卫生事业管理 备份.doc

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1、第一章 绪论1.卫生事业管理学:是研究卫生事业发展规律及其影响因素,用管理科学的理论和方法来探索如何通过最佳卫生服务把卫生资源和科学技术进行合理分配并及时提供给全体居民,最大限度地保障人民健康的一门应用学科。2.卫生事业管理研究任务与对象: 任务是研究卫生事业管理的理论与方法,研究与中国国情相适应的卫生政策,研究与正确的政策相适应的组织管理和工作方法,研究中国及世界各国卫生事业管理的经验。即研究中国特色卫生事业发展的规律性的科学。【任务:认真贯彻执行国家的方针、政策,增强卫生事业的活力,充分调动卫生机构和卫生人员的积极性,不断提高卫生服务质量和效率,更好地为人民健康服务,为社会主义现代化建设服

2、务。】3.卫生事业管理学的学科体系是什么?卫生管理学基础、 卫生事业管理学、 卫生机构管理学4.卫生事业管理学相关学科:管理学、组织行为学、社会学、卫生统计学、流行病学、卫生经济学、卫生法学5.简述我国卫生工作的成就及经验 成就 建立了完整的卫生体系 医学教育和科研长足发展 大大降低了地方病和传染病的危害 取得了妇幼卫生工作的远大成绩 形成了一批能基本满足群众需求的卫生技术队伍药品和医疗器械的生产能力大大提高城乡群众的健康状况显著改善开展了城镇卫生改革卫生法制建设进一步加强经验:1. 坚持以马克思列宁主义、毛泽东思想和邓小平建设有中国特色社会主义理论为卫生工作的指导思想,坚持党的基本路线和基本

3、方针,适应社会主义市场经济体制、适应人民群众不断增长的健康需求,深化改革,扩大开放,促进卫生事业持续、协调、健康发展。2. 坚持党的根本宗旨,为人民健康服务,为社会主义现代化建设服务,把精神文明建设放在突出的地位,坚持“两手抓、两手都要硬”。卫生工作要以社会效益为最高准则。3. 明确社会主义卫生事业的性质,卫生事业的发展要同国民经济和社会发展相协调并纳入总体规划,党和政府加强领导,有关部门协作配合,人民群众积极参与。4. 坚持预防为主。开展全民健康教育和群众性爱国卫生运动,增强每个社会成员的卫生保健意识和参与社会卫生活动的自觉性。5. 重视中医药在卫生工作中的地位和作用,促进中西医结合,鼓励中

4、医药走向世界。6.培养高学历与培养面向农村和基层的短学制适宜人才相结合,努力造就一支爱国敬业、医德高尚、技术精湛的卫生队伍。6.我国卫生性质、宗旨及奋斗目标是什么? 性质:我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 宗旨:全心全意为人民服务 奋斗目标:到2000年,初步建立起具有中国特色的包括卫生服务、医疗保障、卫生执法监督的卫生体系,基本实现人人享有初级卫生保健,国民健康水平进一步提高。到2010年,在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的,比较完善的卫生体系,国民健康的主要指标在经济较发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。7.

5、我国新时期卫生工作方针的内容是什么? 以农村为重点, 预防为主, 中西医并重, 依靠科技与教育, 动员全社会参与, 为人民健康服务, 为社会主义现代化建设服务。8.试述卫生事业改革的目的、原则和重点 目的:(1)总体目标: 到2010年在全国初步建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度框架,使我国进入实施全民基本卫生保健国家行列。到2010年在全国普遍建立比较规范的新型农村合作医疗制度和县、乡、村三级医疗卫生服务体系,初步解决农村公共卫生和农民看病就医问题。到2010年在全国城市初步建立比较完善的社区卫生服务体系,不断提高服务水平,为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生服务和基本医疗服务。到201

6、0年初步建立国家基本药物制度,保证群众基本用药,有效降低药品价格。到2010年基本建立比较规范的公立医院管理制度,坚持公益性质,坚持为人民健康服务的方向。(2)主要健康指标 人口平均预期寿命:到2010年达到72.5岁,比2005年增加0.5岁。婴儿死亡率:到2010年,控制在14.9以内,比2005年下降21.6%。5岁以下儿童死亡率:到2010年,控制在17.7以内,比2005年下降21.3%。孕产妇死亡率:到2010年,控制在40/10万以内,比2005年下降16.1%。儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95%以上,农村达到90%以上,分别比2005年提高10%。(3)主要疾病控制指标

7、到2010年,艾滋病病毒感染人数控制在150万以内,性病年增长幅度控制在10%以内;新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上,治愈率保持在85%以上,有效治疗传染性肺结核病患者200万人以上;全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;血吸虫病疫区流行得到基本控制,95%以上的县(市、区)实现消除碘缺乏病目标。原则 建设基本卫生保健制度, 坚持以政府为主导, 坚持中西医并重、中西药并重, 以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点, 鼓励、引导社会力量积极参与重点 (一) 切实加强重大疾病防治,广泛开展爱国卫生运动。(二) 全面推进新型农村合作医疗制度建设,加强农

8、村卫生工作。(三) 大力发展城市社区卫生服务,为居民提供安全、有效、方便、价廉的基本卫生服务。(四) 加强妇幼卫生工作,提高出生人口素质。(五) 加强医疗机构管理,提高医疗服务质量。(六) 大力加强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设,开展医学科技研究。(七) 大力发展中医药事业,充分发挥中医药特色优势和重要作用。 (八) 加强全民健康教育,积极倡导健康生活方式。 (九) 加强卫生国际合作与交流,做好医疗援外工作。9、中国卫生事业发展面临的问题:卫生投入不足 有限的卫生资源配置不合理,利用效率不高 医疗保障制度不健全 卫生机构的经济运行机制不合理 计划经济体制下的卫生服务体系不适应市场经济的要求

9、 卫生服务的公平与效率的矛盾 城乡差别与区域经济发展不平衡10、卫生管理学研究的主要方法:文献研究 实态性调查研究 实验研究 理论研究第二章 卫生政策1.何为卫生政策主体?卫生政策主体主要包括哪些?卫生政策主体:卫生政策在实际运行过程中的决策者、参议者和参与者的总称。主要包括:立法机关政策主体最重要的构成因素行政机关各级卫生行政机关是卫生政策执行主体政党政策主体的一种核心力量利益团体最重要的非官方政策主体之一公民(选民)政策主体的重要组成部分2、卫生政策:3、卫生政策问题确认条件:存在一种可以确认的客观情势 出现强烈的公众诉求 形成明显的政策需要 4、卫生政策分析方法:可行性分析法 德尔菲法

10、投入产出分析5、第三章 卫生保健制度1.卫生保健制度:指一个国家或地区筹集、分配和使用卫生保健基金,为居民提供各种卫生保健服务的一种综合性措施和制度,包括卫生保健费用的筹集方式、分配方式和提供方式等内容。它是维护人民健康促进社会经济发展的一种社会保障制度,也是政府对国家卫生事业实行宏观管理的一种形式。2.卫生保健制度的分类:(1)根据国家的经济制度和经济发展水平分类:发达国家卫生保健制度、发展中国家卫生保健制度、不发达国家的卫生保健制度(2)根据国家的经济制度、经济发展水平和国家对卫生保健服务的管理程度分类(3)根据国家对卫生服务的组织程度和经济发展水平分类:低组织型、中间型、高组织型(4)根

11、据卫生费用筹集方式和卫生费用的支付方式分类:自费医疗模式、集资医疗模式、免费医疗模式3.简述国外卫生保健制度主要模式及其优缺点(一) 国家保障型卫生保健制度优点:(1)卫生保健服务的公平性强 (保障向全社会公民提供卫生保健服务) (2)计划性较好 (3)有利于控制卫生保健费用的不合理增长缺点:(1)服务效率低下 (2)卫生保健需求极高,供需矛盾突出 (3)筹资方式较单一,国家财政负担极大(二) 社会保险型卫生保健制度优点:(1)重视每个人饿权利与义务,有利于强化社会保障意识(2)实行个人收入的横向转移,具有共担风险的职能,体现社会公平原则缺点:(1)使基金没有结累,无法解决费用的“代际转移”,

12、不能应对老年化社会带来卫生费用的持续增长(2)供方诱导需求(3)双方缺乏费用意识,不合理卫生费用的快速增加(三) 商业保险型卫生保健制度优点:(1)政府负担轻; (2)能加快医疗科技进步和发展,满足人们对高水平医疗卫生服务的需求。缺点:(1)公平性差 (2)费用上涨过快 (3)存在逆向选择和道德危害(四) 储蓄保险与社会保险结合型卫生保健制度优点:(1)强调了个人对健康的责任,通过储蓄,一代人解决了一代人的问题,有效地应对老龄化社会的需要 (2)大病保险,互助共济体现了社会公平 (3)体现政府对卫生的职责,在满足不同层次卫生需求的同时,能保障居民获得基本的卫生保健服务,有效控制卫生费用的不合理

13、上涨(五) 自费医疗为主的卫生保健制度。4.新型农村合作医疗制度:是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。5.与以前的农村合作医疗制度相比新农合有哪些特点?(1)在保障对象上,新型合作医疗制度目标是到2010年,要基本覆盖农村居民(2)在筹资机制上强调个人、集体和政府多方面筹资(3)在保障内容上强调大病统筹和贫困救助(4)在监管机制上以县(市)为资金统筹单位,加大监管的力度6、完善新型合作医疗的措施:加大宣传力度 加强政府职能,加快立法进程 加大督察管理力度 建立和完善新型农村合作医疗制度的筹资机制第四章 中国卫生组织管理1.组织

14、结构:是表现组织内部各部分排列顺序、空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间的相互关系的一种模式。2.组织结构设计原则: 精简的原则、 效能的原则、 统一的原则3.试述卫生组织的种类及管理种类: 卫生行政组织 卫生业务组织 群众性卫生组织管理:4、卫生专业组织分类:医疗机构 疾病预防控制中心 妇幼保健机构 药品检验机构 医学教育机构 医学研究机构5、学会 协会 第五章 卫生计划与评价1.计划工作:广义上指制定计划、执行计划和检查计划的执行情况三个紧密衔接的工作过程。狭义上指制定计划,集通过科学的预测,权衡客观需要和主观可能,设立组织的未来目标,确定达到目标的一系列政策和方法,从而最有效地利用

15、现有的资源,有效地把握未来发展,获得最大的组织绩效。2.计划工作的意义: 有利于组织目标的实现 弥补不确定性和变化带来的问题 有利于更经济地进行管理 有利于控制3.制定计划的基本原则 整体性原则、 分类指导原则、 前瞻性原则、 科学化原则、 滚动调节原则4.卫生计划:是指为了提高人民健康水平,促进卫生事业发展,以及卫生资源为基础而制定的一系列行动方案5.卫生计划的原则: 与社会经济发展相适应原则 科学安排卫生事业内部各项比例的原则 以满足人民群众卫生需求为原则 科学理论知识为指导的原则 成本与效果相统一原则6、卫生计划管理的职能:6.卫生计划步骤:(1)环境分析 (2)确立目标 (3)制定策略和方

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