《（优质医学）呼吸机的规范化管理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《（优质医学）呼吸机的规范化管理（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼吸机消毒,1,呼吸机的清洁,呼吸机的主机外壳 和压缩泵的外壳 呼吸机内部不可 拆卸电子元件,2,呼吸机的清洁,传感器及呼气阀,3,现代消毒观念,消毒过程包括两步： 用清洗的方法去除尽可能多的微生物 用化学、热力或熏蒸消毒的方法去除剩余的微生物,4,消毒原则,应用清水彻底冲洗后再消毒 彻底脱开各连接部件 化学消毒时 管路完全浸泡在溶液中 管腔中不留有气泡 消毒后的管路应用蒸馏水清洗 消毒过程中避免物品的再次污染,5,呼吸机消毒常见问题,管路更换时间 呼吸机管路所能使用的最大安全期限目前尚不知 美国呼吸治疗学会（AARC）与美国疾病预防控制中心（CDC）均不推荐单纯因为预防VAP的发生而定期的更
2、换管路,6,呼吸机消毒的常见问题,我们的做法是 如果管路没有严重的污染，则进行终末消毒,7,呼吸机的消毒方法,常用的消毒方法有三种： 化学消毒法、气体熏蒸法与热力消毒法 根据科室或医院的实际情况选择 建立质量控制机制，定期检测消毒质量，确保消毒效果,8,化学消毒法,以化学试剂浸泡的方式进行，是最常用的方法 方法简单、可操作性强 常用消毒液有 戊二醛溶液 0.5%过氧乙酸溶液 含氯消毒剂,9,戊二醛消毒液,广谱、高效、刺激性小、腐蚀性弱、安全性高 酸性形式运输与储存，使用时加入碱性剂以激活其杀菌活性 PH值的调控适当与否是灭菌成功与否的关键,10,戊二醛消毒液,消毒活性还受温度、配方、放置时间的
3、影响 常用浓度是2%，小于1%时许多病原菌会产生抗药性 灭菌必须作用10h，消毒时须作用2045min 存放时间尚无定论，一般不超过14天 室温下存放、使用,11,戊二醛消毒液毒副作用,对人体皮肤粘膜有轻微刺激作用，对眼睛刺激较重，有过敏反应和全身性毒反应的个案报道 对铝有轻度腐蚀，对铜、碳钢、不锈钢基本无腐蚀性,12,0.5%过氧乙酸溶液,杀菌能力强，可用作灭菌剂 浸泡2h后可杀灭细菌、真菌和病毒 透明无色液，无染色之弊端 易溶于水，使用方便 分解成无毒成分，无残留毒性,13,缺点,易分解，不稳定 对物品有一定漂白和腐蚀作用 药物末分解前对人有一定刺激性或毒性 对金属有腐蚀性,14,含氯消毒
4、剂,常用的有：漂白粉、健之素、84液 以次氯酸钠为有效杀菌成分，属高效消毒剂 广谱、高效、低毒 对细菌、病毒、芽孢均有快速有效的杀灭效果,15,缺点,具有强烈的刺激性气味 对金属有腐蚀性 漂白作用 消毒液性质不稳定,16,气体熏蒸法,环氧乙烷气体灭菌是安全、可靠的低温灭菌法 对各类微生物均有杀灭作用 可穿透橡胶、塑料、玻璃纸等，无腐蚀性和破坏性,17,注意事项,沸点低，遇火易燃易爆 皮肤接触后会发生水泡 吸入体内可刺激支气管，引起头痛、呕吐等症状 消毒后需经一周时间待环氧乙烷挥发尽后，方能使用,18,全自动清洗机,纯净水的热力消毒(8093) 无添加任何清洗剂、消毒剂 避免人工操作的不规范性，减轻医务人员的工作，减少对工作人员的伤害 必须使用去离子水或软化水，需要专用设备对水进行处理，较化学消毒昂贵,19,热力消毒法,目前较常使用的有： 全自动清洗机消毒法 高压蒸气消毒法,20,全自动清洗机,21,全自动清洗机,目前所报道研究中均显示出良好的消毒效果 有条件的医院可作为首选消毒方法,22,高压蒸气消毒法,金属部件以及耐高温的部件，可根据具体情况，送供应室进行高压蒸气消毒,23,
