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1、,无菌操作技术,一、无菌技术的基本概念,1.无菌技术-指在医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。,预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。,2.无菌区-指经过灭菌处理且未被污染的区域。 3.非无菌区-指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 4.无菌物品-指经过物理或化学方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。,无菌技术操作原则,操作前准备,无菌物品管理,保持操作的无菌性,(一)操作前准备,1.环境准备 进行无菌操作时,环境要清洁,操作区要宽敞,安静,严禁人员频繁走动。,2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (
2、2)无菌操作前应穿戴整齐,头发、口鼻及个人的内衣不得外露,清洁双手、修剪指甲。,3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次(手术前、手术后)。,(二)操作中保持无菌,1.操作中手臂不能跨越无菌区,防止无菌区被污染. 2.用无菌钳夹取出的无菌物品,一经取出,不得再放回无菌容器内。,3.一套无菌物品仅供一位病人使用,要严格做到一物一人一使用,防止交叉感染。 4.在无菌操作中,怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染,应予更换或重新灭菌。,5.无菌操作时,不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。 6.操作者身体应与无菌区保持一定的距离(20cm)。,7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持
3、在腰部或治疗台面以上水平,手臂不可触及无菌物品或跨越无菌区域。,无菌操作中“四个一样”,有人无人一个样 有无检查一个样 工作忙闲一个样 条件好差一个样,无菌技术基本操作,六步洗手法,穿脱无菌手术衣,手臂的刷洗与消毒,戴无菌手套,手臂刷洗与消毒,(1)清洗手臂:用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂,至肘关节上7cm左右。,1. 手臂的刷洗,(2)刷洗手臂: 取消毒手刷、蘸消毒肥 皂液,由指尖开始沿甲缘、指甲、指 间,双手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。,(3)第一遍刷完后,用流水冲净;共刷 洗3遍,每遍约3min,共约10min。,(4)刷洗时应稍用力,并特别注意指甲、
4、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时,双肘弯曲,手指向上,让水由手指处向 肘部流下,不得返流。,(5)在刷洗过程中,如果怀疑手、臂被污染,应重新从第一遍开始刷洗。,(6)取消毒毛巾、擦干双手,将毛巾 对折,底口向肘部,用另一手拉对角, 缓缓向左右移动,然后将毛巾对折处 翻转,用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂,高度应低于肘部7cm以下。,(1)酒精浸泡法:将手浸入7075%酒精 中,双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦, 注意勿碰到酒精桶的边缘,浸泡5min, 举起双手,在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。,2. 手臂的消毒,(2)碘伏快速消毒法 用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。 取0.5%碘
5、伏溶液34ml,按外科手刷 洗顺序擦试手、手臂23次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。,穿脱无菌手术衣,1.穿无菌手术衣,(1)手臂完成消毒后,取无菌手术衣一件, 选择较宽敞的无菌区域,将衣领提起, 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。 (2)将无菌手术衣远离胸前,向空中轻轻 抛开,双手立即迅速伸入袖内。,(3)由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领,术者将手臂由袖口伸出,双手交 叉,将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出,由巡回护士拉出、在身后打结。,(4)末戴手套的手,不得拉衣袖或接触 其他处。 (5)手术进行中、参加手术人员如需互 换位置,须背对背转动。,2.连台手术脱手术衣法
6、,(1)第一台手术结束后,洗净手套上的血迹, 先脱去手术衣,再脱去手套。脱手术衣时, 由他人解开背部带子,将手术衣自背部向 前反折脱下(将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下),使手套自然由腕部翻转于手上。,(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依此脱下。,(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉,取消毒巾 擦干手及手臂,重新消毒手及手臂。 (4)如果手套已破裂或在脱手术衣时,手臂 不慎被污染,须重新刷洗、消毒手臂。,戴无菌手套法,1.手套袋存放无菌手套方法,2.戴无菌 手套法,3.戴无菌手套 注意事项,(1)戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面,而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。,(2)戴好手套后清除手套上的滑石粉, 避免落入无菌区,刺激组织。 (3)操作始终在腰部或操作台面以上 水平,视线范围以内。,(4)发现手套有破损,立即更换。 (5)脱手套时,如有脓血等污物,先清洗,然后脱下手套;脱手套时应从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。,六步洗手法,谢谢!,