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1、 1 考考 题题 一、选择题，每题一、选择题，每题 1 分分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a 神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期 b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V 短路
2、开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 2 d 无尿 e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量.1.025 b 尿量1.015 c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器
3、官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压 CVP a 正常值 0.490.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值 5-10cmH2O 12 那些不是影响 CVP 压力的因素 a 静脉回流量 b 静脉的张力 c 右心室的充盈度 d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力 13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？ a 血红蛋白与红细胞计数 b 脑电图 c 动脉血乳酸值 d DIC 指标检测 e 动脉血气分析 14 诊断 DIC，以下哪项描述不正确？ a 血小板1 表示血容量丧失 30-50% 3 e 以上均正确
4、 16 休克治疗重点是 a 恢复组织灌注和充分氧供. B 防止 MODS. c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准： a DO2600 ml/min.m2 b VO2170 ml/min.m2 c CI 4.5 L /min.m2 d 以上都对 e 以上都不对 18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？ a 扩容是抗休克的基本和重要措施 b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸 19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是： a 减低体温 b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质 c 降低血管壁通透性，扩张外周血管 d 增强心肌
5、收缩力，增加心排量 e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环 20 DIC 是休克晚期的一个严重并发症，以下关于 DIC 的描述，那些不正确？ a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑 DIC 的可能。 b 休克好转后又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑 DIC 的可能。 c DIC 出现前可用低右， 输新鲜血血浆或血小板悬液， 补充凝血因子降低血液粘稠度. D 当疑有 DIC 发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血 芳酸等。 e 只要发生 DIC 表示休克已经不可逆。 二、二、 填空填空 每空每空 1 分分 1 使用血管活性药， 必须是在 充分和纠正 基础上
6、， 否则有可能 休克。 2 使用扩血管药物的目的： ， 。 其适应证： ； ；输液已足够,CVP 高于正常,血压 仍低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则： 。 答案答案 一、选择题，每题一、选择题，每题 1 分分 1 休克的病理过程包括： 4 a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a 神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血
7、容量性休克低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期微循环淤滞期 b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V 短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿 e 浮肿浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a
8、尿量尿量.1.025 5 b 尿量1.015 c 尿量.1.010 d 尿量.1.030 e 尿量.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压 CVP a 正常值 0.490.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能能反映左心功能 e 正常值 5-10cmH2O 12 那些不是影响 CVP 压力的因素 a 静脉回流量 b 静脉的张力
9、c 右心室的充盈度 d 胸腔的压力 e 左室心肌收缩力左室心肌收缩力 13 休克时常规实验室检查，以下哪项不是必需的？ a 血红蛋白与红细胞计数 b 脑电图脑电图 c 动脉血乳酸值 d DIC 指标检测 e 动脉血气分析 14 诊断 DIC，以下哪项描述不正确？ a 血小板1 表示血容量丧失 30-50% e 以上均正确以上均正确 16 休克治疗重点是 a 恢复组织灌注和充分氧供恢复组织灌注和充分氧供. 6 B 防止 MODS. c 改善循环 d 使用升压药 e 使用激素 17 休克复苏标准： a DO2600 ml/min.m2 b VO2170 ml/min.m2 c CI 4.5 L /
10、min.m2 d 以上都对以上都对 e 以上都不对 18 休克治疗基本内容一般不包括以下哪项？ a 扩容是抗休克的基本和重要措施 b 处理原发病 c 改善微循环 d 纠正酸碱失衡 e 人工呼吸人工呼吸 19 休克时应用肾上腺皮质激素的主要目的是： a 减低体温减低体温 b 降低细胞膜及溶酶体膜的通透性，减少肥大细胞释放组织胺类物质 c 降低血管壁通透性，扩张外周血管 d 增强心肌收缩力，增加心排量 e 促使乳酸，丙酮的进入三羧酸循环 20 DIC 是休克晚期的一个严重并发症，以下关于 DIC 的描述，那些不正确？ a 突然术野、胃肠道、穿刺部位出血不止，应怀疑 DIC 的可能。 b 休克好转后
11、又出现休克加重或积极治疗仍进行性加重，应怀疑 DIC 的可能。 c DIC 出现前可用低右， 输新鲜血血浆或血小板悬液， 补充凝血因子降低血液粘稠度. D 当疑有 DIC 发生时应早期足量应用肝素, 后期应用抗纤溶剂，6-氨基乙酸，止血 芳酸等。 e 只要只要发生发生 DIC 表示休克已经不表示休克已经不可逆。可逆。 二、二、 填空填空 每空每空 1 分分 1 使用血管活性药，必须是在扩容充分和纠正酸中毒基础上，否则有可能加重休克。 2 使用扩血管药物的目的：解除小动、静脉痉挛解除小动、静脉痉挛，关闭动、静脉短路关闭动、静脉短路。 其适应证：低排高阻低排高阻(冷休克冷休克)；中晚期休克中晚期休克；输液已足够,CVP 高于正常,血压仍 低,脉搏均无改善而心衰者。 3 肾上腺皮质激素的使用原则：早期、足量、短疗程早期、足量、短疗程。
