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1、中老年健康保健,1,一、中老年如何划分,世界卫生组织（WHO）定义：,44岁以下：青年人 45岁59岁：中年人 60岁74岁：准老年人（年轻的老年人） 75岁89岁 老年人 90岁以上：长寿老人,2,中老年人容易发生哪些疾病,3,主要疾病威胁,癌症 糖尿病 心脑血管疾病 胃病 骨关节疾病 精神疾病,4,一、循环系统疾病,高血压 冠心病 心力衰竭,5,高血压,是中老年常见病，其患病率随着年龄增高而增加，另一方面，高血压又是中老年人患冠心病，脑血栓病，心力衰竭，中风的主要病因。同此诊治高血压病对于增进健康，延长寿命起到积极作用。 我国高血压患病率达11.26% 中老年确认高血压患病率23.34%,
2、6,高血压的诊断标准,收缩压大于140mmHg或舒张压大于90mmHg,7,冠心病,冠心病： 即缺血性心脏病，是一种与年龄有关的疾病，中老年人发病率高，是由于冠状动脉与其粥样硬化引起心脏缺血所致。心脏为需氧器官，需要充足的氧来供给心脏收缩所需要的能量，当心脏的耗氧量超过冠状血流所提供的血氧则产生缺血引起心绞痛。,8,冠心病,引起动脉硬化除与年龄有关外，高血压，高胆固醇，糖尿病，吸烟及缺乏体力活动，肥胖等可以加速，加重动脉硬化的发生，发展。 冠心病目前排在全球死亡原因的首位。每年死亡人数达720万。,9,心力衰竭,在正常情况下，心脏舒缩平衡活动，使心脏排出和回收血液保持动态平衡，一旦平衡失调，则
3、发生心力衰竭。,10,心力衰竭,中老年人心衰最多见的诱发因素是各种感染性疾病，尤其呼吸道感染占首位。另外心肌梗塞，心律失常，输液过快，体力劳动，情绪激动都是中老年人心衰的诱发因素，所以预防和控制诱因是防止中老年人心衰的主要环节。,11,循环系统疾病的预防,1.生活规律，睡眠充足，每天有氧运动不少于30分钟，大小便畅通。 2.饮食平衡，多样化。少吃动物油、糖、奶油及咖啡。每天食盐应减少至6克。控制体重。提倡清晨喝一杯温开水。每天不少于六杯水。 3.平衡心理、保持乐观。正确对待各种应激事件，节制七情。 4. 定期查血压，高于14090mmHg，需诊治并定期复查。 5.不吸烟，少饮酒。中青年人最好不
4、喝酒，可常喝清淡茶。,12,6.每年要做心电图检查，定期做血糖、血脂、血液黏度、尿及眼底等检查，发现糖尿病、血脂高按医嘱处理。 7.根据气候增减衣服，注意防寒防暑，避免呼吸道感染。 8.平时注意有无胸闷、憋气、胸前疼痛、心慌、脉搏异常及喉、胸阻塞感等症状，一旦有一过性的肢体活动不灵、麻木、不能说话、眩晕、晕厥、头痛、呕吐、昏睡、一眼或双眼失明、复视、走路不稳等症状需及早就医。,循环系统疾病的预防,13,二、呼吸系统疾病,随着年龄增加，肺逐渐老化，胸廓变形，呼吸道粘膜萎缩，这些使呼吸道清除功能降低，有利于细菌，病毒生长繁殖，所以中老年人易患呼吸道感染。如肺炎，慢性支气管炎。慢性病，加上多种肺部和
5、胸部疾病经久不愈，易形成肺气肿。因而中老年人患肺部疾病时容易发生低氧血症和呼吸衰竭。,14,三、内分泌系统,内分泌系统是机体的重要调节系统，共同调节机体的生长发育和各种代谢，并影响行为和控制生殖等。 性激素、胰岛素、等都有内分泌系统调节 内分泌系统调节紊乱则会出现相应的疾病。比如更年期性激素调节变化导致“更年期综合症”；胰岛素调节变化导致“糖尿病”等,15,更年期综合症,是由雌激素水平下降而引起的一系列症状。如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、乏力、抑郁、多虑、情绪不稳定，易激动，注意力难于集中等，称为“更年期综合症。 男性同样有更年期综合症，男性更年期由睾丸功能退化所引起的。男性更年期来得较晚
6、，出现的时间很不一致，发病年龄一般在55-65岁左右，主要表现为情绪低落、忧愁伤感、沉闷欲哭及神经衰弱表现，如失眠、少寐多梦、易惊醒、记忆力减退、健忘、反应迟钝等。,16,糖尿病,是一种由多种原因引起的综合病症，其共同点是胰岛素不足或相对不足，分胰岛素依赖型（型）和非胰岛素依赖型（型），均有遗传倾向，以后者遗传因素更强。中老年糖尿病绝大部分为非胰岛素依赖型，并随年龄增长其发病率亦增加。,17,糖尿病的症状：典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现即“三多一少” 糖尿病的诱因：肥胖，精神刺激，长期进食过量，手术，劳累。减少诱因，则可使有糖尿病遗传史的成年人长期潜伏而不发病。,18,糖尿病的诊断
7、标准,确诊为糖尿病： 1、具有典型症状，空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l。 2、没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l应再重复一次，仍达以上值者，可以确诊为糖尿病。 3、没有典型症状，仅空腹血糖7.0mmol/l或餐后血糖11.1 mmol/l，糖耐量实验2小时血糖11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。,19,早期发现糖尿病,若有下述种种表现，可定期去医院检查，及早发现，及早治疗。 消瘦乏力、多饮、多食、多尿 高血压、高血脂、动脉硬化、冠心病等 易饥饿，怕劳累，头晕眼花，白内障等 抵抗力弱，易感冒，尿路感染、蛋白尿等 牙周炎、龋齿
8、等 易患疮痈肿、胆囊炎、结核病等 肢体疼痛、麻木 易流产、生育巨婴的妇女 直系亲属中有此病史者,20,预防糖尿病,不偏食，勿饮酒过度，平素粗粮细粮搭配，防止肥胖； “日出而做、日落而息”，切勿黑白颠倒。应该顺四时之序，饮食有节，起居有常，锻炼身体，保持充沛精力。 预防感染。养成良好的卫生习惯，防止感冒、腮腺炎、胰腺炎、肝炎等疾患。即使患病后，亦应选用副作用小的有效中西药物治疗。在服某些药物的时候，如利尿剂、避孕药、强的松、雷米封、可乐定等，要有意识地监测血糖变化，防止发生继发性糖尿病。,21,糖尿病的日常保健,锻炼：型患者运动量不宜过大，以免发生低血糖，可采取散步等轻度的锻炼方式；型患者运动量
9、可稍大，如快走、慢跑、骑车、打太极拳等。 饮食：主食以粗粮为主；副食以蔬菜为主，瘦肉、蛋类为辅。每餐均要吃饱，避免或减少饭前心慌、手抖、出汗等现象。平时可将苦瓜、南瓜等研粉，适量内服；亦可将糯米、黑豆适量煮粥常服。 用药：药要在医生指导下使用，定期化验血糖、尿糖、肝功、血常规等，以免发生不良反应。若有高血压、高血脂等，需对症治疗。 总之，预防为主、早期诊断、积极治疗，糖尿病是完全可以获得良好控制的。,22,高血脂症,血脂代谢发生紊乱 或血浆中胆固醇、甘油三酯和各种脂蛋白含量高于同龄正常值者均称高脂血症 。,23,高脂血症,血液中脂肪有胆固醇，甘油三脂等。这些脂肪必须与一定蛋白质结合形成脂蛋白才
10、能容于血液中运输全身，血浆脂蛋白据脂蛋白的大小不一，可分为乳糜粒、极低密度脂蛋白，低密度脂蛋白（又称脂蛋白），高密度脂蛋白（又称脂蛋白）。 低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，会造成动脉硬化。（坏的脂蛋白） 高密度脂蛋白升高时，有利于预防动脉硬化的发生。 （好的脂蛋白） 胆固醇升高或脂蛋白升高，可引起冠心病,24,高血脂症,必须严格限制食胆固醇高的食物如蛋黄，动物内脏。血浆甘油三脂或极低密度脂蛋白的升高，常由于糖尿病，高糖饮食引起，必须控制糖类摄入，预防糖尿病加以控制，药物降脂治疗只是饮食及运动治疗的辅助措施。,25,人到中年，大多数人会肥胖起来，原因多种多样，如：缺乏劳动，代谢不畅，大吃大喝，营
11、养过剩，形成皮下脂肪堆积。 肥胖大致可以分为三种类型：腰身粗壮；大腹便便；小腹松弛。 腰身粗壮的人，一日三餐的饮食应当妥善安排，少吃那些不易消化的肉、禽、蛋类食品，晚餐应当以蔬菜、水果为主，八分饱即止，晚餐与睡觉之间至少要间隔3小时。 大腹便便的人，是他平时营养摄入太多，热量消耗过少，总体上把握“少荤多素，尽量少吃”的原则。最好每周停食一餐。停食时，可少量吃点水果。 小腹松弛的人，其主要原因是饮水过多。应当严格控制每天的饮水量。正确的每天饮水量为：每天6杯,约2L.,肥胖,26,骨骼运动系统,骨质疏松：以骨量减少、骨的结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。骨质
12、疏松症是中老年人中的常见病，多发病。 原因：钙的缺乏，降钙素，维生素D不足 最近发现：酸性体质是钙质流失、骨质疏松的重要原因,27,女性比男性更容易发生骨质疏松，因为女性的骨骼更加纤细，且随着绝经后雌激素的下降，骨质加速流失。在中国，女性的骨质疏松发生率比男性高6倍，而骨折的发生率是男性的10倍。 有资料统计，45岁以上的妇女，近三分之一患有轻重不同的骨质疏松；而75岁以上的妇女，骨质疏松症的患病率高达90以上。,28,骨关节病,形成原因 1、肝肾亏损： 2、感受外邪： 3、慢性劳损： 4、跌扑闪挫： 5、先天畸形： 防治 1、加强体育锻炼，适当进行活动。 2、保持正确姿势和体位，避免劳损和外
13、伤。 3、注意保暖，避免感受风寒湿邪。 4、有病及时治疗且坚持持久，避免引发后遗症。 5、调理肝肾机能，注意营养，可服用具滋补肝肾功能的中药。,29,医疗保养,医疗保养对中老年人来讲显得尤为重要。医疗保养至少应包括： 1、有病早治 2、调补防病 3、中老年病保养。,30,有病早治,健康人的生理性衰老的进程十分缓慢，而任何病理性的改变则对人体的伤害性极大，会大大加速衰老的进程，而且中年人患病以后极易变化。因此对中老年人要及时发 现病情、诊断疾病，有的放矢地治疗。这对中老年人的养生保健、延缓衰老具有重要的意义，中老年人对此要有清醒的认识，予以高度的重视。,31,有病早治,定期身体检查 ：中老年时期
14、是多种疾病的高发阶段。高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松、各类癌症等，定期进行身体检查能是身体机能保持在一个良好的状态。 每年一次体检：生化、肝肾功能、肿瘤指标、心电图等全身各项指标。 经常性的血压、血糖检测,32,调补防病,人在没有疾病，相对健康的时候，应用适当的方法和药物调补身体，增强和改善体质，以加强和提高机体自身的防御能力，这样既可延缓人体的生理性衰老，又能对抗病理性衰老的发生。,33,中老年病保养,高血压 饮食宜清淡 降低食盐量 戒烟、戒酒 经常性检测血压 在医生指导下用药，不可随意停药、加药,34,中老年病保养,糖尿病 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法 ，请在医生的指导下根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食 ； 胆固醇食品必须限制； 少食多餐 ； 经常性检测血糖。,35,中老年病保养,骨质疏松 控制饮食结构 ：避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。多吃蔬菜水果，少食肉类、糖、酒。 合理补钙：在奶制品、豆类中含量较高。 市场上钙片分为碳酸钙及柠檬酸钙。 碳酸钙：吸收的最好时间为吃饭时；柠檬酸钙则最好在两餐之间吃。 补充钙剂的同时应补充维生素D、维生素B12及多晒太阳,36,
