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1、重症医学理论科考试题一 单选题：每题只选一个答案（210）1 多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下a 机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2 心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是a 大脑10-15分钟；b 小脑20-25分钟；c 延髓4-6分钟；d 交感神经节40-60分钟。3 下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是a 肝脏30分钟；b 心肌1小时；c 肾小管细胞30分钟；d 肺组织20分钟。4 混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c
2、右心室内血液；d 肺动脉内血液。5 多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体a 2受体；b 1受体；c 1受体；d 多巴胺受体6 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋a 多巴胺受体；b 1受体；c 1受体； d 2受体.7 硝普钠主要扩张a 小静脉；b 小动脉c；大静脉和大动脉；d 小静脉和小动脉。8 硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张a 静脉；b 动脉；c 肺动脉；d 动脉和静脉。9 应用硝普钠应从以下剂量用起a 0.1ug/kg/min；b 2ug/kg/min；c 5ug/kg/min ；d 10ug/kg/min。10 ARDS中文意思是a 婴儿呼吸窘
3、迫综合征；b 成人呼吸窘迫综合征；c 急性呼吸窘迫综合征；d 都不对。11 中流量或中浓度吸氧是指a 氧浓度33%以下；b 氧浓度50%以下；c 氧浓度33-50%；d 氧浓度50-70%。12 急性肾功能衰竭时，尿比重为a 1.005左右；b 1.002左右；c 1.010左右；d 1.020左右。13 CVVH中文的意思是a 血液透析滤过；b 连续性静-静脉血液滤过；c 连续性动-静脉血液滤过；d 血液灌流。14 诊断ARDS时，氧合指数为a 小于100；b 小于200；c 小于300；d 小于400。15 长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是a 快速将血钠补充到
4、正常；b 缓慢将血钠补充到正常；c 可以不治疗；d 都不对。16 重症急性胰腺炎时，实验室检查可有a 血糖升高，血钙降低，LDH升高；b 血糖升高，血钙升高，LDH降低；c 血糖降低，血钙降低，LDH升高；d 血糖升高，血钙升高，LDH升高。17 危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是a 选用窄谱抗生素；b 选用广谱抗生素；c 不需联合用药；d 应等细菌培养结果出来后再用抗生素。18 机械通气时，设置的潮气量大小主要影响a 气道峰压；b 平均起道压；c 呼气末正压；d 都不影响。19 正常人每天从呼吸道丢失的水分为a 100 ml；b 500ml；c 600ml；d 300ml。20 危重病人在
5、应激期，营养支持原则是a 供给高热量；b 供给低热量；c 供给正常量；d 供给正常量的1/2。21 创伤救治的原则是 A早期处理，先救后查； B早期处理，先查后救；C维持生命体征，查明原因； D 先止痛，后查原因。22 下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发A PSV B SIMV C CMV D AV 23 以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？ A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药： a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普
6、钠；d哌唑嗪。25严重的型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为： A缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：A 20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。27 混合静脉血是指a 上下腔静脉内血液；b 右心房内血液；c 右心室内血液；d 肺动脉内血液。28 当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是 A伤口立即涂以碘酒；B给伤者
7、立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。29 肺血栓栓塞症生化标记物检查有：（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnI cTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT30 医院获得性肺炎指:（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。 31 多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。 32 诊断腹腔间隔室综合症级标准是：（A）20mmHg；（B）30 mmHg（C）28mm
8、Hg（D）25mmHg.33 失血性休克早期血流动力学特点是：A（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。34 急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是：A意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。35 一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取： A迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。36 心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请指出那项正确： A、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；
9、D、此时心内注射是最佳选择。37 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是：（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎38 最常用于ICU病人病情严重性评估的为：（A） APACHE （B） SAPS （C） TISS （D） SIS。39 与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是： (A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。40 以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。41 DIC患者导致贫血的主要机制有：（A）红细胞生成减少
10、； （B）血红蛋白合成障碍； （C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。42 多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（A）多巴胺受体；（B）1受体；（C）1受体；（D）2受体.43 国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。44 最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于：A、交流电复律、200J B；直流电复律、200J C；交流电复律、50J D；直流电复律、50J。45 下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现：A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹
11、。46 ARDS进展期的治疗多采用：A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。47 关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是：A 与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。48 纠正休克并酸中毒的关键措施是：A.给予碱性药物； B.加大通气量； C.排酸治疗； D.改善组织灌注。49 关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确：A.是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50 关
12、于休克的治疗原则，下列哪项不正确：a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。51 男 83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP20mg/L，D-dimer 1000g/L。最可能诊断是：A主动脉夹层；B急性心肌梗死；C急性左心衰竭；D肺梗死E以上都不是。52 关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的：A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B.尿量不是判断急性
13、肾衰竭的唯一指标；C.急性肾衰竭都会经历少尿期；D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。53 关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的：A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成；C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致V/A比例失调。54 下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症：A.低钾血症 B.锌缺乏 C.胆囊结石形成 D.血糖过高或过低55 不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：克霉唑 B.咪康唑 C.酮康唑 D.氟康唑 E.氟胞嘧啶56 ARDS的肺水肿属于以下哪种类型： A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿； C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿； E.渗透性肺水肿。57 下列哪种情况所致
14、的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物:A 急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。58 心脏骤停复苏后最易出现:A.心肌损伤 B.肺水肿 C.肾小管坏死 D.脑损伤 E.肝小叶中心坏死59 对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过: A 2025cmH20； B. 2530cmH20； C. 3035cmH20 ； D. 3540cmH20。60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标:A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg
15、；D尿量大于0.5ml/kg/h； E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70。61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位:A 100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；62重症病人急性应激养支持供给的热量为： A.1520kcal/（kgd）；B.2025 kcal/（kgd）；C.2530 kcal/（kgd）；D. 3035kcal/（kgd）。63 下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是： A.早期的血清乳酸测定； B.抗生素使用前留取病原学标本；C. ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗； D.液体复苏使CVP8cmH2O。64 肾功能衰竭时，下
