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1、关于新时期全区公共卫生工作的调查与思考根据区委和区卫生局关于学习实践科学发展观活动的统一部署，我站在认真学习和集中培训的基础上，结合工作实际，对全区的公共卫生工作情况进行了深入细致地调查研究。现将有关情况报告如下：一、 基本情况（一）公共卫生体系建设1、机构设置和人员情况：经过多年的建设，全区目前已形成了设施和功能相对齐全的区、镇（街道）、村（社区）三级公共卫生工作网络和服务体系，拥有一支专业水平较高、业务能力较强、综合素质较棒的公共卫生专业队伍。全区现有政府举办医疗卫生机构15处，其中区直医疗卫生单位6处（区人民医院、区卫生防疫站、区卫生学校、区妇幼保健站、区中医院、区红十字会门诊部），镇街
2、道卫生院9处（其中有南湖、两城、三庄3处中心卫生院，一般卫生院6处）。全区共有卫生人员 人，在学历结构方面，大专以上学历的 人，占 %；中专以上学历的 人，占 %；卫生专业技术人员 人，其中具有副高以上职称的 人，占 %，中级职称的 人，占 %，初级及初级以下职称的 人，占 %。区级公共卫生机构（卫生防疫站）现有人员38人，在编31人，专业技术人员36人，占职工总数的 %；本科以上学历者 人，专科学历者 人；具有高级职称的 人，其中副主任医师 人，中级职称 人，中级以上职称人员占专业技术人员总数的 %；10处镇街道卫生院共有防保人员 人，本科以上学历 人,占 %，专科 学历 人,占 %，中级以
3、上职称 人。区卫生防疫站是全区疾病预防控制和公共卫生监督监测工作的指导中心，是应用预防医学理论和技术开展疾病控制、卫生监督监测、健康教育、卫生检验与评价等工作的差额事业单位，具体承担着全区69万人口的疾病预防控制和卫生监督执法工作以及市区公共卫生“属地管理”任务，其中卫生监督方面担负着全区6000多家“五小”单位（含民俗旅游村经营业户2000余家）的监管执法职能。全站现有工作人员38名，其中有卫生监督执法人员15名，疾病预防控制工作人员23名，设有办公室、防疫科、综合科、监督一、二、三科、职业卫生科、财务科、检验科等多个职能和业务科室。目前，我区尚未成立卫生监督所，区卫生防疫站兼卫生监督执法、
4、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能，具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一、二、三科、职业卫生科和综合科承担，主要担负全区食品卫生、公共场所卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。2、公共卫生房屋和设施设备情况：区卫生防疫站的疾控检验监测楼建于2004年，面积2638平方米；区卫生防疫站、各镇街道卫生院均建立健全了传染病管理网络系统，在辖区内（含市区）各医疗卫生单位实行了疫情直报系统；区卫生防疫站实行24小时疫情值班制度，建立了疫情报告室，在辖区内（含市区）各医疗卫生单位建立了发热门诊和预检室，区医院建立了传染病病房，设有观察床位。全区设置预
5、防接种门诊11处，共有房屋 间，面积达 平方米。近年来，不断加强和完善公共卫生体系建设，投资280多万元、面积2638的疾控检验监测楼于2004年底建成并投入使用，新添置仪器设备30余台（套），先后取得省级计量认证、艾滋病初筛实验室和职业病卫生检测资质，全区疾病预防控制和卫生监督检测水平有了极大提高，突发公共卫生事件预测预警和应急处理能力得到进一步增强。建区以来已连续十几年实现了“一个确保”的目标，为保障全区人民身体健康和促进全区经济社会发展做出了重要贡献。现有万元以上的设备20台（件）：低速冷冻离心机（CR4-11）、一氧化碳测定仪（CO-500）、二氧化碳测定仪（TY-9800）、洗板机（
6、WEL4KI）、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅（LS-B50L）、数据处理机（NEWMAX）、B超仪（LOGIQTM）、心电图仪（FX-2111）、显微镜（OLYMPUST）、生物显微镜（IMT-2）、生化分析仪（GF-D）、血细胞分析仪（MEK-5208）、二氧化碳培养箱（E1020）、紫外分光光度计（UV-260）、荧光分光光度计（F-3000）、酶标分光光度计（EAB-400）、原子吸收分光光度计（LTX-1000）、气相色谱仪（GC-9A）、水质采样器（A4401-AO）各1台（件）。多年来，始终坚持“预防为主”的工作方针，加大防治工作力度，各项工作取得了长足发展，全区法定报告传染病
7、发病率明显下降，传染病防治工作连续多年实现了“一个确保”的目标，连续20年保持了无脊髓灰质炎状态，健康教育稳步发展，卫生监督监测水平不断提高，公共卫生状况明显改善,为保障全区人民健康和促进社会经济发展做出了重要贡献。加强儿童免疫规划工作信息管理系统建设，强化信息管理系统技术培训，开展儿童预防接种信息录入和换卡、证工作，全区各预防接种门诊实现了儿童免疫规划工作信息化管理。不断强化预防接种门诊建设和管理，对全区预防接种门诊进行了规范设置，预防接种门诊软、硬件建设进一步加强和完善。高起点、高标准建设，建立健全制度，强化管理，科学运作，严格程序操作，热情周到服务，全区预防接种门诊管理再上新水平。目前，
8、全区共有预防接种门诊11处，其中7处为省级示范化门诊、4处为市级规范化门诊。市卫生局将部分卫生监督职责下放我区以来，我站承担了辖区内除市卫生局直接监管以外的其它所有单位的监管任务，使我区监管的餐饮、生产经营等食品卫生单位和宾馆、旅馆、商场、理发店等公共场所卫生单位新增2000多家，总数达到6000多家，大大增加了我站所承担的公共卫生监督执法任务，人员少、任务重的矛盾更加明显并日益突出。经过多年的努力，特别是近些年来，我区的公共卫生体系建设不断加强，并且取得了长足发展，正逐步走向完善，一些危害人民群众健康的传染病得到了有效控制，广大群众的医疗卫生健康水平有了进一步的提高，公共卫生体系建设工作取得
9、了明显成效。（一）加强对公共卫生体系建设的领导。各级领导干部对加强公共卫生体系建设重大意义的认识，应该说经历了一个由浅到深的转变过程，特别是在经历了“非典”之后，这种转变就更为明显，由此也带来了公共卫生体系建设的快速发展。调研情况表明，近年来，区镇（街道）两级政府对公共卫生体系建设工作的重视程度确实有了一个比较大的提高，并随着认识的逐步深化，不断加强了对这项工作的领导。主要表现为：一是自觉把公共卫生体系建设工作列入政府的重要议事日程，制定规划目标和具体措施，并将公共卫生体系建设列入了全区经济和社会发展总体规划，统筹组织，依法管理，定期督导，抓好落实；二是不断加大公共卫生体系建设的投入，兴建了一
10、批基础设施，更新改造了必要的仪器设备，增加了防保人员经费，有效提高了应对突发公共卫生事件能力和医疗卫生保健水平；三是加强对传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例、突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规和卫生保健知识的宣传教育，广大人民群众的防病保健意识不断增强；四是加强协调、密切配合，较好地发挥了相关部门在加强公共卫生体系建设中的作用。(二)加强疾病预防控制体系建设。一是健全了疾病防控网络。按照“预防为主”的方针，全区进一步健全了区、镇（街道）、村（社区）三级疾病防控网络，其中区级1家（区卫生防疫站）；第二级为各镇街道卫生院（内设防保科）共计10家；第三级为村（社区），全区目前共有社区卫生服
11、务站 家，具体服务公共卫生和基本医疗；每个自然村分别由村卫生室兼管。在疾病防控网络建设中，我区重点抓了区卫生防疫站建设。几年来，各级先后投入 余万元，对区卫生防疫站的基础设施和议器设备进行了更新改造，有力提升了防疫站的技术装备水平，进一步满足了卫生防病工作的需求。二是加强了公共卫生队伍建设。通过严把人员准入关和加大专业培训工作力度等措施，有效提高了公共卫生队伍的业务素质。对进入区卫生防疫站的人员，要求必须具备大学本科以上相关学历，基层防病业务人员也必须具备相应专业学历。凡从事防疫工作的人员，必须经过专业培训，并经过严格考核，持证上岗。三是不断加强疾病防控工作。全区年均完成计划免疫和预防接种 万
12、人次以上，切实加强各类传染病的管理和日常监督检测，目前全区传染病总发病率由建区初期的 降为目前的 ，HIV初筛年均 人次以上，一些高发传染病得到了很好的控制。(三)加强医疗救治体系建设。我区医疗救治体系分为区、镇（街道）、村（社区）三级。近年来，随着新型农村合作医疗制度的建立和公共卫生服务项目的启动实施，区政府及有关部门不断加大卫生事业投入，全区的公共卫生体系建设又上了一个新台阶。城区医疗机构有了很大发展，充实了多种先进的医疗设备，改善了基础设施条件，壮大了人才队伍，医疗救治水平不断提高，并已经成为全区的医疗救治中心，不仅满足了日常医疗的需要，而且能够保证突发公共卫生事件的抢救与治疗的急需。乡
13、镇医院和卫生院作为基层医疗机构，分别负责辖区内的医疗卫生和预防保健工作。多数乡镇医院和卫生院都进行了更新改造，更新了一批诊疗设备，改扩建了部分房屋，使基层医疗机构的诊疗水平有了进一步提高，就医环境得到了改善。(四)加强卫生监督体系建设。一是加强卫生监督机构和队伍建设。我区加强卫生执法监督力量；二是不断加大卫生监督执法力度。集中力量开展了食品卫生专项治理工作，加强对学校食堂、餐饮业、超市、集贸市场等一些重点行业的经常性卫生督查。同时，对美容美发、宾馆旅店、娱乐场所的环境质量、用具卫生指标等加强了监督检测；对全区医疗单位的隔离消毒制度和防止院内感染等相关制度的落实情况加强了监督检查，有效增强了医疗
14、单位防范医源性感染的责任意识。(五)加强突发公共卫生事件应急处理体系建设。一是成立了突发公共卫生事件应急处理领导小组，建立了统一的指挥系统，各镇街道也建立相应组织，确保政令畅通、领导到位。二是制定了突发公共卫生事件应急处理预案、防治非典和禽流感预案以及食品安全事故应急处理预案等，初步形成了突发公共卫生事件应急处理的工作机制。三是建立了疫情信息报告和监测制度，形成了区、镇、村街疫情报告网络，坚持直报制度，确保疫情信息的及时准确。二、存在的困难和问题(一)经费投入不足，设施设备滞后。主要是防疫机构办公用房面积不足，部分镇街道医院和卫生院基本设施设备还有缺口，在一定程度上影响了医疗和预防保健水平的进
15、一步提高。(二)公共卫生队伍的高水平专业人才不足，整体素质有待进一步提高。特别是从事疾病预防控制与卫生监督人员的专业技术水平和业务能力偏低，基层卫生防保人员的学历、职称和专业技能还不能满足工作需要。(三)突发公共卫生事件的应对机制有待进一步完善。村街一级的疫情信息上报速度和质量还不高，公共卫生信息网络平台建设还不够完善，应急救治队伍的现场处置设备和防治物资储备缺乏更换补充的资金保障渠道。(四)全社会的公共卫生意识需要进一步增强。广大群众对疾病预防与卫生保健的重视程度和自我防范意识还不够，缺乏应对突发公共卫生事件的知识和能力，重治疗轻预防以及不良的卫生和生活习惯还较为普遍地存在。三、几点对策和建
16、议(一)进一步提高认识，加强领导。要从践行“三个代表”重要思想和落实科学发展观的高度来认识和重视公共卫生体系建设，进一步强化政府责任。要把加强公共卫生体系建设作为一项重要工作纳入国民经济和社会发展“十一五计划”，并抓好督查落实工作。要坚持“预防为主”的方针，进一步增加经费投入，大力加强公共卫生的硬件和软件建设，努力提高应对公共卫生事件的能力和水平。要充分发挥政府对公共卫生建设的协调和管理职能，进一步加强对各有关部门和各方面力量的协调，形成全社会协调一致、有关部门分工合作的良性工作机制。(二)进一步加大宣传教育力度，大力提高全社会的公共卫生意识。要利用各种宣传工具，通过多种方式，进一步宣传好传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例
