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1、XXX 医院查对制度 1医嘱查对制度 处理医嘱应做到班班查对，下班查对上班医嘱，并有医嘱查对记录，参与查对者 签全名。 医嘱应每天总查对，每周大查对一次，护士长每周参加查对不少于两次。 查对临时医嘱时要查对执行时间及执行者签名。 2服药、注射、静脉给药查对制度 严格执行“三查七对”。 三查：操作前查，操作中查，操作后查。 七对：床号、姓名、药品、剂量、浓度、用法、时间。 执行各项操作、处置时，如患者提出疑问，应及时查对，无误后方可执行。 使用药品前要查对药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆 药后须经两人查对后再执行。 给药前，应询问患者有无过敏史，使用毒麻限剧药物时，要经反复
2、核对。 3输血查对制度 确定输血后，持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。不允许同时采集两个病人的交叉配血标 本。 将受血者血样与输血申请单送至检验科(血库)，双方进行逐项核对。 取血时应和血库发血者共同查对患者姓名、性别、病案号、病室、床号、瓶(袋) 号、血型、血液有效期、配血试验结果及血量，以及保存血的外观等，在确定无误双方共 同签字后方可取出。 输血前由两人核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏 ，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 输血时，由两人带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、
3、病 室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器 进行输血。 输血完毕将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回检验科（血 库）至少保存一天，以备必要时查对。 4手术查对制度 （1）手术患者查对制度 根据手术通知单和患者病历查对患者科别、床号、姓名(手腕带)、性别、年龄、病案号、 诊断、手术名称及部位(左右)及其标志，化验单、药物等。接患者之前，护士与病房护士 查对；进入手术间之前，巡回护士和麻醉医生查对。进入手术间之后，巡回护士和麻醉医 生及手术医生三方查对。 ,1,手术前再次核对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术部位、 麻
4、醉方法及用药、配血报告等，按要求摆好床位。 凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前两名以上医护人员清点纱巾、纱垫、纱 (棉)球、器械、缝合针和线轴数，并记录。术毕，再清点一次。 查对无菌包内灭菌指示卡以及手术器械是否齐全。 手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后，再填写病理检验单送检。 （2）手术物品查对制度 清点内容：手术中无菌台上的所有物品。 清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。 清点责任人： 洗手护士、巡回护士、主刀医生。 清点时两名护士对台上的每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺 丝钉，确保物品的完整性。 手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品再行清点。 向深部组织或体腔填入物品时，主刀医生应及时告知助手，洗手护士应及时提醒，防止 遗留在体腔内。 严禁将与手术相关的任何物品随意带出或带入手术间。 进人体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的 残端不得留在台上，应立即弃去。 手术过程中增减的物品应及时清点并记录在手术单上，失落的物品应放在固定的位置， 以便清点。 有显影标志的纱布不得覆盖伤口。,2,
