五险一金的培训（新）课件

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1、2020年9月,五险一金培训,2020年9月,目录,养老保险 医疗保险 生育保险 失业保险 工伤保险 社保转移 住房公积金,2020年9月,社会保险,社会保险是根据立法，由员工、企业以及国家三方面共同筹资，帮助员工在遭遇年老、疾病、工伤、失业等风险时，保障其基本生活需求的社会保障制度。 包括：,养 老 保 险 医 疗 保 险 生 育 保 险 失 业 保 险 工 伤 保 险,2020年9月,前言,为员工设计了与企业经济实力相适应的，全方位、多层次的社会保险和福利体系，员工签订劳动合同就参加“五险”。 员工在年老、患病、工伤、生育和失业时都能享受社会保险待遇。 本课件主要从五险一金的发展历程和体系

2、化的角度，重点介绍待遇和注意事项，是每一位员工都必须了解的一些常识，通过学习让大家充分了解自己的权利。,2020年9月,医 疗 保 险：保障职工在患病或非因工负伤的情况下住院或门诊就医买药。,工 伤 保 险：是为保障员工在工作期间受伤，意外伤害或患职业病时，能 够有充分的医疗保障而设立的一项保险 。,生 育 保 险：是为保障女职工在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保障 而设立的一项保险 。,养 老 保 险：为使员工在退休后能够享受基本的生活保障而设立的一项社 会保障制度，可以使员工在退休后按月领取退休金。,失 业 保 险：由社会集中建立基金，对因失业而暂时中断生活来源的劳动 者提供物质帮助 。

3、,2020年9月,社会保险基金由员工个人和单位共同建立,缴费比例：,由员工个人和单位按规定的比例共同缴纳。,2020年9月,五险一金培训,养老保险,2020年9月,养老保险,个人账户由被保险人缴纳的基本养老保险费 和个人账户储存额的利息构成。利息参考银行同期居民存款利率计算。,养老保险个人帐户,个人缴纳的养老保险费记入个人帐户。,2020年9月,养老保险,领取养老保险金的条件,企业职工依法履行了缴费义务，累计缴费年限满15年及以上者，达到法定退休年龄，退休后享受养老保险待遇，按月领取养老金。 实际缴费年限 视同缴费年限 法定退休年龄：根据现行文件规定，男满60周岁，女工人满50周岁，女干部满5

4、5周岁应该退休。 达到法定退休年龄时缴费不满15年，可以继续缴纳养老保险，至满15年时办理退休手续。,2020年9月,养老保险,养老保险的转移,城镇企业职工基本养老保险关系转移接续暂行办法（国办发200966号），考虑了养老保险转移中各方利益关系，确保参保员工顺利转接关系，并享受养老保险待遇。 原来参加过社保的员工应告知公司，并提交原单位所在社保机构出具的基本养老保险参保缴费凭证和基本医疗保险参保缴费凭证，集团将协助员工办理社保转移手续。在黄山市内调动工作，社保不需要转移。,2020年9月,养老保险,养老保险的终止,在职职工辞职出国、出境定居等，凭有效证明材料，可领取个人缴费的本息总额。,20

5、20年9月,养老保险,养老保险的资格年审,社会保障卡 生物信息采集：离退休人员及供养直系亲属须携带新社保卡和本人身份证到黄山市社保局、各区县养老经办机构、社区、具有认证资格的乡镇等任一认证点进行人脸和指静脉的采集建模。首先比对身份证和社保卡确认身份，再在工作人员的指引下进行人脸和指静脉的生物信息采集建模。 认证流程：离退休人员及供养直系亲属既可以选择到就近的社区进行现场认证，也可以在家或者任何有网络视频设备的地方进行自助认证。 每年开展一次。,2020年9月,五险一金培训,医疗保险,2020年9月,医 疗 保 险,两 个 层 次,基本医疗保险,大额医疗互助,用 途,解决门诊和住院封顶线以上大额

6、医疗费用的问题。,费用结算：,需由个人帐户支付的费用由个人和医疗机构直接结算 社会统筹基金应支付的费用由医疗机构和医疗保险经办机构结算 大额医疗费用由企业汇总职工资料向社保机构申请报销,2020年9月,医疗保险,基本医疗保险统筹金、大病医疗互助的定义及用途,用途：支付参保人员的住院医疗费用以及特殊病种医疗费用。,定义：用人单位缴纳的基本医疗保险费，再除去划入个人账户部分后剩余 的资金及利息收入即为基本医疗保险统筹金。,（一）基本医疗保险统筹金,（二）大病医疗互助,定义：当年住院医疗费用超过基本医疗保险段最高支付限额6万元以上部分 至20万元以下的医疗费用，个人自负一定比例后，余下的费用在筹集的

7、大 病医疗互助费中支付即为大病医疗互助。,2020年9月,医疗保险,基本医疗保险、大病医疗互助最高支付限额,（二）年度内大病医疗互助最高支付限额为200000元。,（一）年度内基本医疗最高支付限额为60000元；,2020年9月,医疗保险,医疗保险基本知识,（1）最低缴费年限：男性30年，女性25年 视同缴费年限：2000年10月黄山市医疗保险启动，2004年1月集团参加医疗保险。 （2）医疗保险个人帐户：45周岁以下缴费基数的2.8%， 45周岁以上缴费基数的3.6%，退休员工养老金的4.2%. （3）医疗保险年度报销限额：基本医疗保险8万元；医疗救助22万元。 (4)就医：凭社会保障卡挂号

8、，黄山市内医保定点医院都可以直接结算。,2020年9月,医疗保险,转院治疗和异地就诊,参保人员转院治疗应到市医院办理转院手续并报市医保中心备案。出差或探亲期间因患急病住院，应当在当地县以上公办医院就医治疗，并在就医7日内向人力资源部报告，由人力资源部到市医保中心办理登记手续。 转院治疗和异地就诊治疗费用由个人垫付，出院后30日内将转诊转院审批单、发票、出院小结、费用清单（加盖公章）、检查检验报告单交集团人力资源部，由集团到市医保中心核报。未办理转院手续的，医保中心将不予报销住院费用。,2020年9月,医疗保险,其他,门槛费与报销比例：一般在总费用的70%左右。 不属于医疗保险报销范围 工伤、生

9、育、交通事故、医疗事故 斗殴、自残、酗洒 职工基本医疗保险与城镇居民、新农合的区别,2020年9月,五险一金培训,生育保险,2020年9月,生育保险,是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者或需休假陪护妻子的男性暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。,2020年9月,生育保险,申报条件 ：（1）用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费； （2）符合计划生育政策的； （3）以上条件须同时具备。,保险待遇 包括： （1）生育医疗费； （2）生育津贴； （3）一次性分娩营养补助费； （4）男女计划生育手术费用； （5）男职工假期津贴。,2020年9月,

10、生育保险,男性缴纳生育险可享受的福利：陪护假期间的津贴、计划生育手术费报销。假设夫妻双方中只有男方缴纳了生育保险，女方则不能享受生育期间的各种报销。,2020年9月,生育保险,报销标准,1、女员工生育和男员工未就业配偶生育都可享受相应的生育待遇。 2、生育费用实行定额包干，根据医院等级和是否剖宫产确定费用标准。市医院剖宫产3500元，顺产1800元；其他医院剖宫产2800元，顺产1500元，产前检查费用600元。男职工未就业配偶按女员工50%的标准享受生育医疗费用报销。 3、 女职工生育和流产可享受生育津贴，由市医保中心支付。生育津贴的标准为女职工生育前12个月的单位平均缴费基数，缴费不足1年

11、的不予享受。目前女职工生育待遇最高达到1.7万元。 4、生育津贴计发月数为：标准假98天、晚育假1个月、独生子女1个月、剖宫产0.5个月；3个月内流产1个月，3个月以上流产1.5个月。,2020年9月,生育保险,提供材料,需要提供的材料： 1、住院发票，出院小结、费用清单（医院盖章）； 2、 生殖保健服务证、出生医学证明、独生子女光荣证、结婚证原件及复印件，身份证复印件； 3、男职工配偶还应提供配偶身份证复印件，配偶户口所在地社区或村委会出具的未就业证明。 4、女职工流产应提供病历、发票、病情诊断书；单位证明、结婚证原件及复印件、身份证复印件。 各企业女员工休产假期间，用人单位不再支付产假工资

12、。,2020年9月,五险一金培训,失业保险,2020年9月,失业保险,失业保险金的领取前提：,1、所在单位和个人已按规定履行缴费义务满一年的； 2、非本人意愿中断就业的； 3、已办理失业登记，并有求职要求的。 4、累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；累计缴费时间满5年不足10年的，领取失业保险金的期限最长为18个月；累计缴费时间10年以上的，领取失业保险金的期限最长为24个月。,2020年9月,失业保险,失业保险的概念 失业保险金的申领 终止领取失业保险金的情况 失业保险待遇 其它,2020年9月,失业保险,失业保险是对劳动年龄内，有就业能力并有就业愿望的人由于非

13、本人原因而失去工作，无法获得维持生活所必需的工资收入，在一定期间内由国家和社会为其提供基本生活保障的社会保险制度，是社会保险的重要组成部分。,失业保险概念,2020年9月,失业保险,（一）失业保险费的缴纳 （二）失业保险金的申领条件,失业保险金的申领,2020年9月,失业保险,本市行政区域内的所有城镇企业事业单位及职工、社会团体及其专职人员民办非企业单位及其职工都必须依法参加失业保险，按时足额缴纳失业保险费。 用人单位按照本单位职工月工资总额的2%，职工按照本人月工资的1%缴纳失业保险费。 注意：失业保险只有在就业期间由单位统一缴纳，不能以个人的名义直接参保。失业保险无个人账户。,失业保险金的

14、缴纳,2020年9月,失业保险,1、按照规定履行缴费义务满1年的 “按照规定履行缴费义务满1年的”是指累计缴费时间。随着现在用工制度越来越灵活，很容易出现劳动者就业期限不满一年就失业，也可能出现多次就业又多次失业的情况。 例如：一名劳动者工作满6个月后失业了，一段时间又再就业，如果再就业6个月后又再次失业了，假如该劳动者在二次就业期间用人单位和他本人都按照规定履行了缴费义务，在这种情况下，按照失业保险条例失业前累计缴费时间的规定，6个月加6个月累计正好满了1年，这个劳动者就符合享受失业保险待遇的条件，就应当领到失业保险金；另一劳动者工作年限超过1年，但单位和个人没有参加失业保险，由于其没有履行

15、过缴费义务，即使处于失业状况，也不符合享受失业保险待遇，不能领取失业保险金。,失业保险金的申请条件,2020年9月,失业保险,2、非因本人意愿中断就业的 失业保险条例规定失业者必须是非自愿失业者才可以享受失业保险待遇，是为了杜绝因故意失业而获取失业保险金的弊端。非本人自愿失业通常包括以下几种情况： 1）终止劳动合同的； 2）被用人单位解除劳动合同的； 3）被用人单位开除、除名和辞退的； 4）因用人单位以暴力、威胁或非法限制人身自由的手段强迫劳动、和用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件等原因与用人单位解除劳动合同的； 5）在职人员因被判刑收监执行或者被劳动教养，而被用人单位解除

16、劳动合同的；可以在其刑满、假释、劳动教养期满或解除劳动教养之日起60日内按照规定办理失业保险金申领手续。此款自2002年10月1日起执行。,失业保险金的申请条件,2020年9月,失业保险,3、按规定进行失业登记，并有求职要求的 失业人员失业后，要想领到失业保险金，除了符合上述条件，还应持有关材料到当地经办失业保险事务的社会保险经办机构办理失业登记，并参加劳动部门为失业人员举办的职业培训、职业介绍等。对没有就业愿望、不积极参加转业培训和拒不服从职业介绍2次及其以上的失业人员可停止其待遇。 注意：失业人员只有同时具备了以上三个条件才能享受失业保险待遇。,失业保险金的申请条件,2020年9月,失业保险,失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，不得继续