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1、目标检查统计表目标检查统计表 检查日期检查人员检查项目百分率%扣分备注 每月 5 次质控员一、各类医疗文书书写合格率100% 二、甲级病历90% 三、入、出院诊断符合率95% 四、治愈率90% 五、处方合格率95% 六、麻醉处方合格率100% 七、手术、麻醉患者及家属告 知并签字率 100% 八、 输血患者及家属告知并签字率100% 九、特殊检查、特殊治疗等患 者及家属告知并签字率 100% 十、危重、疑难患者要求及时 与家属沟通告知,签字率 100% 十一、出院病人回访率90% 十二、医疗事故数0 十三、输血安全事故数0 十四、医疗感染爆发事件0 十五、医疗纠纷投诉率0.5% 各科室控制药占
2、比:妇产科、康复科 30%; 外一科:43%; 外二科:40%; 内一科、内二科:55% 脑外科:45% 目标检查数据分析表目标检查数据分析表 检查项目达 标 率 % 百 分 率% 达标达 标 率 % 不达标不 合 格 率% 所占百 分率% 累 计 百 分率% 一、各类医疗文书书写合格率100% 二、甲级病历90% 三、入、出院诊断符合率95% 四、治愈率90% 五、处方合格率95% 六、麻醉处方合格率100% 七、手术、麻醉患者及家属告知并 签字率 100% 八、输血患者及家属告知并签字率100% 十六、 “三基”考核合格率95% 十七、 “三基”培训覆盖率95% 十八、患者安全目标知晓率9
3、0% 十九、30 日内再住院率 二十、30 日内再手术率 二十一、出院小结符合率95% 二十二、 手术医师资格分级授权知 晓率 100% 二十三、 肿瘤手术切除组织送检率100% 二十四、药占比 九、特殊检查、特殊治疗等患者及 家属告知并签字率 100% 十、危重、疑难患者要求及时与家 属沟通告知,签字率 100% 十一、出院病人回访率90% 十二、医疗事故数0 十三、输血安全事故数0 十四、医疗感染爆发事件0 十五、医疗纠纷投诉率0.5% 十六、 “三基”考核合格率95% 十七、 “三基”培训覆盖率95% 十八、患者安全目标知晓率90% 十九、30 日内再住院率 二十、30 日内再手术率 二
4、十一、出院小结符合率95% 二十二、手术医师资格分级授权知 晓率 100% 二十三、肿瘤手术切除组织送检率100% 二十四、药占比 各科室上半年药占比例各科室上半年药占比例 科1 月份2 月份3 月份4 月份5 月份6 月份 妇产科24.74%22.9%27.99%30.35%33.22%37.98% 外一科48.26%39.06%52.04%44.35%42.91%45.6% 外二科30.58%29.55%32.42%34.85%27.68%32.46% 脑科50.05%55.24%50.05% 内一科48.86%57.88%50.06%44.28%45.57%45.46% 内二科61.9%
5、60.66%55.81%56.58%52.97%53.94% 康复医学科27.35%26.89%25.77%24.31%24.37%25.69% 根据各科室目标责任状,各科室要求控制的药占比如下:妇产科、康复科 30% 外一科:43% 外二科:40% 内一科、内二科:55% 脑外科:45% 室 月 份 手术科室目标检查表手术科室目标检查表 (二)相关评价指标相关评价指标 检查日期 检查人检查项目百分率扣分备注 1.入出院诊断符合率95。 2.手术前后诊断符合率95。 3.临床主要诊断、病理诊断符合率60。 4.CT 检查阳性率70。 5.MRI 检查阳性率70。 6.大型 X 光机检查阳性率7
6、0。 7.急危重症抢救成功率80。 8.治愈好转率90。 9.清洁手术切口甲级愈合率97。 10.清洁手术切口感染率1.5。 11.麻醉死亡率0.02。 12.尸检率15。 13.医院感染现患率10。 14.医院感染现患调查实查率96。 15.院内急会诊到位时间10 分钟。 16.开展成分输血比例85。 17.输血适应症合格率90。 18.平均住院日15 天。 19.择期手术患者术前平均住院日3 天。 20.病床使用率 8593%。 21.病床周转次数19 次年。 22.药品收入占医疗总收入比例45。 23.住院医师规范化培训率 100, 培训合格率90。 24.已出院患者对医疗服务满意度90。