手套。 禁止戴手套离开诊疗区域。 戴手套不能取代手卫生。,戴手套不等于洗手!,四、速干手消毒剂 适用范围:医务人员诊疗操作过程中,手部未见 明显污染时使用,全院均可使用。 预检分诊、发热门诊、隔离留观病区(房)、隔 离病区(房)、隔离重症监护病区(房)必须配
11、备使用。 取适量的速干手消毒剂于掌心, 。 严格按照医务人员洗手揉搓的步 骤进行揉搓。,。,1520秒,五、护目镜, 适用范围:在隔离留观病区(房)、隔离病区 (房)和隔离重症监护病区(房)等区域,以及 采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通 气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅 操作时使用。, 禁止戴着护目镜离开上述区域。, 如护目镜为可重复使用的,应当消毒后再复用。 其他区域和在其他区域的诊疗操作,原则上不使,用护目镜。,六、防护面罩/防护面屏, 适用范围:诊疗操作中可能发生血液、体液和分,泌物等喷溅时使用。, 可重复使用的,用后应当消毒方可再用; 护目镜和防护面罩/防护面屏不需
12、同时使用。 禁止戴着防护面罩/防护面屏离开诊疗区域。,七、隔离衣, 适用范围:预检分诊、发热门诊使用 普通隔离衣,隔离留观病区(房)、 隔离病区(房)、隔离重症监护病区 (房)使用防渗一次性隔离衣,其他 科室或区域根据是否接触患者使用。, 一次性隔离衣不得重复使用。, 如使用可复用的隔离衣,使用后按规,定消毒后方可使用。, 禁止穿着隔离衣离开上述区域。,八、防护服, 适用范围:隔离留观病区(房)、隔离病区(房)、隔离重症监护,病区(房)使用。, 防护服不得重复使用。, 禁止戴着医用防护口罩和穿着防护服离开上述区域。 其他区域和在其他区域的诊疗操作原则上不使用防护服。,30,鞋 套,p鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。,p从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 p应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及,时更换。,院内感染防控措施要点,p 手卫生,p正确穿、脱防护用品 p通风,环境清洁消毒 p加强自我管理,虽道阻且长,,然曙光已见,未来可期!,