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1、表1： 工程概况编号：工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段工程地址七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）建设单位唐山市开平区市政工程管理处项目负责人姓名穆森电话151288000811施工单位河北省安装工程有限公司项目负责人姓名孟庆广证书编号冀113060700401项目负责人姓名张广亮证书编号0151937监理单位河北新隆基项目管理有限公司总监理工程师姓名杨平证书编号监理工程师姓名徐海林证书编号勘查单位唐山市规划建筑设计研究院项目负责人姓名张向荣证书编号设计单位唐山市规划建筑设计研究院项目负责人姓名张向荣证书编号建设安全监管部门建筑面积（
2、m2）道路全长799.576米结构三水一路一桥计划开工日期2016年 11 月 23 日计划竣工日期2017年 11 月 22日施工许可证编号安全生产许可证号现场管理人员技术负责人姓名佟明锋施工员姓名王宏民证书编号0292393证书编号1315042000009安全员姓名张玉新技术员姓名刘颖证书编号冀建安C(2011)0030025证书编号13151142000099姓名质检员姓名赵廉钊证书编号证书编号13151080100773姓名证书编号材料员姓名候海渊证书编号13151112000230表2： 危险性较大分部分项工程专家论证表 编号：工程名称建设单位项目负责人监理单位总监理工程师勘察单位
3、项目技术负责人设计单位项目技术负责人总承包单位项目负责人项目技术负责人项目专职安全员分包单位项目负责人项目技术负责人项目专职安全员危险性较大分项工程名称专项方案编制人专家一览表姓名性别年龄工作单位职务职称专业专家论证意见： 年 月 日专家签名专家（签字）：组长（签字）：施工单位（公章） 单位技术负责人（签字）：单位分管安全负责人（签字）： 年 月 日表3： 安全技术交底汇总表 编号：工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段施工单位河北省安装工程有限公司序号安全技术交底名称交底人交底日期备注1安全用电交底佟明锋2016.11.252砼砂浆搅拌佟明锋2016.1
4、1.173钢筋加工制作佟明锋2016.12.54雨污水沟槽挖掘佟明锋2016.12.55管道铺设、检查井砌筑佟明锋2016.12.5填表人年 月 日注：本表由施工单位填写，监理单位、施工单位各存一份表4： 分部（分项）工程安全技术交底记录 编号： 单位工程名称交底时间 年 月 日分部分项工程名称形象进度交底部位工 种交底内容： 交底人（技术员）： （签名）接受交底人签名 注：项目部、班组各一份；交底、接受交底人必须本人签字；本表可做为分工种安全技术交底用表（也可采用影像资像资料）。可加附页。表5： 项目部定期安全检查记录（通知单） 编号： 工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延10
5、0米）近期实施第一标段检查时间2016年 11 月 25 日检查人员张玉新 佟明锋存在问题及隐患： W14-W15污水沟槽回填时，施工人员没佩带安全帽。整改措施： 要求施工负责人把安全帽备齐，并让作业人员佩带完安全帽后方可进入施工现场。 整改责任人（签字）： 技 术 员（签字）： 年 月 日 复查意见： 项目负责人（签字）： 年 月 日表5： 项目部定期安全检查记录（通知单） 编号： 工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段检查时间2016年 11 月 30 日检查人员张玉新 佟明锋存在问题及隐患： W16-W17污水沟槽回填时，回填挖掘机违规作业。整改措施
6、： 勒令其立即停止作业，按规程操作后方可继续施工。 整改责任人（签字）： 技 术 员（签字）： 年 月 日 复查意见： 项目负责人（签字）： 年 月 日表6表5： 项目部定期安全检查记录（通知单） 编号： 工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段检查时间2016年 12 月 8 日检查人员张玉新 佟明锋存在问题及隐患： Y39-Y40污水沟槽回填时，没用上下安全梯。整改措施： 通知现场负责人员立即备齐，按规程操作后方可继续施工。 整改责任人（签字）： 技 术 员（签字）： 年 月 日 复查意见： 项目负责人（签字）： 年 月 日表5： 项目部定期安全检查记录
7、（通知单） 编号： 工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段检查时间2016年 12 月 13 日检查人员张玉新 佟明锋存在问题及隐患： 厨房消防器材丢失。整改措施： 通知现场负责人员立即备齐。 整改责任人（签字）： 技 术 员（签字）： 年 月 日 复查意见： 项目负责人（签字）： 年 月 日表5： 项目部定期安全检查记录（通知单） 编号： 工程名称七滦铁路下穿桥附属工程（中兴道-东城路南延100米）近期实施第一标段检查时间2016年 12 月 18 日检查人员张玉新 佟明锋存在问题及隐患： Y40-Y41雨水沟槽开挖后，沟槽敞开，周边无任何防护措施。整改措施
