《外科手术教学资料：鼻翼畸形和缺损整形术讲解模板》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科手术教学资料：鼻翼畸形和缺损整形术讲解模板（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、鼻翼畸形和缺损整形术,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,鼻翼畸形和缺损整形术,科室：耳鼻喉科 部位：鼻 麻醉：局麻,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,概述：,鼻翼缺损多发生在鼻部外伤后，鼻翼良性、恶性肿瘤切除术后所造成的畸形。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,适应证：,1.耳轮复合组织移植法 适用于部分鼻翼全层缺损，移植皮片宽度1.5cm，不能采用邻近组织修复时。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,适应证：,2.耳甲复合组织瓣预埋二期修复法 适用于较大范围的鼻翼缺损。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,适应证：,3.鼻唇沟皮瓣转移修复法 适用于无须转移鼻翼软骨的鼻翼缺损。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形
2、术,手术禁忌：,外鼻皮肤炎症（如鼻疖肿、皮脂腺感染）、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期，有出血性疾患和凝血功能障碍者。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,术前准备：,1.常规消毒铺巾。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,术前准备：,2.局部浸润麻醉。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,1.耳轮复合组织移植法,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,（1）充分切除鼻翼缺损部瘢痕组织，形成楔形创面（图9.4.1.4-1）。 （2）按鼻翼缺损大小，于耳轮中上部切取一块全层楔形复合组织瓣移植于鼻翼缺损区，分层缝合固定，供区耳廓切口可分层直接缝合（图9.4.1.4-2）。,手术资料：
3、鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,（3）鼻孔内碘仿纱条填塞，外敷纱布固定。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,2.耳甲复合组织瓣预埋二期修复法,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,（1）于耳后切取与鼻翼缺损相应大小的带耳后皮肤，耳软骨的耳甲复合组织瓣，供区可直接缝合或游离植皮（图9.4.1.4-3）。 （2）将该瓣预埋于患侧鼻翼旁的鼻唇沟区皮下，埋入时软骨面向外层，皮肤面向内层。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,（3）3周后期手术，将埋有耳甲复合组织瓣的鼻唇沟做一带蒂皮瓣转移修复鼻翼部缺损，供瓣区可直接缝合（图9.4.1.4-4）。 3.鼻唇沟皮瓣转移修复法,手术
4、资料：鼻翼畸形和缺损整形术,手术步骤：,（1）修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织，沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣（图9.4.1.4-5）。 （2）掀起鼻唇沟皮瓣并转移至鼻翼缺损区（图9.4.1.4-6）。 （3）用该皮瓣修复鼻翼缺损，供瓣区可直接缝合。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,注意事项：,1.术前仔细观察双侧鼻翼缺损的程度，初步确定手术方案，并作好与患者的充分交流与沟通。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,注意事项：,2.手术中应时刻注意两侧的对称性，做到尽可能对称并精细对合缝合，术后36个月要求切口外用康瑞保等药物抗瘢痕治疗，以提高患者术后的满意度。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,注意事项：,3.本手术可以与隆鼻术、鼻尖抬高或缩小术等鼻部其他美容手术同时进行，这样可以减少患者的痛苦，提高鼻部的整体美容效果。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,术后处理：,抗生素治疗5d；术后10d去除鼻内、外纱布，并拆除缝线；局部涂用金霉素眼眼膏，待局部脱痂，皮肤完全愈合。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,并发症：,出血以及感染。,手术资料：鼻翼畸形和缺损整形术,术后护理：,补充营养。,谢谢！,
