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1、-外科入科宣教.2第1章 ：普外科病人健康指导.4 急腹症病人健康指导.4 阑尾炎手术病人健康指导.8 胆囊及胆管结石病人健康指导.11 腹腔镜手术病人健康指导.14 甲状腺肿瘤手术病人健康指导.16 腹外疝病人健康指导.19 急性胰腺炎病人健康指导.23 腹部损伤病人健康指导.26 胃癌病人健康指导.31 胃及十二指肠疾病手术病人健康指导.33 肠梗阻病人健康导.37 肠道造瘘口病人健康指导.40 直肠肛管良性疾病病人健康指导.44 乳腺肿瘤病人健康指导.46 乳房自我检查方法.49 乳腺癌病人健康指导.50 下肢静脉曲张手术病人健康指导.52 化疗病人健康指导.55 小儿阑尾炎病人健康指导
2、.58 小儿腹股沟疝病人健康指导.60第2章 ：骨外科病人健康指导.62 骨科手术一般健康指导.62 上肢骨骨折病人健康指导.64 下肢骨骨折病人健康指导.66 骨牵引病人健康指导.68 石膏固定病人健康指导.71第3章 ：泌尿外科病人健康指导.74 前列腺增生病人健康指导.74 膀胱肿瘤病人健康指导.78 泌尿系结石病人健康指导.81 肾损伤病人健康指导.84 尿道损伤病人健康指导.87 精索静脉曲张病人健康指导.89 鞘膜积液病人健康指导.91 外科病人入科宣教 外科护理基础知识健康教育 一床上排便训练 （一） 目的 指导卧床患者定时排便，以解除或预防便秘。 （二）适应证 （三）方法 1.
3、排除外界因素对患者床上排便的影响，如增设遮挡屏风，无关人员回避等。2.在患者允许的情况下，抬高床头，协助患者坐在便器上。3.排便时嘱患者双腿屈膝协助用力，病情较重者勿用力排便，在排便时深呼吸，以防病情突变。4.手术前排泄训练重点是教会患者使用大小便器，演示便器放置和取出的方法。5.如直肠有粪便硬块，应用润滑剂通便，无效时，可采用人工通便或遵医嘱清洁灌肠的方.二咳嗽咳痰训练 （1） 目的 排痰，改善肺通气功能，促进肺膨胀，增加肺活量，预防肺部并发症。 （二） 适应证 各种原因导致的肺内感染或无力咳嗽而引起的痰液淤积和引流不畅，手术后患者肺不张的预防与治疗。 （三） 方法 患者一般采取坐位，身体稍
4、前倾，双臂可支撑在膝上，以放松腹部肌肉利于其收缩。然后指导患者以腹式呼吸深吸气，屏气3-5秒后进行2-3次短促有力咳嗽，运用腹肌的有力收缩将痰液咳出。如无痰者做两次短而有力的咳嗽，做完咳嗽后休息。每次咳嗽次数不宜过多，根据体力情况，一般每次咳嗽2-3次，每日练习4-5次。三 胸式呼吸训练 （一） 目的 掌握有效的呼吸方法，增加肺活量，预防肺部并发症。（二） 适应证 腹部手术后，腹部外伤等患者。（三） 方法 嘱患者仰卧位或坐位，将手贴于胸廓，让患者呼气末用手轻压胸廓，吸气时有意鼓起胸部，同时尽量使腹部在呼吸过程中保持静止。如此反复练习，每次15分钟。四腹式呼吸训练（一）目的 改善肺功能状态和缺氧
5、程度 （二）适应证 开胸术后、胸外伤、肺部疾病等患者 （三） 可采用卧、坐、立位练习，以吸鼓呼缩的方法，一手放于胸前，一手放于腹部，胸部尽量保持不动，呼气时稍用力压腹部，腹部尽量回缩，吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起，同时要注意吸气时用鼻深吸气，呼气时则用口缓慢呼气，呼气时间要比吸气时间长1-2倍。初始5分钟/次，渐增加至10-15分钟/次，2-3次/天。五术后下床活动训练 （一） 目的 通过训练使患者恢复最佳活动功能，尽早下床活动，减少术后并发症。（二） 适应证 腹部、胸部等影响术后下床活动的患者 （三） 方法 1.根据患者的活动能力制订训练计划，循序渐进。 2.先指导患者每日做3次四肢的主动
6、和被动活动训练，随病情好转和肌张力的增加，逐步增加肢体活动量。 3.训练患者的平衡和协调能力方法 鼓励患者从床上活动开始练习，顺序为床上坐起床边坐起扶床活动。患者肢体动作的协调练习：先开始训练近端肌肉的控制能力，然后训练远端肌肉的控制能力。训练患者平衡能力：坐位时着力点为臀部，学会用双手或健肢支撑坐起。让患者坐起在床沿摆动腿部数分钟。训练患者下床时，使用辅助器具或由他人搀扶。让患者沿床边走动十步至数十步。脱离器具慢步行走。 六胸部叩击训练 （一） 目的 振动气道内分泌物，以利于排出。（二） 适应证 胸部疾患、长期卧床者。（三） 方法 胸部叩击法，叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，患者侧卧位，叩击使掌侧成杯状
