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1、.,医学论文写作,袁华晖,.,医学论文,创意(论文取舍的关键) 规范,.,医学论文写作,选题 医学论文写作规范 主要论文类型(实例分析),.,选题(1),良好的选题是成功的第一步,是最关键和最大的一步。 1) 先积累资料、选题、查新,最后确认选题。 2)积累自己的实践资料。在日常工作中,要注意观察并记录监测数据,当量积累到一定程度时,就可以进行整理、归纳,能很容易提出新问题。如日常积累，结合地方特色，写出资料分析性研究论文。 3)持久和系统地收集资料、查阅文献, 跟踪了解国内外对类似选题的研究动向和进展情况, 做好资料的积累工作。如选择新近发展较快而尚未被熟悉和重视的新颖和前沿的课题。(外文文
2、献-创意),.,选题(2),4)在文献缝里选题,如通过文献启发选题,通过阅读与检索文献寻找科学领域的空白点。对于基层，更重要是仿中有创，寻找闪光点。 5)从多学科的融合中提出新问题,选出新方向,即从学科的边缘交叉区选题。如改变选题的组合因素。 6)移植其他学科领域的新成果、新技术、新方向进行应用,是科研选题的重要方法。 7)从学术争论中选择课题:参加各种学术会议、讲座和疑难病例讨论等,是选题的极好机会。 8)在国家题目中选题,包括国外的公开选题。,.,医学论文写作规范,文题 摘要 主题词 前言 材料与方法 结果 讨论 参考文献,.,论文写作的思路,1、要明确解决什么问题 2、采取什么方法收集资
3、料或证据 3、得出什么证据： 方法结果（证据） 4、得出什么结论必须能解决提出的问题 目的（问题） 结论（解决方法）,.,写作关键点,第一步：用文章题目查新，是否重复报道？ 第三步：研究方法是否合理、重现性如何？ 第四步：研究结果是否与方法相应？ 第四步：结论是否合理？是否与目的相应？,.,文题“题好一半文”,文题是对论文主要内容和中心思想的高度浓缩、概括和总结，是反映论文最重要的特定内容的最准确、最简明的词语逻辑组合，是论文写作的总纲。(目的) 要素：医学论文的题名大多由研究对象、研究目的、研究方法这3 个要素组成 。题名只有反映出这三者之间的关系,读者才可以通过题名了解该篇论文研究的范围和
4、深度,从而决定是否阅读该篇论文。 要求：画龙点睛，高度概括全文主旨（20字）;文题题名应符合3 个C :确切(correct)、简练(concise)、醒目(clear) ，应突出论文的核心内容;所用词应有助于选定关键词和提供检索信息;应以名词或名词性词组为中心的偏正结构；避免文题过大,结构不合理,使用不常用的缩略语、首字母缩写、字符、代号和公式等问题。,.,文题（举例）,原题目“城市农民工非婚性行为现况研究”改为“635名农民工非婚性行为及性病相关知识认知状况分析”。论文中只是选择城市4间工厂的农民工，并不是普查或随机整群抽样,.,文题（举例）,题目：本文重点分析两年疫情的比较，建议由原来“
5、广州市登革热流行特征分析”改为“广州市2002年与2006年登革热流行特征的比较分析”，应针对文章内容重点突出。 文题很关键：编辑部有时会从这里得出信息取舍,.,关键词,选择38关键词（主题词）,尽量在美国国立医学图书馆编医学主题词表（medical subject heading，MeSH）选择。 如果作者把握不好某些词或短语能否作为关键词,可使用Medline 中提供的主题词查找功能进行查找。对于一些新近引入的术语,MeSH 还没有收入,可直接将该术语作为关键词。 这些词必须要有较强的专指性、实用性、凝练性。,.,关键词查询,美国国立医学图书馆Index Medicus 的主题词表(med
6、ical subject headings, MeSH)免费查询 网址: http:/www.nlm.nih.gov,.,前言(1),正 文 正文是论文的核心部分。普遍采用四段式，即前言、材料和方法、结果、讨论。 标题一般使用层次标序法，以阿拉伯数字分级，一级标题为 1，2，二级 标题为 1.1，1.2，三级标题为 1.1.1，1.1.2，。,.,前言(2),主要概述研究背景、目的、理论依据以及研究的意义和重要性，力求简明扼要，开门见山，突出新意， 一般不超过300字。 要素：A.提出关键的学术问题和假设；B.参考文献 1)本课题研究的必要历史回顾：不要求系统，而要求将关键的、权威的、与本文密
7、切相关的历史文献或前人工作，进行选择性的简略回顾。 2)基本现状回顾：尤其他人在同一领域的工作主要成就和进展应当提及，这也是对同行的知识的尊重。 3)本研究的焦点问题和意义（研究目的）。 4)主题的提出或依据。,.,前言(2),漏斗结构：从总体上介绍研究背景(描述以知事件：引用直接相关已发表文献作依据)逐渐缩小到立题依据再集中到研究目的（拟解决或最关心的问题文章的灵魂）强调其重要性和创新性主要研究内容设计和为解决问题而选择的具有显著特色的研究方法.,.,前言(3),要求： 1)应言简意赅，突出重点地介绍该研究的国内外动态、目前存在的问题、空白；参考文献的引用对于引言非常重要（科学性、课题背景）
8、、选择能反映关键性工作或研究文献（宜少而精、代表性强）；避免与讨论混淆（说明背景解析结果）。 2)重点引出拟解决的问题（目的、意义） 。 3)适当介绍方法、对象及材料（容易忽视） 。 4)避免引言内容残缺、与摘要雷同、写成综述等问题。 5)避免使用“国内外首创”、“文献未见报道”、“前人未曾研究”等提法。,.,材料与方法(1),主要是描述研究工作的设计和计划,表明如何研究和用什么方法研究,体现文章的科学性和有效性（期刊确定论文取舍最关键所在）。 要素： 1)“材料”包括研究的对象(人、动物、年龄、性别、体重、病种等)、药品、仪器、试剂规格、批号及生产厂家。 2)“方法”指实验设计（统计设计）、
9、实验步骤、观察方法和指标统计学处理等。 3）研究的基本过程或程序。,.,材料与方法（）,要求： 1）实际设计应遵循均衡、对照、重复和随机四原则,注意可比性和合理性。 2）研究方法交代详实。 3）叙述应分层列述，一目了然。,.,材料与方法（）,实际设计应遵循均衡、对照、重复和随机原则 ）随机化原则：采用随机化的办法抵消许多非实验因素（干扰因素）的影响。(代表性-总体) ：如 样本来源（定义）、如何抽样、样本量 ）对照的原则：设立对照是比较的基础,没有对照很难说明研究假设是否正确,设立对照也是控制实验过程中非实验因素的影响和偏倚的一种有效措施。(尤其实验研究必须设立对照) ：未设对照文章取舍的条件
10、 ）均衡的原则：医学实验往往是多因素的实验,实验设计的最主要目标就是设法消除混杂因素的干扰,使处理因素的实验效应能够准确地显示出来。(可比性) ：设立对照是否合适 ）重复的原则：所谓重复,一是指重复试验或平行试验,二是指各样本组的例数要有一定的数量,即样本的例数要足够大。应保证在实验结果具有一定可靠性的前提下,确定最少的样本例数。,.,材料与方法（）,研究方法交代详实： 1)基础研究论文一般为：受试对象与分组（选择的标准）；使用的设备与仪器；研究的条件和方法；检测项目与指标；数据处理与统计学分析; 2)新建立的实验方法要详述,以能使读者进行重复为度; 3)通用的、标准的方法要写明名称，引用载有
11、该方法细节的文献；倘对该方法有改良、修正，应补充技术细节； 4)常识性内容、方法切勿赘述,以节省篇幅。,.,.,结果(1),结果是论文的关键部分，是该研究所获得的数据经统计学处理或验证后得出的结果和主要发现，是“材料和方法”的必然后果，是论文结论和作者观点的基础和依据。 要素：实验数据、观察结果，须包括研究的主要结果、次要结果、阳性及阴性结果，能说明研究预期意图的主要数据及统计学处理后之显著性结果等。,.,结果(2),要求： 1)结果的叙述要系统化、层次化、明晰化，切忌混杂、模糊、演绎和推导。要把主要结果加序号依次罗列，最好能分别加用小标题，以使概念清楚。抓住重点。不应与讨论内容混淆。 2)实
12、事求是：介绍本研究第一性资料。如引用他人的工作或数据，应指明出处或引用文献。 3)科学性:所有数据均要经统计学处理，用概率来推断结果；正结果（或阳性结果）、负结果（或阴性结果）具有同等的价值。 4)处理好文、表、图三者的关系。凡用文字可清楚表达的则不必列图表，图表能清楚表达的应压缩文字。,.,结果(3),统计分析包括: 1)统计描述,指用统计指标、统计表、统计图等方法,对资料的数量特征及其分布规律进行测定和描述; 2)统计推断,指由样本信息推断总体特征问题。 在统计分析时常犯的错误有:对统计学资料类型判断不清,以至于用不适宜的统计指标进行统计描述,用不适宜的统计方法进行统计推断。另外,应根据统
13、计方法的适宜条件进行正确的统计量值计算。,.,结果(4),统计描述: 1)统计表：目前医学期刊常用的统计表为三线表，表的内容包括：表序、表题、纵标目、横标目、数字及表注。主辞为被研究事物,通常列在表的左侧横标目位置。宾辞用来说明主辞,通常列在表的右侧纵标目位置。表格要求：a反映主要研究内容和主要结果；b对结果而言，能起到小结作用；C与文献相比较的表格，须具代表性、可比性、参考性；d少而精；e尽量避免大表，避免使用同一个表格说明若干问题；f表题应表达该表的中心内容、主要意图，做到文字十分精练而明确。 2)统计图：包括线条图、长条图、圆形图、点图、统计地图，最常用的有线条图和长条图。线条图，用于连
14、续性资料的比较，常用来表示某种现象随着时间的转移或某一因素的增减而产生的动态变化。长条图多用于间接资料的比较，长条图要求条宽一致，长度作为数据进行比较，纵坐标的数据一般从零开始。,.,.,.,.,制表注意事项,表的自明性 必要性：避免与文字叙述重复 1）不宜列表的列表 ：表中内容无相关性、主谓语逻辑混乱 2）应列表的未列表：文字内容过多，宜列表格如基因序列表 规范性： 1）标题：不明确，与表内容不符，标题过长 2）设计不当，层次杂乱，主谓倒置 3）缺项 ：缺少主谓语、缺少样本数、构成比无合计、表下注释缺-注 4）统计： 构成比与百分率错误使用；表中只有“%”，没有说明代表什么是构成比、患病率还
15、是发生率,.,制图注意事项,图的自明性 必要性：避免与表格、文字重复 规范性：图题、图注、坐标轴名称及单位 1）坐标轴缺中文名称 2）坐标轴缺少计量单位或计量单位错误：坐标单位应统一标注在坐标轴名称后 3）坐标轴名称注录方向错误，应与坐标轴方向一致 4）图注的位置不当（应在图与图题之间）,.,结果(5),统计推断 1)计量资料是用定量的方法对指标加以测量而得到的资料,其描述的基本指标是平均数和标准差。假设检验在两组间比较时常用检验、检验,3组以上比较时常用方差分析。当两个小样本比较时要求两总体分布为正态分布且方差齐,若不能满足以上要求,宜用检验或秩和检验。 2)计数资料是以资料的性质或类别进行
16、分组,再清点个数所得到的资料,常用率或构成比进行统计描述,组间比较用2检验或检验,若不能满足2检验的应用条件可用确切概率法或合并组,要注意2检验的应用条件。 3)等级资料是对性质和类别的等级进行分组,再清点每组观察单位个数所得到的资料。组间构成比的比较用行列表2检验,组间率的比较宜采用秩和检验,注意秩和检验校正值的计算。,.,讨论(1),讨论是结果的逻辑延伸，是对研究和实验进行的评价和总结,是作者通过实验、推理、论证而引出恰当讨论的最后见解。(分析结果得出结论) 要素: 1)阐述研究工作的原理和机制。 2)所用材料和方法的优缺点和可能出现的问题。 3)比较本文结果与他人结果的异同。(文献应用) 4)对所得的结果的分析与评价，提出新观点。 5)对各种不同的观点进行比较和评价。 6)解析与预期结果不符的现象。(缺陷) 7)提出存在问题、今后探索方向和展望。 梯形结构：根据研究的结果，结合文献的回顾，拓展开来分析讨论，以得出结论。,.,讨论(2),l）层次有序，条理清晰 ：要紧扣结果，突出新发现、新观点。写“讨论”时，要依据自己的结果和数据，梳理出若干个需要探讨的问
