练习4--急性阑尾炎病人的护理

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1、急性阑尾炎病人的护理一、A1 1、8-急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是 A、 腹肌紧张 B、腰大肌试验阳性 C、结肠充气试验阳性 D、闭孔内肌试验阳性 E、阑尾点固定性压痛 2、8-急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A、胃肠功能紊乱 B、内脏神经反射 C、躯体神经反射 D、阑尾位置不固定 E、胃肠管壁痉挛 3、8-急性阑尾炎典型的症状为 A、右下腹痛 B、右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 C、腹膜刺激征 D、右下腹固定性压痛性包块 E、转移性右下腹痛 4、8-护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、门静脉炎 E、切口感染 5、8-对于急

2、性阑尾炎行阑尾切除术患者,术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A、防止术后出血 B、减轻术后疼痛 C、防止肠瘘 D、防止切口感染 E、预防肠粘连 6、8-麦氏点位于 A、左髂前上棘与脐连线中外13交界处 B、右髂前上棘与脐连线中外13交界处 C、左髂前上棘与脐连线中内13交界处 D、右髂前上棘与脐连线中内13交界处 E、右髂前上棘与脐连线中外23交界处 7、8-阑尾手术切口的标志点为 A、麦氏点 B、华氏点 C、墨氏点 D、雷氏点 E、左下腹 8、8-下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A利于呼吸 B减轻切口张力 C预防肠粘连 D利于腹腔引流 E腹腔渗液积聚于盆腔 9、8-阑尾炎症时

3、可引起 A、小肠脓肿 B、结肠脓肿 C、胰腺脓肿 D、门静脉炎和肝脓肿 E、脾脓肿 10、8-提示阑尾炎的体格检查错误的是 A、结肠充气试验阳性 B、腰大肌试验阳性 C、麦氏点压痛 D、阑尾压痛 E、墨菲征阳性 11、8-大多数急性阑尾炎腹痛的最初部位是 A、右下腹 B、右上腹 C、右腰部 D、上腹部或脐周围 E、耻骨上部 12、8-急性阑尾炎的主要临床症状是 A、转移性右下腹痛 B、畏寒、发热 C、恶心、呕吐 D、食欲下降 E、腹泻或便秘 13、8-阑尾周围脓肿消退后做阑尾切除的最佳时间是 A、立即手术切除 B、两周后于术切除 C、3个月后手术切除 D、数年后手术切除 E、无须手术切除 14

4、、8-护理阑尾切除术后病人第1天应注意观察的并发症是 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、门静脉炎 E、切口感染 15、8-护理阑尾切除术后的病人,嘱咐早期起床活动。主要是为了防止 A、内出血 B、盆腔脓肿 C、肠粘连 D、切口感染 E、肠瘘 二、A2 1、8-患者男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理,最适宜的是 A、立即剖腹探查 B、口服钡剂全胃肠道透视 C、腹腔穿刺,灌洗 D、钡剂灌肠 E、胃肠减压及支持疗法 2

5、、8-患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑 A、肠梗阻 B、急性胃扩张 C、腹腔内出血 D、急性腹膜炎 E、尿潴留 3、8-患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑 A、 单纯性阑尾炎 B、化脓性阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、阑尾周围脓肿 4、8-患者男性,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”,患者行阑尾切除的时间应在体温正常 A、1个月后 B、2个月后 C、3个月后 D、4个月后 E、5个月后 5、8-患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预

6、防术后肠粘连的最关键措施为 A、给予半坐卧位 B、观察腹部情况 C、进行深呼吸运动 D、早期下床活动 E、合理增加营养 6、8-男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点有固定的压痛,现腹痛突然加剧,范围扩大,腹部有肌紧张。应考虑是 A单纯性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾周围脓肿 E阑尾穿孔腹膜炎 7、8-某病人急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第5天体温升高达39,伴大便次数增多,里急后重,黏液便,伤口不痛,无咳嗽。考虑哪项可能性最大 A、切口感染 B、菌痢 C、肠炎 D、盆腔脓肿 E、肺炎、肺不张 8、8-李某,女。58岁,急性阑尾炎,准备急症手术。病人表现恐惧手术,焦虑不安

7、。应首先考虑给予 A、生活护理 B、心理护理 C、严密观察病情变化 D、术前常规护理 E、做好床位准备 9、8-患者,男性,30岁。急性阑尾炎穿孔,行阑尾切除术后第6天,体温39,大便次数增多,伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛,并有波动感。目前最主要的处理是 A、禁食、胃肠减压 B、脓肿切开引流 C、大量应用抗生素 D、物理降温 E、灌肠 三、A3/A4 1、8-患者男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,患者半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进 、下列检查最有意义的是 A、腹部CT B、腹部穿刺 C、钡

8、剂灌肠 D、腹部X线平片 E、纤维结肠镜检查 、该患者出现肠梗阻,最可能的原因为 A、肠粘连 B、肿瘤 C、粪块堵塞 D、肠扭转 E、肠麻痹 、目前该患者发生的肠梗阻类型,不可能是 A、急性肠梗阻 B、完全性肠梗阻 C、绞窄性肠梗阻 D、单纯性肠梗阻 E、机械性肠梗阻 、下列哪项护理措施是错误的 A、取半卧位 B、胃肠减压 C、禁饮食 D、可给吗啡止痛 E、防治感染和中毒 2、8-患者男性,58岁,有冠心病病史,主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示:体温37.2,脉搏110次分钟,血压15590mmHg;右下腹压痛,肌紧张,无反跳痛,肠鸣音减弱;WBC0.8109L,中性粒细胞比例0.75

9、;B超可见阑尾肿大;急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急,夜间不能平卧,心电图检查提示有ST-T改变。 、首先应考虑 A、急性胃炎 B、急性肠炎 C、急性阑尾炎 D、急性胰腺炎 E、心绞痛发作 、在给该患者补液治疗时,最重要的护理措施是 A、选择上肢静脉 B、给予半坐卧位 C、控制输液速度 D、观察尿量 E、记录呕吐量 、该患者可能会出现哪项血液成分的紊乱 A、维生素 B、白蛋白 C、血浆 D、电解质 E、凝血因子 3、8-患者女性,21岁,自诉疼痛开始于上腹及脐周,位置不定,以后疼痛位置转移到右下腹部,并出现全腹持续性疼痛。体检示:体温39.2,脉搏124次分钟,血压10565mmHg;右下腹

10、压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音消失;WBC12.5109L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天患者体温为38.9,切口红肿、压痛。 、该患者术后发生 A、腹腔内出血 B、切口感染 C、腹腔感染 D、盆腔感染 E、腹腔脓肿 、手术第3天后,下列哪项护理措施最关键 A、继续静脉补液 B、做好引流管护理 C、及时更换被渗液污染的敷料 D、做好生活护理 E、康复知识教育 、入院时应考虑 A、急性单纯性阑尾炎 B、急性化脓阑尾炎 C、坏疽性阑尾炎 D、穿孔性阑尾炎 E、急性胰腺炎 4、8-患者男性,25岁。患者主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转

11、移至右下腹。体检示:体温39.1,脉搏113次分钟,血压12085mmHg;右下腹压痛,肌紧张,有反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC12.5109L,中性粒细胞比例0.82。 、急性阑尾炎最常见的病因为 A、阑尾管腔阻塞 B、细菌入侵 C、急性肠炎 D、血吸虫病 E、经常进食高脂肪食物 、B超检查可见 A、阑尾缩小 B、阑尾形态正常 C、阑尾扭曲 D、阑尾肿大 E、阑尾破裂 、根据该患者的临床表现,下列哪种情况最不可能发生 A、阑尾穿孔B、阑尾坏疽 C、阑尾化脓 D、炎性渗出 E、炎症局限于黏膜下层 、下列哪项治疗措施最不合适 A、 非手术治疗 B、手术切除阑尾 C、腹腔镜

12、阑尾切除 D、阑尾切除及胶片引流 E、阑尾切除及放置腹腔引流管 、该患者行手术治疗后,为预防术后肠粘连的最关键措施为 A、给予半坐卧位 B、观察腹部情况 C、进行深呼吸运动 D、早期下床活动 E、合理增加营养 5、8-男性,22岁,转移性右下腹痛8小时,右下腹有固定的压痛点,临床诊断为急性阑尾炎,准备手术治疗。 、急症手术前护理,不正确的是 A、禁食,禁饮 B、半卧位,应用抗生素 C、肌注哌替啶止痛 D、禁用肥皂水灌肠通便 E、下腹皮肤准备 、提示急性炎症的阑尾处于后位的特殊体征是 A、右下腹有触痛的包块 B、闭孔内肌试验阳性 C、腰大肌试验阳性 D、直肠指检右上方有触痛 E、结肠充气试验阳性

13、 痔病人的护理一、A1 1、10-肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是 A、保持大便通畅 B、早期适当活动 C、温水肛门坐浴 D、保持局部清洁 E、避免仰卧位 2、10-关于肛门坐浴的作用的描述错误的是 A能增进局部血运 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁作用 E有止血作用 3、10-痔切除术后第1天,应密切观察 A、伤口出血 B、排便情况 C、排尿情况 D、肛门疼痛 E、肠蠕动恢复 4、10-内痔病人预防便秘的措施中,无关的是 A、每天坚持适当活动 B、多饮水、多吃蔬菜 C、忌酒和辛辣食物 D、养成每天定时排便习惯 E、坚持每晚肛门坐浴 5、10-成人排便时肛

14、门滴血,有痔核脱出,便后自行回纳。属于 A、一期内痔 B、二期内痔 C、三期内痔 D、嵌顿性内痔 E、血栓性外痔 6、10-内痔常见的早期特点是 A、肛门疼痛 B、大便时滴血 C、痔核脱垂 D、黏液血便 E、肛门周围红肿 7、10-排便时及排便后肛门剧烈疼痛,粪便表面有少量鲜血,应考虑为 A、一期内痔 B、二期内痔 C、肛裂 D、直肠息肉 E、血栓性外痔 8、10-中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是 A、纤维结肠镜检 B、钡灌肠 C、直肠镜检 D、直肠指检 E、大便常规 9、10-间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 A、直肠肛管周围脓肿 B、肛瘘 C、肛裂 D、痔

15、E、结肠癌 10、10-肛门坐浴的作用不包括 A能增进局部血液循环 B促进炎症吸收 C缓解肛门括约肌痉挛 D清洁作用 E止血作用 11、10-内痔的早期症状是 A、排便时出血 B、痔核脱出 C、排便时疼痛 D、肛门瘙痒 E、里急后重 12、10-混合痔是指 A、同时存在内痔和外痔 B、两个以上内痔 C、两个以上外痔 D、齿状线上、下静脉丛互相吻合而成 E、痔与肛裂同时存在 13、10-关于肛门坐浴,以下正确的是 A、1:1000高锰酸钾 B、溶液量约1000ml C、水温60 D、便前坐浴,以解痉、促进排便 E、坐浴时间2030分钟 二、A2 1、10-患者,40岁。排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的包块,最可能的诊断是 A、内痔 B、直肠息肉脱出 C、肛周脓肿 D、血栓性外痔 E、肛裂 2、10-患者,女性,30岁。经确诊患有血栓性外痔。经手术后回病房后血压升高、心率加快、呼吸急促、出汗等症状。一般所引起的原因是 A、心

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