(优质医学)创新思维与创新实践

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1、创新思维与创新实践,1,经验总结创新的相关因素,一、环境与创新的关系 二、观察、思考与创新的关系 三、学习、借鉴与创新的关系 四、理念与创新的关系 五、严谨态度与创新的关系 六、信念与创新的关系,2,一、环境与创新的关系,3,创新环境,创新环境指在创新过程中,影响创新主体进行创新的各种外部因素的总和。 良好的创新环境对于创新活动有着重要的推动和促进作用。 主要包括:1. 社会环境:是指国家对创新的发展战略与规划,国家对创新行为的经费投入力度以及社会对创新行为的态度等等。 2. 周围环境:是指创新个体所处的特定环境。,4,人口:占全世界0.2%, 诺贝尔奖获得者:162位,占全世界20%, 科技

2、对GDP的贡献率:90%以上。,(一) 创新的社会环境,以色列是世界最活跃的创新中心之一。全国830万人中,科技创业公司多达4000家,有30万人从事与科技相关的工作,是名符其实的大众创业的国家。,5,中国和前苏联在上世纪50年代初是亲密的伙伴,苏联派出了大批专家到中国各地工作;中国也派遣了大批留学生赴苏学习。 1958年中苏关系出现裂痕,1960年苏联开始召回在华工作的全部苏联专家、撕毁了与中国合作的几乎所有经济合同。 冷战、贫困、饥荒,这是新中国建设最困难的时期。然而,在毛泽东主席”独立自主,自力更生。艰苦奋斗,奋发图强”的号召下,仍然获得了令人瞩目的科技成就: 1. 1960年,我国第一

3、枚近程地对地导弹研制成功。 2. 1964年,我国第一颗原子弹爆炸成功,全世界为之震惊。 3. 1965年,我国第一块单片集成电路研究开发成功。 4. 1966年,我国首次发射导弹核武器实验成功。 5. 1967年,我国第一颗氢弹爆炸成功。 5. 1970年,我国成功进行了首次人造地球卫星的发射。 6. 1971年,我国自己制造的第一艘核潜艇下水。 7. 1973年,被世界称为“杂交水稻之父”的袁隆平在世界上首次育成杂交水稻。直到90年代,杂交水稻的影响还在继续。,新中国的科技成就,6,医学创新,困难时期,我国医学研究至少奠定了4个可获诺贝尔奖的研究基础: 1. 1963年,陈中伟教授在上海市

4、第六人民医院成功进行了世界上首例断肢再植手术。在1963年罗马举行的第20届国际外科手术会议上,与会者一致认为,这是世界上断肢再植手术中取得最满意效果的首例。,陈中伟教授 世界“断指再植”之父,7,2. 1965年,我国科学家在世界上首次破译牛胰岛素基因后,成功地人工合成了牛胰岛素。 诺贝尔奖金委员会主席蒂斯利尤斯对此评价说:“比核能力更有说服力的是胰岛素。因为,人们可以从书本中学到制造原子弹,但不能从书本上学习制造胰岛素”,医学创新,8,3. 1971年,屠呦呦教授及其团队首先从黄花蒿中发现抗疟有效提取物,1972年又分离出新型结构的抗疟有效成分青蒿素。获得了2015年的诺贝尔生理学或医学奖

5、。,医学创新,9,4. 1973年,张亭栋教授及其团队发现的“癌灵注射液”三氧化二砷(砒霜)可以有效治疗白血病。如今,已成为临床治疗早幼粒细胞性白血病的一线药物,荣膺2015年度“求是杰出科学家奖”。,医学创新,10,胡锦涛、李克强均在两院院士大会发表过关于创新的重要讲话。,党和国家领导人已经充分认识到科技创新的重要性和必要性!,11,习近平主席2014年6月9日在两院院士大会上发表重要讲话:不能总是用别人的昨天来装扮自己的明天。不能总是指望依赖他人的科技成果来提高自己的科技水平,更不能做其他国家的技术附庸,永远跟在别人的后面亦步亦趋。我们没有别的选择,非走自主创新道路不可。 习近平总书记在2

6、015年3月6日期间强调:惟改革者进,惟创新者强,惟改革创新者胜!,12,近年来我国创新资源投入持续增加,企业创新能力显著增强,创新环境日益改善,科技服务经济社会发展的能力不断提高,创新的春天已经来到。 2013年,我国R&D经费达到1912.1亿美元,首次超过日本,升至世界第2位; 2013年,我国SCI论文数量达到21.3万篇,仅次于美国居全球第2位,占到全球总量的15.0%; 2013年,我国国内发明专利申请量达到70.5万件,连续4年居世界首位;国内发明专利授权量达到14.4万件,仅居日本之后; 2013年,我国知识密集型服务业增加值 位居世界第3位,逼近日本的发展水平。,全民创新,1

7、3,(二) 创新的周围环境,创新的周围环境:是指创新个人所处环境。 支持创新、宽容失败、提倡自由、鼓励个性的创新环境是创新活动的温床。 而现实环境中也存在不利于创新的因素,如我国传统文化中庸之道的哲学以及“不患寡而患不均”的平均主义思想、“枪打出头鸟”、“树大招风”、“木秀于林,风必摧之”的随大流、怕冒尖的处事原则和观念都给创新者构成了无形的心理压力。 创新个体采取保守的办法,不求有功但求无过,会严重阻碍创造力的发挥及创新性活动的开展。,14,威斯康星州美国创新之城,其最为著名的威斯康星大学是世界顶尖的著名高等学府。 1904年,校长查尔斯范海斯提出著名的“威斯康星思想”(Wisconsin

8、Idea),威斯康星大学把整个州作为大学校园,使之成为“任何人能够学到任何东西的地方”。 该校培养出:21位诺贝尔奖获得者, 38位普利策奖获得者, 12位美国国家科学奖章获得者。 该校拥有了:87位美国国家科学院院士, 26位美国国家工程院院士, 61位美国艺术与科学院院士, 8位美国国家医学院院士。,15,日本的诺贝尔奖团队,截止今年,日本共有26人获得21个诺贝尔奖 2008年物理学奖:南部阳一郎、小林诚、益川敏英 2010年化学奖:铃木章、根岸英一 2014年物理学奖:赤崎勇、天野浩、中村修二,16,华为的创新实践,2012年底,华为拥有7万多人的研发队伍,占员工人数的48%,是全球各

9、类组织中研发人数最多的公司; 从1992年开始,华为就坚持将每年销售额的至少10%投入研发,2013年华为研发投入12.8%,达到53亿美金,过去10年的研发投入,累计超过200亿美金; 华为在全球有16个研发中心,2011年又成立了面向基础科学研究为主的2012实验室。 华为的创新哲学是:1. 客户需求是创新之本; 2. 开放式合作是创新的基石; 3. 基于开放式、学习型的创新理念; 4. 基于尊重知识产权基础上的创新; 5. 开放、包容、鼓励试错是创新之源。,17,我们的骨折流行病学调查团队100余人,历史12年,完成了我国数据量最大、最为全面的骨折流行病学调查,创建了世界上样本量最大的骨

10、折流行病学数据库,包括: 囊括全国31个省、市、自治区(港澳台除外)的83所医院的49.7万例骨折资料,统计我国骨折的构成比,编著了世界首部骨折流行病学专著(127万字),英文版由德国Thieme出版社发行,这是人卫建社后第一部被国外购买版权的大型西医专著;,全国骨折流行病学调查,第1版(2009),第2版(2014),英文第1版(2012),英文第2版(2016),83所医院分布示意图,18,根据流行病学调查与抽样原则,随机在全国8个省抽取51.2万调查对象的人群资料;首次报道了全国骨折发病率及近年来变化趋势,临床创伤骨折流行病学中文第三版正在进行编写校对; 目前全国骨性关节炎发病率的流行学

11、调查正在紧张进行中。,全国骨折发病率,19,二、观察、思考与创新的关系,20,观察是获取信息、知识、经验、技术和方法的手段,也是从事创新思维活动的基础和源泉; 思考则是创新活动的核心和灵魂。,21,目睹苹果从树上落下、水蒸气顶起壶盖的人不计其数。 只有牛顿发现了“万有引力”定律、只有瓦特发明了蒸汽机。 “视而不见、见而不思、思而不做、做而不精”是人们与这些伟大成就擦肩而过的关键原因。,22,巴里马歇尔与罗宾沃伦发现了发现了幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)以及这种细菌在胃炎和胃溃疡等疾病中的作用,被授与2005年诺贝尔生理或医学奖,痢特灵-幽门螺杆菌-胃溃疡,23,19

12、79年,42岁的澳大利亚皇家帕斯医院病理学家沃伦(Warren)用普通光学显微镜在一例胃炎患者的胃活检标本中观察到,在胃粘膜表层有呈弯曲状的细菌。一般认为在胃酸的环境中,细菌是无法生存的。他没有放过这一重大发现,没有被这一常规所左右,他认为,这种慢性胃炎患者胃中存在的细菌一定与胃炎的发生有关。,他试图说服医院消化科的医生们注意他的观点,但是几乎没有人对他的这种观点真正感兴趣,更没有人愿意与他合作对此进行深入的研究,在帕斯医院的医生们都认为沃伦思想为“奇思怪想”。,24,1981年,一个30岁的实习医生马歇尔(Marshall) 与沃伦合作,研究细菌与胃炎的关系。在著名的 “柳叶刀”(Lance

13、t)上发表胃炎细菌学假说。,为了获得这种细菌致病的证据,马歇尔和一位名叫莫里斯的医生,甚至自愿进行人体试验。他们在服食培养的细菌后,都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了,但莫里斯则费了好几年时间才治好。 沃伦和马歇尔发现的这种细菌被定名为幽门螺杆菌。,25,痢特灵,其实,在上世纪60年代初,我国医生就注意到服用痢特灵(呋喃唑酮)治疗痢疾时,对同时患有的胃溃疡也具有显著的治疗效果。 然而,由于“熟视无睹” 以及囿于传统观点的心理与这一重大发现失之交臂!,26,青蒿素的发现,青蒿可以治疗疟疾,就是我国古代劳动人民观察思考的成果。 早在1700年前,我国劳动人民就发现青蒿丛中没有蚊子、夏天点燃青蒿可

14、以驱蚊。 东晋的肘后急备方记载:饮青蒿绞汁可治疟疾。 屠呦呦教授正是从中受到启发,经过不懈的努力和科学的研究,终得这种使全球数亿人受益的“中国神药”。,27,做为医生,读书重要,了解国内外的医学动向,分析、思考、实践更重要,这是创新的基础和源泉。 学习不是在理论的象牙塔中坐而论道,纸上谈兵,最终目的是走向实践,从而转化为一种创造力、创新力。 读书不要读死书,需要我们用思想去读书,用心灵去读书,不仅要读出书里,更重要的是读出书外;还要读出书前书后那些深厚的底蕴、悠久的渊源和丰富的内涵,读出精彩。,思考是创新的源泉,28,勤 于 思 考,核心竞争力知识?技术?思考力 勤奋:不是终日碌碌,而是事事用

15、心。 独立思考:知识融会贯通,培养自主判断能力,29,勇 于 实 践,质疑精神:以科学批判思维看待现有结论。 发现力:发现问题是创新的切入点。 解决方案:以解决实际问题为目的。,30,接骨板是骨折固定常用内固定物之一,31,接骨板断裂在临床并不少见(股骨骨折接骨板断裂发生率6.8%7.3%) 接骨板断裂除与材料、骨折严重程度、固定技术、术后活动等因素有关外,接骨板设计也是一个重要因素,传统接骨板,32,DCP,LC-DCP,LISS,LCP,研究发现DCP、LCP和LISS等接骨板板断裂病例发现,断裂几乎均发生接骨板中部(尤其是骨折区域的钉孔处),该部位应力集中,接骨板相对薄弱。,33,徐莘香

16、主任设计的接骨板,从一定程度上避免了接骨板断裂,但没有根本解决应力集中,34,针对现有接骨板局限性,根据长管状骨折固定后生物力学特点,我们设计了应力分散接骨板,板体中间增厚、增宽,两端相对变薄 骨折处接骨板承受应力大,两端应力小;手术时,增宽增厚的板体中部置于骨折处,两端固定于骨骼上,这样接骨板单位体积承受的应力更加均匀,从而有效避免应力集中,降低接骨板断裂风险,1. 应力分散接骨板,35,应力分散板中间增宽增厚、两端较薄的结构提高板体弹性,36,应力分散接骨板,37,2. 自定位应力分散接骨板,38,39,3. 具有复位固定作用的微创可调式接骨板,40,41,42,43,17.6mm,5.2mm,a.两端闭合,球形滑动槽,c.两端开口,球形滑动槽,5.6mm,b.一端闭合、一

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