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1、培训管理临床住院医师规范化培 训内科学考点汇总 培训管理临床住院医师规范化培 训内科学考点汇总 临床住院医师规范化培训内科学考点汇总 选择 A 型题 第 1 章第 1 节 1.IV 型变态反应参与的呼吸系统最常见的疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征.B、外源过敏性肺泡炎.C、肺移植排斥反应.D、支气管哮喘.E、肺结核 第 2 节 2.某患者，58 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本 病人可能的诊断为： A、单纯性慢性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张.E、肺结核 3.某患者，55 岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季
2、常有症状加重及发热、黄痰，最可 能的诊断是： A、单纯性支气管炎.B、支气管哮喘.C、慢性支气管炎喘息型.D、支气管扩张症.E、肺结核 4.慢性支气管炎病人进行胸部 X 线检查的目的是： A、确定诊断.B、寻找病因.C、除外其他肺部疾病及并发症.D、预测预后.E、判断有无传染性 5.慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的： A、积极控制感染.B、积极镇咳.C、祛痰.D、解痉平喘.E、中医辩证施治. 6.慢性支气管炎急性发作的主要原因是： A、劳累.B、呼吸系统感染.C、过敏性反应.D、吸烟.E、药物 7.慢性支气管炎咳痰性质为；. A、白色泡沫样痰.B、粉红色泡沫样痰.C、绿色粘液痰
3、.D、砖红色粘稠痰.E、血痰 8.慢性支气管炎急性发作时，痰的性状变为： A、白色泡沫样痰.B、绿色痰.C、血痰.D、黄色脓痰.E、砖红色粘液痰 9.慢性支气管炎最主要的症状是： A、慢性咳嗽咳痰.B、可有喘息.C、发热黄痰.D、胸痛.E、反复咯血. 10.慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是： A、每年连续患病 2 个月，持续 2 年以上. B、每年连续患病 3 个月，持续 1 年以上. C、每年连续患病 3 个月，持续 1 年. D、每年连续患病 1 个月，持续 3 年. E、每年连续患病 3 个月，持续 2 年或 2 年以上 11.慢性支气管炎的并发症常见的有： A、慢性肺纤维化.B、
4、自发性气胸.C、肺不张.D、慢性阻塞性肺气肿.E、纵隔气肿 12.慢性支气管炎常见的临床表现不应包括： A、慢性咳嗽.B、白色泡沫样痰.C、喘息型病人有喘息.D、急性发作病人有黄痰.E、经常大量咯血 13.慢性支气管炎咳痰量较多时不应选择： A、必嗽平.B、含铵棕色合剂.C、羧甲基半胱氨酸.D、咳必清.E、以上均不应选择 14.慢性支气管炎单纯型的正确概念是： A、慢性咳嗽、咳痰，不伴有咯血 B、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺气肿 C、慢性咳嗽、咳痰，不伴有肺心病 D、慢性咳嗽、咳痰，不伴有喘息 E、慢性咳嗽、咳痰，不伴有感染 15.参与慢性支气管炎发病的较多见的细菌不应有： A、奈瑟球菌.B、流感
5、嗜血杆菌.C、甲型链球菌.D、肺炎球菌.E、流行性脑脊膜炎双球菌 16.慢性支气管炎较重要的 X 线表现是： A、片状浸润阴影.B、肺门阴影增大.C、肺纹理增多.D、肺纹理卷发样.E、以上均不是 17.受凉后低热、全身不适，同时伴有咳嗽，痰量少，初为白色粘液痰，后为黄痰，经一般治疗，10 天后减轻，两 周后基本不咳，该病应诊断为： A、上呼吸道感染.B、急性气管-支气管炎.C、慢性支气管炎.D、支气管扩张症.E、支气管哮喘 18.哪组症状在急性气管-支气管炎最常见： A、咳嗽、咳痰.B、胸痛、胸闷.C、痰中带血.D、气促或喘息.E、以上均不是 19.引起急性气管-支气管炎最常见的细菌是： A、
6、葡萄球菌，溶血型链球菌.B、肺炎球菌、奈瑟球菌 C、克雷白杆菌、流感嗜血杆菌.D、流感嗜血杆菌、肺炎球菌.E、绿脓杆菌 20.急性气管-支气管炎最常见的体征是： A、过清音.B、干湿啰音.C、支气管呼吸音.D、浊音.E、以上均不是 21.慢性支气管炎，X 线检查最常见的表现是： A、肺内可见片状浸润阴影.B、肺纹理增多，走行紊乱.C、肺内可见卷发样肺纹理.D、肺透光度增强.E、肺内有粟 粒结节 第 3 节 22.慢性阻塞性肺气肿的体征有： A、叩诊为浊音.B、叩诊为鼓音.C、叩诊为实音.D、叩诊为过清音.E、叩诊为清音 23.慢性阻塞性肺气肿最常见的原发病是： A、肺结核.B、支气管扩张症.C
7、、慢性支气管炎.D、支气管哮喘.E、肺纤维化 24.老年，男性，诊断慢性支气管炎 20 年，慢性阻塞性肺气肿已 2 年，1 小时前，呼吸困难突然加重，剧烈胸痛， 紫绀，大汗，胸部叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失，本病应诊断： A、慢性支气管炎急性发作 B、肺气肿病发自发性气胸.C、慢性肺原性心脏病心肺功能失代偿 D、中毒性肺炎.E、以上均不是 25.由慢性支气管炎导致肺气肿形成的过程中最早出现的是： A、细支气管管腔狭窄，通气受阻.B、肺毛细血管减少.C、肺泡弹性降低 D、肺泡结构破坏.E、肺泡残气量增多 26.全小叶型阻塞性肺气肿病变部位在： A、终末细支气管狭窄，呼吸性细支气管过度充气，持久膨胀
8、扩张 B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡过度充气，持久扩张 C、终末细支气管及 1 级呼吸性细支气管狭窄，2 或 3 级细支气管扩张 D、终末细支气管狭窄，整个肺小叶（包括呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡） 过度充气，持久膨胀，扩张 E、终末细支气管及远端整个肺小叶全部过度充气，持久膨胀扩张 27.小叶中心型阻塞性肺气肿是： A、终末细支气管狭窄，1、2、3 级呼吸性细支气管扩张 B、终末细支气管狭窄，肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张过度充气 C、 终末细支气管狭窄或 1 级呼吸性细支气管因炎症而致管腔狭窄， 其远端的 2 或 3 级呼吸性细支气管呈囊状扩张， 过度充气 D、终末细支气管狭
9、窄，其远端气腔（包括整个肺小叶）过度充气，明显膨胀 E、终末细支气管狭窄，仅由肺泡充气，膨胀 28.慢性阻塞性肺气肿的主要症状是： A、咳嗽、咳痰.B、胸痛胸闷.C、咯血.D、吸气性呼吸困难.E、逐渐加重的呼吸困难 29.慢性阻塞性肺气肿临床表现不应包括： A、桶状胸.B、语颤减弱.C、叩诊过清音.D、并发肺心病时心脏浊音界必定扩大.E、呼吸音减弱 30.慢性阻塞性肺气肿的体征不应包括： A、胸廓呈桶状，呼吸运动减弱.B、叩诊过清音.C、触诊语颤减弱.D、可听到异常管状呼吸音 E、心浊音界可叩不出 31.慢性阻塞性肺气肿不应有的表现是： A、桶状胸，呼吸运动减弱.B、叩诊呈鼓音.C、呼吸音减弱
10、.D、肋间隙增宽，肺底下降 E、心浊音界可变小甚至叩不出 第 4 节 32.慢性肺原性心脏病最常见的病因是： A、慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿.B、支气管哮喘，肺气肿.C、支气管扩张症.D、慢性纤维空洞型肺结核 E、尘肺 33.慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是： A、过度劳累.B、大量利尿剂.C、应用镇静剂.D、呼吸系统感染.E、停用支气管扩张剂 34.导致阻塞性肺气肿及慢性肺心病占第一位的病因是： A、慢性纤维空洞型肺结核.B、尘肺.C、支气管哮喘.D、支气管扩张症.E、以上均不是 35.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是： A、支气管平滑肌痉挛.B、支气管感染.C、缺氧性肺小动
11、脉痉挛.D、肺毛细血管数量减少.E、肺静脉压力增高 36.慢性肺心病缓解其不具有的体征是； A、肺气肿体征.B、肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 C、三尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音.D、剑突下心脏收缩期搏动.E、右心衰体征 37.慢性肺心病最常见的并发症是： A、肺性脑病.B、休克.C、上消化道出血.D、弥漫性血管内凝血.E、以上均不是 38.女性，58 岁，咳嗽、咳痰 20 余年，10 年来逐渐加重，入院后查体，胸廓呈桶状，叩诊过清音，剑突下可见心 脏收缩期搏动，三尖瓣听诊区闻及收缩期吹风样杂音，肝脾不大，无水肿，本病人应诊断为： A、慢性支气管炎.B、慢性支气管炎及肺气肿 C、慢性支气管炎，慢性阻
12、塞性肺气肿，慢性肺心病缓解期 D、满心支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺心病急性发作期 E、以上均不是 39.慢性肺心病急性发作期关键的治疗是： A、平喘药.B、利尿剂.C、祛痰剂.D、呼吸中枢兴奋剂.E、有效抗生素 40.慢性肺原性心脏病吸氧原则是： A、高流量持续给氧.B、低流量持续给氧.C、高流量间歇吸氧.D、低流量间歇吸氧 E、以上均不是 41.慢性肺心病急性发作期应慎用： A、抗生素.B、祛痰药.C、平喘药.D、镇静药.E、氧疗 42.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是： A、风湿性心脏病.B、慢性肺原性心脏病.C、先天性心脏病 D、高血压性心脏病.E、管状动脉粥样硬化性心脏病 第 5
13、节 43.支气管哮喘发作期禁用： A、麻黄素.B、肾上腺素.C、吗啡.D、氨茶碱.E、舒喘灵 44.支气管哮喘与热带嗜酸粒细胞增多症的不同点主要为： A、嗜酸粒细胞增高 B、哮喘.C、咳嗽气促.D、低热 E、胸部 X 线表现 45.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物： A、速尿.B、吗啡或杜冷丁.C、氨茶碱.D、西地兰或毒毛旋花子甙 K.E、肾上腺素 46.支气管哮喘的临床特征是： A、吸气性呼吸困难.B、反复发作，呼气性呼吸困难.C、反复发作，混合型呼吸困难 D、夜间阵发性呼吸困难.E、肺部有较多的喘鸣伴肺底湿性罗音 47.对严重支气管哮喘病人，重要的祛痰措施为： A、补
14、液纠正脱水.B、气雾吸入 C、口服必嗽平.D、体位引流.E、吸痰 48.外源性哮喘是与变态反应有密切关系的疾病，属于： A、I 型变态反应.B、II 型变态反应.C、III 型变态反应.D、IV 型变态反应 E、以上都不是 49.2 受体兴奋剂治疗哮喘的机理是： A、抑制腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷减少 B、活化腺苷酸环化酶使环磷酸腺苷增加 C、活化鸟苷酸环化酶 D、活化磷酸二酯酶使环磷酸腺苷增多 E、抑制 M-胆碱酯酶 50.用糖皮质激素治疗重症哮喘的机理，下述哪一项不正确： A、抑制 M 胆碱受体.B、稳定肥大细胞溶酶体膜活性.C、提高腺苷酸环化酶的活性 D、抑制磷酸二酯酶活性.E、抗过敏 第
15、 6 节 51.由 I 型变态放映所引起的最常见的呼吸系统疾病或反应是： A、肺出血-肾炎综合征.B、外源性过敏性肺泡炎.C、结核菌素试验阳性 D、支气管哮喘.E、肺移植排斥反应 52.支扩患者发生大咯血首选止血药是： A、垂体后叶素.B、普鲁卡因.C、止血敏.D、云南白药.E、安络血 53.支气管扩张症大咯血的原因是： A、支气管动脉先天性解剖畸形 B、支气管动脉与肺动脉终末支扩张形成血管瘤破裂 C、合并重度气管炎 D、支气管粘膜深层溃疡 E、支气管形成囊性扩张 54.支气管扩张最有意义的体征是： A、贫血.B、杵状指.C、胸部固定湿罗音 D、桶状胸.E、局限性哮鸣音 55.支气管扩张症的特
16、征性临床表现是： A、慢性咳嗽.B、大量脓痰.C、反复咯血.D、反复肺部感染.E、碘油造影示柱状或囊状扩张 56.支气管扩张症最可靠的确诊依据是： A、反复咯血.B、大量脓痰.C、慢性咳嗽.D、胸部 X 项平片检查.E、以上都不是 57.支气管扩张症的好发部位为： A、左肺上叶.B、右肺上叶.C、左肺上叶和右肺上叶 D、左肺中叶.E、左肺下叶 58.哪种胸部 X 线改变符合支气管扩张症： A、大片状阴影呈肺叶或肺段分布 B、大片状阴影内有空洞或液平 C、有空洞形成，其壁较厚，内壁凹凸不平 D、两肺纹理增强呈卷发样阴影或蜂窝样阴影 E、有空洞形成，同侧或对侧有小片条索状阴影 59.干性支气管扩张症是指： A、纤维气管镜见支气管粘膜干燥.B、咳嗽无痰.C、仅在晨间咳嗽咳痰.D、仅有反复咯血，无咳嗽咳痰或仅有轻度 咳嗽咳痰.E、仅有咳嗽及干罗音 60.童年患麻疹，流感，百日咳，后继发支气管肺炎，对下列哪种疾病诊断具有较重要的意义： A、肺结核.B、支气管肺炎.C、支气管扩张症 D、肺脓肿.E、支气管哮喘 第 7 节 61.院内感染所致肺部感染最常见的病原体是： A、病毒
