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1、医学影像检查技术医学影像检查技术 一、名词解释 1、韧致辐射1、韧致辐射:具有高能量的带电粒子通过物质量,在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、X 线体层摄影2、X 线体层摄影:简称CT 是X 线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。 3、窗口技术3、窗口技术 : 是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术,即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域,使之清晰的显示病 变部位。 4、切线方向:4、切线方向: 5、反转时间 :5、反转时间 : 反转时间仅出现在具有180反转预脉冲的脉冲序列中,是指180反转脉冲与90激励脉冲之间的时间间 隔。 6、听眉线6、听眉线: : 为外耳孔与眉间的
2、连线。 7、MR 水成像:7、MR 水成像:又称液体成像是采用长T1 技术,获取突出水信号的重T2WI,和用脂肪抑制技术,使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR 成像技术。) 8、X 线对比度 :8、X 线对比度 : 又称射线对比度,当X 线透过被照体时,由于被照体对X 线的吸收,散射而减弱,透过被照体的透射线形 成了强度分布的不均。 9、脉冲序列:9、脉冲序列:指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。 10、 部分容积效应 :10、 部分容积效应 : 在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时, 所测得的CT 值不能真实反应任何一种组织真实的CT 值,而是
3、这些组织的平均CT 值,这种现象称部分容积效应。 11、造影检查:11、造影检查:对于缺乏自然对比的结构或器官,可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙,使之产生 对比显影。(以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内,以改变机体局部组织的影像对比度,显示其形态和功能的检 查方法。) 12、容积扫描:12、容积扫描:是指在计划检查部位内,进行连续的边曝光边进床,并进行该部位容积性数据采集的检查方式。 13、密度分辨力 :13、密度分辨力 :又称低对比分辨力,是从影像中所能辨认密度差别的最小极限,是对影像细微密度差别的辨别能力。 14、伪影:14、伪影:伪影指不能真实反映组织结构,同时
4、可能影响诊断的影像。 15、靶扫描:仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、激励次数:信号平均次数,指数据采集的重复次数。 17、感光效应:指X 线通过人体被检部位后,使IR 系统感应多少的记录,并由此决定影像效果。 18、听眦线:外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT 扫描。 20、CT 值:人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。 二、填空题 1、产生X 线应具备的条件: 电子源 、 靶面 、 高速电子流 。 2、按检测信号类型分类 目前MRI 系统使用的成像信号有: 自由衰减信号(FID) 、 自旋回波信号(SE) 和梯度回波信号(GR
5、E)。P215 3、散射线的排除方法有消除: 空气间隙法 、 滤线栅 。抑制:遮线器 、 滤过板 4、碘过敏试验方法有 静脉注射法 、 口含试验(舌下试验)、 眼结膜法 和皮内试验方法等。 5、噪声有 探测器方面的 、 电子线路及机械方面的 和 被检组织方面 ,噪声与图像质量成反比,应尽量抑制。 4 倍的X 线量可使扫描噪声减少 一半 。 6、汤氏位X 线中心线向足侧倾斜 30度,梅氏位中心线向足侧倾斜 45 度。 7、磁场强度越高,产生的磁共振信号强度 越强 ,影像的信噪比 越小 。 8、听眶线的英文缩写是 RBL ,表示外耳孔与 同侧眼眶下缘间 的连线。 9、头部摄影的基准线有 瞳间线 、
6、 听眦线 、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 . 10、矩阵不变,FOV 越小(大) 、像素 不变 、空间分辨率 越高(低) 、SNR 越低(高) 。 11、常用的阳性对比剂有 钡剂 和碘制剂。 12、摄取尺桡骨,常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 和尺桡骨侧位。 13、踝关节摄影时,中心线对准 内、外踝连线中点上1cm 和内踝上方1cm 垂直投照。 14、数字X 线检查技术包括 CR 、 DR 。 15、优质X 线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少的噪声、适当的密度、丰富的层次、鲜明的对比度和良好的清晰度。 16、梯度线圈的主要性能指标包括 梯度场强 和 切换率 。 三、简答题 1、乳腺检查曝光
7、控制方法有哪些?P98、乳腺检查曝光控制方法有哪些?P98 手动曝光 自动曝光控制 全自动曝光控制 2、显影液主要包括哪五种成分?每种成分各写出一个代表物?P162、显影液主要包括哪五种成分?每种成分各写出一个代表物?P16 显影剂:米吐尔 保护剂:亚硫酸钠 促进剂 :氢氧化钠 抑制剂 :溴化钾 溶剂:纯净度较高的水部位 3、简述线成像的基本原理?P3、简述线成像的基本原理?P 答 : 一方面基于线的穿透性,荧光效应和摄影效应(1 分),另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别(1 分)。当 线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或线片上的线量有差异(2 分),这样可在
8、 荧光屏或线片上形成黑白对比不同的影象(2 分)。 4、FSE 序列的优缺点?P2204、FSE 序列的优缺点?P220 答:优点:成像速度加快,扫描时间显著缩短,因而便于使用大矩阵、增加NEX; 序列使T2 信号成分增加,故便于显示病变; 对磁场的不均匀性不敏感,磁敏感伪影减小; 自主性运动产生的运动伪影减少。 缺点:流动和运动伪影增加,主要表现在胸腹部检查时; 在T2WI 上脂肪信号高而难与水肿等鉴别,且回波链越长,回波间隙越小,脂肪信号强度增加越明显; 快速系数大时信号成分复杂,且回波信号的幅度不同导致图像模糊、清晰度下降; 磁敏感效应降低,不利于一些能够增加磁场不均匀的病变的检出; 能
9、量沉积增加,因使用多个180O脉冲而引起人体能量的积累,特殊吸收率增加,可引起体温升高等不良反应。 5、输卵管造影的适应症有哪些?P1415、输卵管造影的适应症有哪些?P141 答:(1)子宫病变,如炎症、结核、肿瘤(1 分); (2)子宫、输卵管畸形,子宫位置或形态异常(1 分); (3)确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置(1 分); (4)各种绝育措施后观察输卵管情况(1 分) 6、头颅CT 增强扫描前的准备工作?P1806、头颅CT 增强扫描前的准备工作?P180 答:碘过敏试验和家属签字。 7、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些?P807、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些?P80 答:(
10、1)体位:被检者立于摄影架前,双足分开与肩同宽,前胸壁紧贴摄影架面板,头上仰,下颌置片盒上缘,两手背放 髂骨处,双肩下垂,上臂及肘内旋。身体正中矢状面与IR 垂直,并对准IR 中线。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。(6 分) (2)中心线:经第5 胸椎水平垂直射入。(3 分) (3)呼吸方式:深吸气后屏气曝光。(2 分) 8、化学位移伪影产生原因及补偿技术?P2318、化学位移伪影产生原因及补偿技术?P231 产生原因:由于人体内脂肪与水的化学环境不同,脂肪中的质子进动频率慢于水中的质子,两者的进动频率的差异与主磁 场的强度成正比。(在低场强设备这种差异不显著,而在高场强设备则显著。) 补偿技术:增加
11、像素的频率宽度,可减轻化学位移伪影。 选用抑水或抑脂序列或施加预饱和技术,可抑制化学位移伪影。 改变频率编码的方向,仅能通过改变化学位移伪影的方向而减少其对兴趣区的影响,不能减轻或消除化学位 移伪影 9、优质X 线照片的标准?P349、优质X 线照片的标准?P34 符合临床诊断要求 图像质量标准:1、适当的密度 2、鲜明的对比度 3、丰富的层次 4、良好的清晰度 5、尽量少的噪声 10、散射线的取决因素?P48 10、散射线的取决因素?P48 管电压:随着管电压升高,散射线含有率加大。 受检者厚度:相同管电压和照射野下,散射线含有率随着受检者的厚度增加而增加。 照射野:照射野增加时,散射线含有
12、率大幅上升。 11、影响乳腺影像质量的相关因素影响乳腺影像质量的相关因素。P102 1、压迫 适当加压会提高图像质量 2、曝光 曝光不足时光学密度低、照片对比度低,限制了细节,尤其是微小钙化和低对比病变的显示,曝光过度可 导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。 3、对比度 适中的对比度能显示乳腺中的微小差异。 4、清晰度 良好清晰度的乳腺图像能捕获微小细节结构,如针状结构德边缘。 5、噪声 噪声(或称照片斑点)淹没或降低了识别钙化等微细结构的能力。 6、伪影 伪影是指在影像中没有反映物体真正衰减差异的任何密度的改变。 7、准直 模拟X 线的可见光照射野应与X 线照射野一致,并尽可能准直在胶片靠近胸壁的
13、边缘。 四、问答题 1、试述X 线摄影的原则?P361、试述X 线摄影的原则?P36 (1)X 线摄影设备的应用原则:X 线机使用原则,大、小焦点选择原则,滤线设备应用原则,摄影距离选择原则,X 线中 心线和斜射线应用原则,曝光条件选择原则。 (2)对被检者的操作原则:呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。 2、MRI 扫描的禁忌证?P2042、MRI 扫描的禁忌证?P204 体内有铁磁性物质者 安装心脏起搏器和心脏手术后人工金属瓣膜置换者 手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者 金属假肢、金属关节等置换者 电子耳蜗植入者 有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者 怀孕三个月以内孕妇 3
14、、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类?P293、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类?P29 变动管电压法固定管电压法对数率法自动控制曝光条件法 4、CT 平扫的种类有哪些?P1584、CT 平扫的种类有哪些?P158 1、定位像扫描:用于扫描定位像,不用于正式扫描。 2、轴扫:扫描不连续,检查时间长,扫描数据常不适于重建。 3、螺旋扫描:速度快,数据适于扫描后重建,现在应用较多。 4、电影扫描:指不移动扫面床而进行连续曝光扫描,现在应用较少。 5、心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。 5、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些?P2085、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些?P208
15、答:被检组织特性的影响;体素大小的影响;TR、TE 和翻转角度的影响;NEX;接受带宽的影响;线圈类型的影响。 6、放射诊断影像质量评价的方法有哪些?其中常用的方法有哪些?P265、放射诊断影像质量评价的方法有哪些?其中常用的方法有哪些?P265 答:主观评价法:分辨力评价法、ROC 曲线法。 客观评价法:调制传递函数评价法、噪声评价法、噪声等价量子数 和量子检出效率评价法 。 综合评价:影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、技术参数、环境因素。 7、7、CT 薄层扫描的主要用途CT 薄层扫描的主要用途P164P164 1、较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等,常规用薄层扫描
16、 2、检出较小病灶,如肝脏、肾脏等的小病灶,肺内小结节,胆系和泌尿系的梗阻部位等,一般是在普通扫描的基础上加做 薄层扫描 3、一些较大的病变,为了观察病变的内部结构,局部可加做薄层扫描 4、拟进行图像后处理,最好用薄层螺旋扫描,扫描图像越薄,重建图像的质量越高。 8、MRI 检查常见伪影8、MRI 检查常见伪影 1、装备伪影:卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影 2、运动伪影:随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影 3、磁敏感性伪影 4、其他伪影 9、CT 检查步骤P1579、CT 检查步骤P157 1、病人的接待与登记 2、输入病人的相关资料与扫描相关信息 3、病人体位的处置 4、扫描前定位 5、扫描 6、照相与存储