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1、全面贯彻实行农村大病医疗救助制度势在必行 我市全面贯彻实行农村大病医疗救助制度势在必行 建立健全农村大病医疗救助制度是当前 _非常关注并积极推进的一项工作。xx年，省里在我市选取了石门、临澧、澧县三县作为探索农村大病救助工作的试点县，其中澧县还作为了我市唯一的农村合作医疗救助试点县。最近，我对这三个县的医疗救助工作情况进行了一次全面调研。总的感受是，实施农村大病医疗救助的确是一个亟需解决的民生问题，也是一件合乎民心、维护民利、保障民权的大好事。虽然这项工作由于国家财力的限制，不可能一蹴而就，但目前看来，在农村实施大病救助已具备比较成熟的条件。特别是我市有了三个县试点的基础，我认为，应该全面铺开
2、，加大探索，积极推进，理由有四： 一是上级有精神。 _、卫生部、财政部和省民政厅、卫生厅、 _分别出台了关于实施农村医疗救助 _（民发xx158号）和湘民保发xx3号），明确提出”通过设立示范点，总结经验，全面推广，力争到xx年，基本建立起农村医疗救助制度。”今年，省民政厅要求全省各市州在上半年全面完成建制工作，下半年着手实施，年底形成比较规范和完善的救助制度。 二是群众有要求。在农村，”小病挨，大病拖，重病才往医院抬”的情况普遍存在，因病致困返贫的现象非常突出。从我市去年救助的7.26万农村特困户的统计数据分析，因病致贫的比例达到了42%。因病致贫已成为当前农村产生新的贫困的重要原因之一。所
3、到之处，群众纷纷反映一个家庭只要出现一个重病人，一到两年所有家底都会用光，甚至子女辍学，生计都难以维持，这样的例子不乏其数。群众强烈要求尽快开展农村大病医疗救助，以体现党和政府的关心，解决当前农村这一难题。未开展试点的区县（市）也一致要求在全市普遍实施农村大病医疗救助制度。 三是资金有。农村大病救助资金今年开始纳入国家、省级财政预算，实行转移支付。中央安排了3亿元，已下发到地方，只要市县两级财政给予一定配套就能顺利开展起来。现阶段主要是政府投入为主，随着救助机制的不断完善，还可以采取福利彩票公益金提娶社会各界捐赠等方式筹集资金。 四是工作有基矗三县经过一年多的试点，已经积累了一些经验，取得了比
4、较好的成效，对全面开展这项工作具有借鉴作用。他们的基本做法是： 1、明确救助对象。根据上级文件精神，三县在试点中，救助对象主要是持有五保供养证书或特困证，而且身患重大疾并影响基本生活的人员。 2、实施分类救助。从目前实际出发，在农村开展大病医疗救助，还只能按照”低标准起步、分类施救”的原则进行。试点按照五保户、特困户、一般困难户三类人员和每类人员的不同病种实施救助。救助病种主要包括尿毒症、恶性肿瘤、重症肝炎、三期矽肺并50%以上烧伤成深度、意外颅内骨折或血肿、肝硬化等七种类型。其他特种病情，按相关政策给予救助，交通等人为伤害事故不在救助范围。救助标准为500-3000元不等，重症重救、小病小救
5、。比如，临澧县对尿毒症的救助标准是：五保人员2000元，特困户1800元，一般困难户1500元。 3、规范救助程序。基本程序是：救助对象向村民委员会提出书面申请。规定以家庭为单位，一年只能申请一次；村民委员会派人调查核实，并将结果交村民代表小组进行评议。评议的内容包括能否享受救助、救助的资金标准等，并进行公示；上报乡镇人民政府民政办审核；县民政局审批；对经过民主评议和上级 _门审核批准的救助对象，由乡（镇）或村委会面向社会公示，接受社会和群众的监督；对符合条件的救助对象，救助金由县大病救助办公室直接向救助对象就诊医院支付，或拨入乡镇医疗救助基金专户，再由乡镇及时发放给救助对象。 4、开展爱心救
6、助。三县在试点中积极引导医疗机构加入到这个“爱心”活动中来，降低救助对象的医疗成本。如设立定点医院，对救助对象实行挂号费、注射费、住院床位费减免；定期开展”慈善门诊”，对农村特困户赠医施药；设立”慈善药房”，对持有*市农村特困户救助证（卡）、*市农村低保证和*市农村五保供养证的特困居民实行购药优惠。 从试点来看，开展农村大病医疗救助工作，其意义不仅仅在于有效缓解了贫困农民就医难的问题，更在于它的社会影响深远。一是体现了以人为本的执政方略。社会保障权是公民的基本权利。医疗保障是社会保障权的重要内容。在农村实施大病医疗救助，是维护农民医疗保障权的具体措施，体现了党和政府以人为本执政方略的贯彻落实，
7、体现了党和政府对社会弱势群体的关注与关怀。二是化解了一些 _。在农村，因病家庭不和、上访告状，甚至盗窃犯罪的事时有发生。实施农村大病医疗救助，在一定程度上，可以帮助基层化解一些 _，维护社会稳定。石门县新铺乡的一部分矿工患有矽肺病，长期上访，去年通过医疗救助，花了15万元，救助患者129人，上访问题迎刃而解，为基层解决了这一老大难问题。三是培育了社会文明新风。当前社会最缺乏、最需要提倡的社会文明就是关爱他人。开展农村大病医疗救助，为”人人都来献一份爱心”新辟了途径，有助于培育、传播社会文明新风。石门县每年用于农村大病救助的资金是35万元左右，其中就有20多万元社会捐助。四是树立了党和政府的良好
8、形象。去年，三县救助农村大病对象1500多人，发放救助金224万多元，虽然救助的面孝钱少，人均不到1500元，但实实在在让贫困群众感受到了党和政府的关怀，增进了群众对党和政府的感情，巩固了党的执政基矗澧县张公庙镇国富村12组村民王生患肝炎晚期，因无钱医治，曾想一死了之。去年通过大病医疗救助，不仅挽救了他的生命，也使他的全家重拾美好生活的信心，现在他经常念叨：”还是党好，还是政府好”，周边群众也交口称赞。 因此，我认为在农村开展大病医疗救助工作意义重大，势在必行，而且时机已经成熟，建议市委、市政府今年在全市全面实施农村大病医疗 救助制度。 1、出台文件政策。目前我市还只是由部分县进行初步探索后结
9、合地方特点出台了一些区域性政策，而且各地政策之间缺乏协调，具有一定的局限性。建议市政府责成 _门尽快研究并以市政府名义出台农村大病医疗救助实施意见，明确工作机构，统一救助范围，统一救助病种和救助标准，确定资金渠道和管理办法，规定救助形式和资金发放办法等，使全市农村大病医疗救助工作迅速走向制度化、规范化。 2、加大资金投入。制约农村大病救助工作开展的最大瓶颈在于资金不足。一方面，我们要积极争取上级政府的专项转移支付资金；另一方面，市、县政府财政要加大资金配套力度。在具体资金预算安排上，我们可借鉴长沙市的做法。长沙市规定：各区县（市）财政每年年初根据需要和财力情况安排医疗救助资金，列入当年财政预算
10、。医疗救助资金预算安排数按辖区内居民总数计算，中心城区不低于人平3元，其它地区不得低于人平2元。建议我市按照农业人口数进行救助资金预算，即：市城区的武陵、德山、柳叶湖和津市按农村人口数每人每年2元的标准进行资金预算，其它区县按农村人口每人每年1元的标准进行预算。这样，全市市县两级共需配套资金603万元，其中市本级若按全市农业总人口（464万人）每人0.25元的标准配套，需116万元；区县（市）中，配套最低的武陵区仅20万元，最高的桃源县也只有81万元，其次是鼎城区76万元，在目前情况下，各区县（市）的财力基本能承受。 3、整合救助资源。农村大病救助虽属于 _门的职能范围，但单靠 _门一家是不够
11、的，必须建立政府主导、部门配合、民政牵头的工作机制，协调社会各个方面的力量，深入拓展救助资源，强力推进这项工作。新闻媒体要加强宣传力度，营造浓厚氛围，让全社会都来关注、参与到这个爱心工程中来。医疗机构要搞好配套服务，对三县试点中探索的设立定点医院、推出”慈善药房”等爱心措施，要继续完善，推而广之。另外，在资金筹集上，要逐步减少对政府的依赖，发动社会捐款，发行福利彩票，不断增强救助能力。 4、严格监督管理。在工作推进中，要注意监督机制的配套。在救助对象的确立上，要推行”三公示、四公开”制度，即村级评议公示、乡镇核查公示、县民政局审查公示；救助程序公开、救助对象公开、救助内容公开、救助标准公开，确保救助对象认定正确，群众公认。在救助资金的管理上，要出台专门的管理办法，建立专项基金，实行专款专用，严禁挤占挪用，确保救助资金发放足额及时。 模板,内容仅供参考
