(优质医学)常用穴位取穴方法

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1、常用穴位取穴方法,1,穴位,穴位又叫腧穴,是人体脏腑经络气血输注于体表的特定部位。腧是转输、输注的意思;穴是孔隙、聚集的意思。腧穴是按摩重点施术的作用点,传统记载的361个穴位分别归属于人体主要的14条经脉,分布在14条经脉上的穴位称为“经穴”;未列入14经系统的称为“奇穴”;没有一定的名称和位置的压痛点或其他反应点叫“阿是穴”。穴位具有运输气血,沟通脏腑等作用。 在按摩治疗过程中,准确地选取穴位非常重要。经穴、奇穴的分布都有一定的位置,在取穴时应当采取正确的方法。腧穴的定位方法有以下4种。,2,腧穴的定位方法,骨度分寸法 体表标志法 指寸定位法 简便取穴法,3,骨度分寸法,骨度分寸法,古称“

2、骨度法”,现又称“骨度”折量定位法,是以体表骨节为主要标志测量周身各部的长度和宽度,定出分寸用于腧穴定位的方法。即将设定的两骨节点之间的长度折量为一定的等分,每一等分为1寸。常用的骨度分寸以表说明如下。,4,骨度定穴法-头部,直量:前后发际之间折12寸,作为头顶部直寸的依据。如前发际不明显,则从眉心(印堂)开堂向上量;后发际不明显者,从枕骨下(风府)开始向上量,减去1寸;或从第七颈椎棘突(大椎)开始向上量,加3寸。 横量:两颞骨乳突(完骨)或两发角(头维)之间折为9寸(单侧为4.5寸),作为头部横寸的依据。实际取穴,可于乳突或发角至正中线之间分作三等分,每一等分的长度为1.5寸。,5,骨度定穴

3、法-背部,直量:上下距离(直寸)以脊椎棘突为依据。 横量:两肩胛骨脊柱缘之间6寸(单侧为3寸);两骶髂关节之间3寸(单侧为1.5寸),以此作为背部横寸的依据。肩峰至后近中线8寸。,6,骨度定穴法-胸腹部,直量:胸部的上下直行距离(直寸)以肋间隙为依据。 腹部,自胸骨下角(歧骨,剑突上)至脐中8寸; 脐中至耻骨联合上方5寸(或脐中至耻骨联合作6寸),以此作为腹部直寸的依据。 侧面,自腋窝中至季肋(肋)12寸。 横量:两乳头或两锁骨中点(缺盆)之间8寸(单侧为4寸),以此作为胸腹部横寸的依据。,7,骨度定穴法-上肢部,上臂,腋纹头至肘横纹9寸。 前臂,肘横纹(平肘尖)至腕横纹12寸,作为上肢内外侧

4、直寸的依据。,8,骨度定穴法-下肢部,大腿部,股骨大转子上(环跳)至膝中(股骨外侧髁与胫骨外侧髁连接处)19寸; 平耻骨联合上缘至膝髌上缘18寸,作为大腿外侧或内侧直寸的依据。 大腿后,臀横纹(承扶)至膕横纹(委中)可折作14寸。 小腿部,膝中(膝眼、委中)至平外踝高处(解溪、昆仑)16寸;胫骨内髁下(阴陵泉)至平内踝高处(太溪)13寸,作为小腿外侧或内侧直寸的依据。,9,骨度分寸歌,针灸骨度分寸歌头部分寸有何难,发发12,印发3,印大18,大发3, 头维之间横9寸,乳突耳后9寸连。 胸腹胁部看周全,先说8寸两乳间,天突胸剑歧为9,5寸脐至耻上缘,腋顶章门取12,8寸胸剑歧脐间。 背腰唯后正中

5、线,肩胛内缘只横3,另有8寸是哪里?后正中线肩峰缘。 肘腕横纹有12,肘横9寸腋后前。 下肢(腘)横纹先看,相约16外踝尖,臀沟14转19,胫髁踝尖只13。,10,11,12,体表标志法,体表标志可分固定标志和活动标志两类。 固定标志是指利用五官、毛发、爪甲、乳头以及骨节凸起和凹陷、肌肉隆起等部位作为取穴标志而言。如两眉中间取印堂,两乳中间取膻中,腓骨小头前下缘取阳陵泉等。 活动标志是指利用关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等作为取穴标志而言。如曲池必屈肘于横纹头处取之,取阳溪穴时应将拇指翘起,当拇长、短伸肌腱之间的凹陷中是穴,取耳门、听宫、听会等应张口,取下关应当闭口

6、等。,13,指寸定位法,是指依据患者本人手指所规定的分寸量取腧穴的定位方法,也称“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。有中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸之分。 以患者的中指屈曲时,中节桡侧两端纹头之间作为1寸,称中指同身寸,适用于四肢及脊背作横寸取穴;以拇指指关节的横度作为1寸,称拇指同身寸,适用于四肢部的直寸取穴;将食、中、无名、小指相并、以中指中节横纹为准,其四指宽度为3寸,称横指同身寸,也叫“一夫法”,多用于下肢、下腹部和背部的横寸。,14,15,简便取穴法,它是临床长期实践摸索得出的一种简便易行的取穴方法。如两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处为列缺穴;垂肩屈肘取章门;两耳角直上连线中点取百会等等。 取穴方法大致有以上4种,在按摩运用中,通常以上四种取穴方法相配合,根据具体情况、部位适当选择。,16,取穴注意,认为取穴的方法,一定要按照分寸,先要心中有数,再观察病员的体表标志,并采取适当的姿势以点定穴位。在肢体的阳面,须观察筋骨的凹陷;在肢体的阴面,须注意动脉的搏动。取一穴,要了解它上下左右的穴位;定一经,要想到它两旁的经脉;这样全面参考才能正确地定位。全身经穴,头部和肩部比较复杂,须仔经分别;督脉和任脉位于正中线,其穴位较易确定,这也是其两旁经穴定位的参考依据。,17,

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