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1、医学影像检查技术医学影像检查技术 一、名词解释 1、韧致辐射1、韧致辐射：具有高能量的带电粒子通过物质量，在核电场作用下急剧减速所发出的电磁辐射。 2、X 线体层摄影2、X 线体层摄影：简称CT 是X 线扫描术和电子计算机密切相结合的一种新的影像技术。 3、窗口技术3、窗口技术 ： 是指调节数字图像灰阶亮度的一种技术，即通过选择不同的窗宽和窗位来显示成像区域，使之清晰的显示病 变部位。 4、切线方向：4、切线方向： 5、反转时间 ：5、反转时间 ： 反转时间仅出现在具有180反转预脉冲的脉冲序列中，是指180反转脉冲与90激励脉冲之间的时间间 隔。 6、听眉线6、听眉线: : 为外耳孔与眉间的
2、连线。 7、MR 水成像：7、MR 水成像：又称液体成像是采用长T1 技术，获取突出水信号的重T2WI，和用脂肪抑制技术，使含水管道显影。 (指对体内静态或缓慢流动液体的MR 成像技术。) 8、X 线对比度 ：8、X 线对比度 ： 又称射线对比度，当X 线透过被照体时，由于被照体对X 线的吸收，散射而减弱，透过被照体的透射线形 成了强度分布的不均。 9、脉冲序列：9、脉冲序列：指具有一定带宽、一定幅度的射频脉冲和梯度脉冲组成的脉冲程序。 10、 部分容积效应 ：10、 部分容积效应 ： 在同一扫描体素内含有两种以上不同密度的组织时， 所测得的CT 值不能真实反应任何一种组织真实的CT 值，而是
3、这些组织的平均CT 值，这种现象称部分容积效应。 11、造影检查：11、造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或周围间隙，使之产生 对比显影。（以医学成像为目的将某种特定物质引入人体内，以改变机体局部组织的影像对比度，显示其形态和功能的检 查方法。） 12、容积扫描：12、容积扫描：是指在计划检查部位内，进行连续的边曝光边进床，并进行该部位容积性数据采集的检查方式。 13、密度分辨力 ：13、密度分辨力 ：又称低对比分辨力，是从影像中所能辨认密度差别的最小极限，是对影像细微密度差别的辨别能力。 14、伪影：14、伪影：伪影指不能真实反映组织结构，同时
4、可能影响诊断的影像。 15、靶扫描：仅对被扫描层面内某一局部感兴趣区进行图像重建。 16、激励次数：信号平均次数，指数据采集的重复次数。 17、感光效应：指X 线通过人体被检部位后，使IR 系统感应多少的记录，并由此决定影像效果。 18、听眦线：外耳孔与同侧眼外眦间的连线。 19、增强扫描:静脉注射对比剂后的CT 扫描。 20、CT 值：人体被检组织的吸收系数与水的吸收系数的相对差值。 二、填空题 1、产生X 线应具备的条件： 电子源 、 靶面 、 高速电子流 。 2、按检测信号类型分类 目前MRI 系统使用的成像信号有： 自由衰减信号（FID） 、 自旋回波信号（SE） 和梯度回波信号(GR
5、E)。P215 3、散射线的排除方法有消除： 空气间隙法 、 滤线栅 。抑制：遮线器 、 滤过板 4、碘过敏试验方法有 静脉注射法 、 口含试验（舌下试验）、 眼结膜法 和皮内试验方法等。 5、噪声有 探测器方面的 、 电子线路及机械方面的 和 被检组织方面 ，噪声与图像质量成反比，应尽量抑制。 4 倍的X 线量可使扫描噪声减少 一半 。 6、汤氏位X 线中心线向足侧倾斜 30度，梅氏位中心线向足侧倾斜 45 度。 7、磁场强度越高，产生的磁共振信号强度 越强 ，影像的信噪比 越小 。 8、听眶线的英文缩写是 RBL ，表示外耳孔与 同侧眼眶下缘间 的连线。 9、头部摄影的基准线有 瞳间线 、
6、 听眦线 、听眶线、听鼻线、听口线、听眉线。 . 10、矩阵不变，FOV 越小（大） 、像素 不变 、空间分辨率 越高（低） 、SNR 越低（高） 。 11、常用的阳性对比剂有 钡剂 和碘制剂。 12、摄取尺桡骨，常规摄取 前臂前后位、前臂侧位 和尺桡骨侧位。 13、踝关节摄影时，中心线对准 内、外踝连线中点上1cm 和内踝上方1cm 垂直投照。 14、数字X 线检查技术包括 CR 、 DR 。 15、优质X 线照片条件有符合临床诊断要求、尽量少的噪声、适当的密度、丰富的层次、鲜明的对比度和良好的清晰度。 16、梯度线圈的主要性能指标包括 梯度场强 和 切换率 。 三、简答题 1、乳腺检查曝光
7、控制方法有哪些？P98、乳腺检查曝光控制方法有哪些？P98 手动曝光 自动曝光控制 全自动曝光控制 2、显影液主要包括哪五种成分？每种成分各写出一个代表物？P162、显影液主要包括哪五种成分？每种成分各写出一个代表物？P16 显影剂：米吐尔 保护剂：亚硫酸钠 促进剂 ：氢氧化钠 抑制剂 ：溴化钾 溶剂：纯净度较高的水部位 3、简述线成像的基本原理？P3、简述线成像的基本原理？P 答 ： 一方面基于线的穿透性，荧光效应和摄影效应（1 分），另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别（1 分）。当 线透过人体各种不同组织结构时，它被吸收的程度不同所以达到荧光屏或线片上的线量有差异（2 分），这样可在
8、 荧光屏或线片上形成黑白对比不同的影象（2 分）。 4、FSE 序列的优缺点？P2204、FSE 序列的优缺点？P220 答：优点：成像速度加快，扫描时间显著缩短，因而便于使用大矩阵、增加NEX； 序列使T2 信号成分增加，故便于显示病变； 对磁场的不均匀性不敏感，磁敏感伪影减小； 自主性运动产生的运动伪影减少。 缺点：流动和运动伪影增加，主要表现在胸腹部检查时； 在T2WI 上脂肪信号高而难与水肿等鉴别，且回波链越长，回波间隙越小，脂肪信号强度增加越明显； 快速系数大时信号成分复杂，且回波信号的幅度不同导致图像模糊、清晰度下降； 磁敏感效应降低，不利于一些能够增加磁场不均匀的病变的检出； 能
9、量沉积增加，因使用多个180O脉冲而引起人体能量的积累，特殊吸收率增加，可引起体温升高等不良反应。 5、输卵管造影的适应症有哪些？P1415、输卵管造影的适应症有哪些？P141 答：（1）子宫病变，如炎症、结核、肿瘤（1 分）； （2）子宫、输卵管畸形，子宫位置或形态异常（1 分）； （3）确定输卵管有无阻塞及阻塞原因和位置（1 分）； （4）各种绝育措施后观察输卵管情况（1 分） 6、头颅CT 增强扫描前的准备工作？P1806、头颅CT 增强扫描前的准备工作？P180 答：碘过敏试验和家属签字。 7、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？P807、胸部后前位摄片时的摄影要点有哪些？P80 答：（
10、1）体位：被检者立于摄影架前，双足分开与肩同宽，前胸壁紧贴摄影架面板，头上仰，下颌置片盒上缘，两手背放 髂骨处，双肩下垂，上臂及肘内旋。身体正中矢状面与IR 垂直，并对准IR 中线。暗盒包两侧胸壁及肋膈角。（6 分） （2）中心线：经第5 胸椎水平垂直射入。（3 分） （3）呼吸方式：深吸气后屏气曝光。（2 分） 8、化学位移伪影产生原因及补偿技术？P2318、化学位移伪影产生原因及补偿技术？P231 产生原因：由于人体内脂肪与水的化学环境不同，脂肪中的质子进动频率慢于水中的质子，两者的进动频率的差异与主磁 场的强度成正比。（在低场强设备这种差异不显著，而在高场强设备则显著。） 补偿技术：增加
11、像素的频率宽度，可减轻化学位移伪影。 选用抑水或抑脂序列或施加预饱和技术，可抑制化学位移伪影。 改变频率编码的方向，仅能通过改变化学位移伪影的方向而减少其对兴趣区的影响，不能减轻或消除化学位 移伪影 9、优质X 线照片的标准？P349、优质X 线照片的标准？P34 符合临床诊断要求 图像质量标准：1、适当的密度 2、鲜明的对比度 3、丰富的层次 4、良好的清晰度 5、尽量少的噪声 10、散射线的取决因素？P48 10、散射线的取决因素？P48 管电压：随着管电压升高，散射线含有率加大。 受检者厚度：相同管电压和照射野下，散射线含有率随着受检者的厚度增加而增加。 照射野：照射野增加时，散射线含有
12、率大幅上升。 11、影响乳腺影像质量的相关因素影响乳腺影像质量的相关因素。P102 1、压迫 适当加压会提高图像质量 2、曝光 曝光不足时光学密度低、照片对比度低，限制了细节，尤其是微小钙化和低对比病变的显示，曝光过度可 导致较薄或脂肪型乳腺过度黑化。 3、对比度 适中的对比度能显示乳腺中的微小差异。 4、清晰度 良好清晰度的乳腺图像能捕获微小细节结构，如针状结构德边缘。 5、噪声 噪声（或称照片斑点）淹没或降低了识别钙化等微细结构的能力。 6、伪影 伪影是指在影像中没有反映物体真正衰减差异的任何密度的改变。 7、准直 模拟X 线的可见光照射野应与X 线照射野一致，并尽可能准直在胶片靠近胸壁的
13、边缘。 四、问答题 1、试述X 线摄影的原则？P361、试述X 线摄影的原则？P36 （1）X 线摄影设备的应用原则：X 线机使用原则，大、小焦点选择原则，滤线设备应用原则，摄影距离选择原则，X 线中 心线和斜射线应用原则，曝光条件选择原则。 （2）对被检者的操作原则：呼吸方式运用原则、被检部位固定原则、放射防护原则。 2、MRI 扫描的禁忌证？P2042、MRI 扫描的禁忌证？P204 体内有铁磁性物质者 安装心脏起搏器和心脏手术后人工金属瓣膜置换者 手术后有金属圈、金属夹、金属支架存留者 金属假肢、金属关节等置换者 电子耳蜗植入者 有体内药物灌注泵、神经刺激器置入者 怀孕三个月以内孕妇 3
14、、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类？P293、适合X 线摄影条件表的制定方法大体分哪几类？P29 变动管电压法固定管电压法对数率法自动控制曝光条件法 4、CT 平扫的种类有哪些？P1584、CT 平扫的种类有哪些？P158 1、定位像扫描：用于扫描定位像，不用于正式扫描。 2、轴扫：扫描不连续，检查时间长，扫描数据常不适于重建。 3、螺旋扫描：速度快，数据适于扫描后重建，现在应用较多。 4、电影扫描：指不移动扫面床而进行连续曝光扫描，现在应用较少。 5、心脏扫描模式为心脏扫描专用模式。 5、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些？P2085、影响MRI 图像信噪比的因素有哪些？P208
15、答：被检组织特性的影响；体素大小的影响；TR、TE 和翻转角度的影响；NEX；接受带宽的影响；线圈类型的影响。 6、放射诊断影像质量评价的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？P265、放射诊断影像质量评价的方法有哪些？其中常用的方法有哪些？P265 答：主观评价法：分辨力评价法、ROC 曲线法。 客观评价法：调制传递函数评价法、噪声评价法、噪声等价量子数 和量子检出效率评价法 。 综合评价：影像显示标准、画面质量标准、参考剂量水平、技术参数、环境因素。 7、7、CT 薄层扫描的主要用途CT 薄层扫描的主要用途P164P164 1、较小组织器官如鞍区、颞骨乳突、眼眶、椎间盘肾上腺等，常规用薄层扫描
16、 2、检出较小病灶，如肝脏、肾脏等的小病灶，肺内小结节，胆系和泌尿系的梗阻部位等，一般是在普通扫描的基础上加做 薄层扫描 3、一些较大的病变，为了观察病变的内部结构，局部可加做薄层扫描 4、拟进行图像后处理，最好用薄层螺旋扫描，扫描图像越薄，重建图像的质量越高。 8、MRI 检查常见伪影8、MRI 检查常见伪影 1、装备伪影：卷褶伪影、化学位移伪影、截断伪影、部分容积效应、交叉激励、拉链伪影、遮蔽伪影 2、运动伪影：随机自主运动伪影、呼吸运动伪影、心脏搏动伪影、大血管搏动伪影 3、磁敏感性伪影 4、其他伪影 9、CT 检查步骤P1579、CT 检查步骤P157 1、病人的接待与登记 2、输入病人的相关资料与扫描相关信息 3、病人体位的处置 4、扫描前定位 5、扫描 6、照相与存储
