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1、,学 海 无 涯 1. 46 岁女患,诊断高血压病一年，下列哪一项符合中度危险组的高血压危险度分 层? 高血压病级伴 2 个危险因素 高血压病级伴 2 个危险因素 高血压病级伴 1 个危险因素 高血压病级伴 3 个危险因素 高血压病级伴 1 个危险因素 2. 下列临床表现中,哪一项是二尖瓣狭窄应出现的? A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音 B.左房明显扩大 C.左室扩大 D.右室扩大 E.心房动颤 3. 预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是的? A.毛花甙丙 B.普萘洛尔 C.奎尼丁 D.普鲁卡因胺 E.乙胺碘呋酮 4.符合肥厚性心肌病特征的变化是 A.心室扩大 B.ECG 有心律失常 C.升
2、主动脉有狭窄或扩张 D.超声心动图有室间隔增厚 E.心尖区出现舒张期奔马律 5. 主动脉瓣关闭不全下述哪一种体征? A.股动脉枪击音 B.主动脉瓣区舒张期杂音 C.脉压增大 Graham-Steell 杂音 Austin-Flint 杂音 6. 原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是的? A.起病缓慢 B.可有气急.甚至端坐呼吸 C.可有肝大.浮肿 心电图无病理性Q 波 可有第三心音或第四心音 7. 下述哪一种表现属于右心衰竭的体征? A.双肺满布中小湿音 B.颈静脉怒张 C.胸水和腹水 D.肝脏肿大 E.下肢凹陷性水肿 8. 下列哪一项符合心房颤动的心电图特点?,1,学 海 无 涯,下述哪
3、一种体征?,无独立存在的P 波 有频率和振幅不等的 f 波 C.R-R 间期绝对不等 D.QRS 波振幅绝对一致 E.QRS 波形态略有差异 9. 下述哪一种疾病出现心力衰竭 A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病 C.高血压性心脏病 D.心血管神经症 E.主动脉瓣关闭不全 10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊 A.心尖区隆隆样舒张期杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进 C.心尖区粗糙的收缩期杂音 D.心尖区第一心音亢进 E.心尖区二尖瓣开放拍击音 11. 下列哪种情况必做血流动力学监测? A.急性右心梗死 B.严重左心衰竭 C.心源性休克 急性乳头肌功能不全 频发室早呈二联律，三联律,12.
4、突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以出现？ A.动脉压下降 B.心率加快 C.白细胞升高 心电图病理性Q 波 高大 T 波 13. 慢性左心衰竭常见的症状和体征包括 A.夜间阵发性呼吸困难 B.第三心音奔马律 C.双肺底湿罗音 D.咳嗽 E.颈静脉怒张 14. 患者男性 68 岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息 性支气管炎史，出现哪一种临床表现考虑心源性呼吸困难? 端坐呼吸 双肺满布哮鸣音 C.双肺满布湿罗音 D.粘痰不易咳出 E.口唇紫绀 15. 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但可能引起下述哪一种病理生理改 变?,2,学 海 无 涯
5、 心排血量无明显减少 心肌收缩力增强，心率增快 C.外周血管阻力升高 D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多 E.心肌耗氧量增加 16. 下述哪种变化是典型度型房室传导阻滞的表现? A.P-R 间期逐渐延长 B.R-R 间期逐渐延长 C.含受阻P 波的 R-R 间期2 个P-P 间期 D.P 波受阻前的 P-R 间期最长 E.P 波受阻无一定规律性 17. 38 岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿音。心尖部舒张 期隆隆样杂音。ECG 示窦性节律,心率 120 次/分。右室肥厚。下列哪种治疗宜采用? A.利尿剂 B.毛花甙丙 C.硝普钠 D.吗啡 E.普萘洛尔 18. 6
6、0 岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压 80/50mmHg,中心静脉压 0.78kPa (8cmHO),肺毛楔嵌压 1.33kPa(10mmHg)。下述哪种药物宜应用? A.极化液 B.硝酸甘油 C.低分子右旋糖酐 D.碳酸氢钠 E.多巴酚丁胺 19. 30 岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄 10 年合并心房颤动 2 年。下述哪种表现 应出现? 心率 130/分.心律绝对不齐 胸部 X 线示肺动脉膨隆右室增大 胸部 X 线示肺上部血管影增多 心率 130/分心尖部舒张期杂音晚期增强 心率 110/分.心尖部第一心音亢进,宜应用?,20. 肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药 A
7、.硝普钠 B.硝苯地平 C.双肼苯达嗪 D.胍乙啶 E.普萘洛尔,的一项是,3,21. 下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中 风湿性心脏病 先天性动脉导管未闭 C.系统性红斑狼疮 D.类风湿性关节炎 E.二尖瓣瓣环钙化,学 海 无 涯 22. 男性,65 岁,有心绞痛史 10 余年,2 年来反复发作心动过速,一日来持续发作 20 多小时, 检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现应选用哪种 治疗? A.甲氧胺 B.普罗帕酮 C.胺碘酮 D.维拉帕米 E.毛花甙丙 23. 预激综合征伴心房颤动患者用下列哪一种药物? A.毛花甙丙 B.普罗帕酮 C.乙胺碘呋酮 D.普鲁卡因酰胺
8、E.奎尼丁 24. 60 岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已 5 年,血压 21.3/14.6kPa(160/110mmHg),宜使用?,血清尿素氮 9mmol/L,肌酐 220mmol/L,尿蛋白(+),治疗时下列哪类药物 A.钙通道阻滞剂 B.血管紧张素转换酶抑制剂 C.受体阻滞剂 D.受体阻滞剂 E.血管扩张剂 25. 下列哪项是心功能代偿的表现? A.心率增快 B.心脏增大 C.静脉压增高 D.血液重新分布 E.有效血容量增加,可能触及震颤?,26. 以下哪种器质性心脏病 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.急性心肌梗死室间隔穿孔,27. 女
9、,19 岁,半月前上感,2 天来心悸气短。体温 38.1。两肺底闻及湿音,肝肋下 3cm,触痛,双下肢水肿。心电图:窦性心律,PP 间期 0.48S,PR 间期 0.24S,、 aVF 导联、V导联ST 段压低 0.10-0.15MV。T 波平坦或浅倒置。有关此病人, 下列哪项正确? A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞 B.可考虑诊断为病毒性心肌炎 C.病因不能除外风湿性心肌炎 应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MB 如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q 性急性心肌梗死 28. 以下哪项是心肌炎的病因? A.遗传,4,学 海 无 涯 B.放射线照射 C.白喉杆菌 D.结节病 E.病毒
10、29. 下列哪项最符合左心衰竭? A.交替脉 B.坐位时颈静脉怒张 C.频咳伴白色泡沫痰 两肺底闻及湿音和哮鸣音 X 线胸片上肺血管阴影增强 30. 男,14 岁,间断胸痛、气短 2 年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体: 心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘 3、4 肋间喷射性收缩期杂音。心电图, ,avF 导联 Q 波1/4R 波,宽 0.02,有关此病人下列哪项正确? A.晕厥可能因严重心律失常所致 心杂音是左心室流出道狭窄所致 应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔 D.应注意其家族史 E.应提醒病人避免剧烈运动 31. 男,38 岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促
11、。不能平卧 6 小时,查体: BP10.7kPa/6.7kPa(80/50mmHg),HR90 次/分。律齐,双肺底中小湿音,肢冷。 心电图(01120024),以下哪项治疗适宜? 5%葡萄糖 500mL+硝酸甘油 5mg+多巴胺 60mg 静点 5%葡萄糖 500ml+硝酸甘油 10mg+多巴胺 60mg 静点 利多卡因 200mg 肌注 毛花甙丙 0.4mg+25%葡萄糖 20mL 缓慢静注 呋塞米 10mg 静注 32. 下列对恶性高血压的诊断哪项是的? A.发病急骤 B.舒张压130mmHg C.多见于中、青年 D.蛋白尿，血尿和管型尿 E.眼底无出血,渗血,具有以下哪项临床表现?,3
12、3. 感染性心内膜炎, A.皮肤粘膜瘀点 皮下结节 脾肿大 D.贫血 E.杵状指,的是,5,34. 二尖瓣狭窄的以下表现中 A.心尖区舒张期隆隆样杂音 B.左心室肥大 C.肺动脉压增高 D.右心室肥大 E.最终导致肝硬化,学 海 无 涯 35. 心包积液患者中,下列哪项体征是的? A.心浊音界向两侧增大 B.心尖搏动减弱或消失 C.心音遥远 Ewort 氏征阳性 心尖区奔马律 36. 56 岁患者,吸烟 30 年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示 ST 段 I,aVL 水平抬高 0.15mv,用 A.硝酸甘油 B.消心痛 C.硝苯啶 D.巯甲丙脯酸 E.心得安 37. 下列
13、哪项符合扩张型心肌病的临床表现特点? A.UCG 示心腔扩大 心电图示病理性Q 波,低电压 全心衰竭 D.动脉栓塞 E.胸部 X 线示肺野清晰 38. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项符合? A.咯血 B.劳力性呼吸困难 C.声音嘶哑 D.心尖区收缩期杂音 E.心尖区第一心音亢进 39. 男性,34 岁,高血压已 6 年,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史, 此病人最宜应用的药物为 A.卡托普利及其同类药 B.钙通道阻滞剂 C.交感神经阻滞剂 D.噻嗪类利尿剂 E.哌唑嗪类药 40. 下列哪项符合阵发性室上速的临床表现特点? A.心动过速突然发作,逐渐终止 心律绝
14、对规则 刺激迷走神经能使心动过速终止 常见于无明显器质性心脏病的正常人 E.心尖区第一心音强度一致 41. 下列哪项是心包填塞的表现是 A.颈静脉怒张 B.血压下降 C.奇脉 D.心音低远 E.心包摩擦音,6,学 海 无 涯 42. 男性,70 岁,患冠心病 30 年,心电图 P-P 间期相等,R-R 间期等,P-R 间期不固定,室率 40 次/分,下列哪项符合冠心病并发度房室传导阻滞? A.心室波的QRS 时限0.12 秒 B.心室波的振幅呈低电压 C.PtfvP 波频率 E.V导联U 波倒置 43. 男性,58 岁,发现血压升高 10 余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体 BP:165/
15、100 mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR 间期恒定。下列哪种药物宜使用? A.氢氯噻嗪 硝酸甘油 美托洛尔 D.卡托普利 E.硝苯地平,正确的?,44. 关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是 A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发 B.充血性心衰,是本病主要死因 C.栓塞:在正常心律时亦可发生 D.心律失常:多为房性心律失常 E.感染性的心内膜炎:多见 45. 心尖区舒张期杂音见于 A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口 B.重度主动脉瓣狭窄 C.重度单纯性二尖瓣关闭不全 D.左向右分流型先天性心脏病 E.生理性杂音 46. 以下哪项是二尖瓣闭
16、式分离术的适应证? A.隔膜型二尖瓣狭窄 B.左心房内小血栓 C.年龄 55 岁 D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大 E.瓣膜轻度钙化 47. 下列哪项符合洋地黄中毒时出现的心脏表现? A.室性期前收缩形成的二联律 B.室上性心动过速伴房室传导阻滞 C.房颤病人用药后出现结性心动过速 D.心电图上出现鱼钩样的ST-T 改变 E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律,48. 影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是的? A.用洋地黄制剂梗阻加重 B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重 C.心室容量增多时梗阻减轻 D.周围循环阻力下降时梗阻减轻,7,学 海 无 涯 E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重 49. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,哪项以外 窦房阻滞 室性期前收缩 C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性期前收缩 50. 男,65 岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高
