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1、,护理科研的选题技巧,1,提出一个问题往往比解决一个问题更重要。因为解决一个问题也许仅仅是一个数字上或实践上的技能而已。而提出新的问题，新的可能性，从新的角度去看旧的问题，则需要创造性的想象力，而且标志着科学的真正进步。 爱因斯坦,2,科研选题的概念,选题就是确定研究的内容、研究的方向、研究的目标，这是具有战略意义的问题，是每项科研工作的起点和关键。 科学研究的实践表明，选题恰当与否，对科学研究工作的效果大小，成功与失败，起着决定性的作用。,3,教学内容,一、选题的原则 二、选题的来源-教学重点 三、选题的范围 四、选题的策略 五、选题的程序 六、选题的注意事项,4,一、选题的原则,（一）创新
2、性 （二）科学性 （三）实用性 （四）目的性 （五）可行性 （六）具体化 （七）经济性和效益性,5,创新性原则 创新体现在内容和方法上的创新。 国内是否已有研究？ 国外是否已有研究？ 如研究内容相似，研究方法上与其他研究者有何不同？ 例：电话指导对提高关节置换术后患者功能锻炼依从性的效果研究。 也可以研究电话指导对提高TURP术后盆底肌功能锻炼依从性的效果研究。,6,例：新生儿脐带静脉修补鼓膜穿孔的研究 评价：独具匠心，前所未有； 问题？ 鼓膜再生能力很强，用一小块包香烟的纸贴上就可使其自行修复； 从材料来源、手术易行性和安全性考虑，如此创新的课题大可不必要。 创新的核心优于原有成果,7,改进
3、传统的护理方法等都是创新之举。题材没有新意，就缺乏生命力，没有研究的价值。知识是有限的，想象是无限的，充分发挥想象力，在护理工具改革、专科护理程序、病房管理方式、临床教学思维等方面，进行大胆的探索。,例：吹氧用于烧伤创面的护理，把吹氧方法用于褥疮、湿疹的护理，取得良好效果。,8,科学性原则 有一定的事实根据和科学的理论依据; 要符合客观规律; 科研设计必须符合逻辑,既要周密、严谨、科学及合理。 研究结果能否为以后的护理实践所证实,能否切实回答和解决有关的护理问题。,9,实用性原则,该问题是否很普遍？ 研究成果是否使患者、护士或其他医务人员受益？ 研究成果是否具有实用价值-能否推广？ 研究成果是
4、否对护理实践或制定护理措施、护理政策有帮助？,比如：探讨恶性肿瘤的发病病因、发病机制，寻找特意的、先进的早期诊断方法，研究有效的治疗方法，预防方法，或研制新的抗癌药物，,10,目的性原则,目的明确，内容清楚，指标具体 准备研究什么问题 解决什么问题 如何去解决这些问题 期望得到什么结果 哪些应作为研究重点,11,具体化原则,科研题目切忌含糊笼统，所要解决的问题应十分清楚。 研究题目选定的越具体、题目的假说越集中，说明研究者的科学思维越清楚，预期结果也就越可信，回答的问题也就越深刻。 一个题目最好解决一个问题，不宜太长也不宜太分散。,12,例如：吸入CO2对心脏活动的影响与吸入30% CO2过程
5、中人体心电图的变化,两个题目的假说虽然基本一致，都是二氧化碳影响心脏功能，研究对象也都是人体。但是后者的处理因素是“30%二氧化碳”比前者“二氧化碳”更明确。所观察的指标，前者是心脏活动，比较笼统，后者是心电图改变就比较具体。,13,可行性原则,可行性是指研究课题的主要技术指标实现的可能性。 正确评价研究者的知识结构和水平、研究能力、思维能力及个人综合素质; 正确评价客观条件是否具备,包括研究手段、经费支持、研究时间、研究对象来源、伦理问题、协作条件等。 有违反伦理道德原则的不选。,14,自己有没有这个研究能力？ 有没有攻克这个课题的决心和信心？ 有没有成功的可能和希望？ 如何组成课题组？ 合
6、作者的研究水平如何？ 能不能投入必要的时间和精力？ 要不要与外单位协作和如何协作？ 有无研究的场所（实验观察场所和调研现场）和观察对象如何（实验动物、病历来源）？ 是否具备必要的基本仪器设备等研究测试手段、药品材料和图书资料？ 有无经费资助渠道和如何争取经费？,15,经济性与效益性原则,经济性主要指研究成本和将来成果推广应用时的投入大小。 效益性主要指预计成果的学术价值、社会效益和经济效益。 总的原则是：尽可能做到投入少，成本低，见效快，收效大。,16,二、选题的来源,1、提高护理科研选题意识 2、从阅读相关杂志中得到启发 3、从临床实际工作中选题 4、从学科交叉的边缘区和空白区选题 5、从学
7、术争论中选择课题 6、运用借鉴移植的方法选择课题 7、根据科研招标项目指南选题,17,1、提高护理科研选题意识,普遍反映每天做同样的事，平平凡凡没题可选。 曾有过课题的萌芽，但没有及时收集材料论证，使其上升为课题。 科研有较强的时间性，过时会使很好的课题失去它原有的价值。,18,2、从阅读相关杂志中得到启发,阅读各种书籍和护理杂志是获取科研选题信息的最佳途径，花时少、信息量大，而且直观。 护理杂志征文内容将给你一个护理研究的方向和选题指南。 很多研究者都是阅读核心护理杂志通过他人文章而受到科研启发的。,19,（1）基础护理： 仍有许多理论有待发展和完善。 例：护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测
8、量，但研究表明擦干和不擦干腋汗，腋温数值无显著差异。 基础护理操作常规多数是护理前辈工作经验的总结，有些没有经过严格的科学验证。 例：如病人的卧位、导管插入的深度、皮肤护理的方法等都可作为护理研究的题材。,3、从临床实际工作中选题,20,更新和改进的护理技术就是护理研究的课题。 专科护理过程的疑点和难点是护理研究的重点。 例：心脏起搏器安装术后卧床时间，一般教科书和权威专科书都描述，术后需绝对卧床3-7 d。研究后表明：用固定带固定术侧上肢，病人术后6 h起床，24 h下床活动，无1例发生电极移位。文章刊登于中华护理杂志，并获得上海铁路局优秀科技成果奖。,3、从临床实际工作中选题,（2）专科护
9、理：,21,（3）边缘学科： 医院感染学是近年来兴起的学科，寻找医院感染的感染源和传播途径是其研究的内容。 消毒隔离是护理工作的重要组成部分，护理人员进行这方面的研究护理人员有得天独厚的优势。 把无菌要求高、消毒隔离薄弱环节作为选题内容。,3、从临床实际工作中选题,例:墙式氧气固定装置连接口因拆卸不便，消毒有困难。于是对其进行细菌培养，根据培养结果用聚维酮碘气雾剂喷雾消毒，有效率达81%。文章发表于中华护理杂志，并获得上海铁路局技术革新三等奖。,22,观察：护士工作在临床第一线，实践机会最多，只要潜心观察，就不难在日常工作中发现问题，而实际工作中暴露的问题和矛盾正是我们的选题信息。 记录：把工
10、作过程中遇到的特殊情况，解决问题的方法以及悬而未决的问题记录下来，为护理科研选题提供线索。,3、从临床实际工作中选题,23,医学学科高度分化，学科越分越细。 学科高度综合，一门学科往往包含着众多的学科。 学科相互交叉和相互渗透，在这些学科的边缘区、交叉区有着大量的研究课题。,4、从学科交叉的边缘区和空白区选题,例：“肝移植术后肺部感染的预防及护理” 课题涉及到肝胆外科、呼吸内科等方面的问题。 又如：糖尿病白内障患者晶体超声雾化术手术期的护理等。,24,5、从学术争论中选题,各种学术讨论会、学术讲座、论文答辩提供了启迪灵感的最佳环境，在这里可能找到自己的研究课题。 在交流会上听到有研究工作中有不
11、完善的地方或有进一步探讨之处，便是你以后研究的内容。 护士之间、医护之间的交流和请教专家等，都是获取科研信息的良好途径。,25,6、运用借鉴移植的方法选择课题,把应用于某种疾病、某学科的先进技术方法移植过来，应用于另一疾病、学科，已成为选题的一个重要途径。 要不断用横向联系和综合分析的方法来更新知识结构，冲出固定观念，开阔选题视野。,例：心脏、肝脏、脑血管病、各种肿瘤的介入治疗护理等。 又如：临床医疗服务水平评价方法的研究，也可以开展临床护理服务水平评价方法的研究。,26,国家自然科学基金，省、部级的自然科学基金，省科技厅、卫生厅基金等，这些科技管理部门在指南中比较详细地提供了一系列可供选择的
12、基础研究、应用研究项目和课题，可以根据自己的特长和实际情况选择适合自己的研究课题。,7、根据科研招标项目指南选题,27,三、选题的范围,（一）以人为本的研究 （二）服务领域拓展的研究 （三）护理方法更新的研究,28,29,全人口健康的维护和指导,可孕妇女与不孕妇女自尊的调查与分析 触摸对婴儿生长发育影响的研究 ICU患者家属需要的调查研究 社区护理干预对降低农民患病率的作用,30,抑郁与缺血性心脏病相关性的研究 对急诊病人心理候诊时间与实际候诊时间的调查及对策,护士长应对方式与焦虑情绪的相关性研究 急救护士心理健康状况和应付方式的研究 美国亚裔护士的职业压力调查,影响健康的心理和社会因素,31
13、,强化护士职业风险意识提高自我防护能力 护士在肿瘤患者行使知情权中的作用 法律法规教育对减少护生实习差错的研究 加强安全管理预防护理纠纷,新型护患关系和职业道德,32,33,护理职称晋升中实施末位淘汰制的探讨 ISO9002标准在护理服务质量管理体系中的应用 护理改革中调整工作报酬分配方法的探讨,应用场景教学法带教培养护生综合能力 护理硕士研究生自主学习能力的培养研究 在课堂教学中评估和提高护理本科生现场救护决策能力,34,心脏起搏器安装术后卧床时间,一般教科书和权威专科书都描述,术后需绝对卧床37d。卧床时间长病人生活不便,心理压力大,病人能否术后24h内起床?,用固定带固定术侧上肢,病人术
14、后6h起床,24h下床活动,无1例发生电极移位。 文章刊登于中华护理杂志1998年第5期,并获得上海铁路局优秀科技成果奖。,35,墙式氧气固定装置连接口是怎样消毒的？ 拆卸不便,消毒有困难。,进行细菌培养 根据培养结果用聚维酮碘气雾剂喷雾消毒 有效率达81.82%。,36,37,护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测量, 但实际工作中,护士为病人测腋温时常省 去擦腋汗这一操作程序。 腋汗对腋温测试数值是否有影响？ 研究结果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把体 温计放于腋下夹紧10min测得的腋温数值 无显著差异。,38,整体护理平台 继续教育学分登记与管理软件的研制与开发 重症护理技术综合信息系统软件的开
15、发与应用 运用计算机实施病人住院费用一日清管理,39,型医用输液自动报警器 可设置在护士办公室内，通过总指示器的指示，护士可准确地掌握整个病房每个患者的输液情况,可以较好地掌握最佳配药时间及最终处理时间,40,四、选题的基本策略,（一） 类比思考策略 （二） 对立思考策略 （三） 转换思想策略 （四） 移植思考策略,41,类比思考策略是根据两对象的相似关系受到启发，而产生的一种发现问题、确定研究课题的思维方法。,类比思考策略,42,德国飞机制造商从鲨鱼“皮肤”上得到启示：为什么身体粗糙的鲨鱼会是鱼类中游泳的佼佼者呢？ 根据这一问题他们确定了自己的研究课题，并进行了一系列的流体力学实验，终于发现
16、了其中奥妙，最后发明了一种飞机仿鲨鱼皮肤的节能飞机。,护理工作中有没有这样的发明创造呢？,43,对立思考策略,对立思考策略是指从已有事物、经验或课题等完全对立的角度来思考，从而发现问题、确定课题的一种方法。 如英国科学家法拉第从电产生磁的现象中得到启发，他反过来提出问题：“磁能不能产生电呢？”以此问题作为研究课题，通过实验，他发现了电磁感应现象。,44,转换思想策略,转换思想策略不是以否定原有结论为前提，而是摆脱原有的思维定势和已有知识的影响，另辟蹊径。,护理工作中有没有这样的课题呢？,45,例：中药排气法代替胃肠减压用于胆囊手 术病人的研究 促进胃肠蠕动、减少术后腹胀、恶心、呕吐方面效果好、并利于手术操作。 例：水针治疗晚期肿瘤病人疼痛的研究 取得比注射镇痛剂好的效果。,46,移植思考策略,移植思考策略是将某个领域的原理、技术、方法引用或渗透到其他领域而导致新课题产生的一种思维方式。,护理工作中有没有这样的课
