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1、,无菌操作技术,一、无菌技术的基本概念,1.无菌技术-指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。,预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。,2.无菌区-指经过灭菌处理且未被污染的区域。 3.非无菌区-指未经过灭菌处理或经过灭菌处理又被污染的区域。 4.无菌物品-指经过物理或化学方法灭菌后, 保持无菌状态的物品。,无菌技术操作原则,操作前准备,无菌物品管理,保持操作的无菌性,（一）操作前准备,1.环境准备 进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要宽敞，安静，严禁人员频繁走动。,2.操作者准备 (1)要有科学严谨的态度和认真求实的精神. (
2、2)无菌操作前应穿戴整齐，头发、口鼻及个人的内衣不得外露，清洁双手、修剪指甲。,3.手术间准备 手术间的空气消毒每日应不少于2次（手术前、手术后）。,（二）操作中保持无菌,1.操作中手臂不能跨越无菌区，防止无菌区被污染. 2.用无菌钳夹取出的无菌物品，一经取出，不得再放回无菌容器内。,3.一套无菌物品仅供一位病人使用，要严格做到一物一人一使用，防止交叉感染。 4.在无菌操作中，怀疑无菌物品有疑似污染或已被污染，应予更换或重新灭菌。,5.无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽或打喷嚏。 6.操作者身体应与无菌区保持一定的距离(20cm）。,7.夹取无菌物品时须用无菌持物钳, 面向无菌区,手臂应保持
3、在腰部或治疗台面以上水平，手臂不可触及无菌物品或跨越无菌区域。,无菌操作中“四个一样”,有人无人一个样 有无检查一个样 工作忙闲一个样 条件好差一个样,无菌技术基本操作,六步洗手法,穿脱无菌手术衣,手臂的刷洗与消毒,戴无菌手套,手臂刷洗与消毒,(1)清洗手臂:用普通肥皂和清水先清洗双手及手臂，至肘关节上7cm左右。,1. 手臂的刷洗,(2)刷洗手臂: 取消毒手刷、蘸消毒肥 皂液，由指尖开始沿甲缘、指甲、指 间，双手左右交替、刷向手掌、手背、腕部、前臂、肘部、直至肘上7cm处。,(3)第一遍刷完后,用流水冲净；共刷 洗3遍，每遍约3min，共约10min。,(4)刷洗时应稍用力，并特别注意指甲、
4、 指间、手背、手掌等处。流水冲洗时，双肘弯曲，手指向上，让水由手指处向 肘部流下，不得返流。,（5）在刷洗过程中，如果怀疑手、臂被污染，应重新从第一遍开始刷洗。,（6）取消毒毛巾、擦干双手，将毛巾 对折，底口向肘部，用另一手拉对角， 缓缓向左右移动，然后将毛巾对折处 翻转，用毛巾另一面如上法擦干另一 手臂，高度应低于肘部7cm以下。,（1）酒精浸泡法：将手浸入7075%酒精 中，双手臂在桶内用小毛巾轻轻揉擦， 注意勿碰到酒精桶的边缘，浸泡5min， 举起双手，在胸前悬空待干后穿无菌 手术衣、戴无菌手套。,2. 手臂的消毒,（2）碘伏快速消毒法 用肥皂搓洗双手及手臂1遍、流水冲净。 取0.5%碘
5、伏溶液34ml，按外科手刷 洗顺序擦试手、手臂23次。待碘干 即可穿无菌手术衣、戴手套进行无菌 操作。,穿脱无菌手术衣,1.穿无菌手术衣,(1)手臂完成消毒后，取无菌手术衣一件， 选择较宽敞的无菌区域，将衣领提起， 双手将折叠的无菌手术衣轻轻抖开。 (2)将无菌手术衣远离胸前，向空中轻轻 抛开，双手立即迅速伸入袖内。,（3）由巡回护士或他人从背后协助牵拉 衣领，术者将手臂由袖口伸出，双手交 叉，将垂于腰前衣服上的带子向身体两 旁递出，由巡回护士拉出、在身后打结。,（4）末戴手套的手，不得拉衣袖或接触 其他处。 （5）手术进行中、参加手术人员如需互 换位置，须背对背转动。,2.连台手术脱手术衣法
6、,(1)第一台手术结束后，洗净手套上的血迹， 先脱去手术衣，再脱去手套。脱手术衣时， 由他人解开背部带子，将手术衣自背部向 前反折脱下（将衣袖自腕部向手的方向翻 转脱下），使手套自然由腕部翻转于手上。,(2)用戴着手套的右侧手指、插入左手套的翻折处脱去左手套至手掌部(勿触及左手的皮肤),再用左手拇指、伸入右手套掌部之下, 提起右手套的翻折部,将左右手手套依此脱下。,(3)用流水冲洗掉手上的滑石粉，取消毒巾 擦干手及手臂，重新消毒手及手臂。 (4)如果手套已破裂或在脱手术衣时，手臂 不慎被污染，须重新刷洗、消毒手臂。,戴无菌手套法,1.手套袋存放无菌手套方法,2.戴无菌 手套法,3.戴无菌手套 注意事项,（1）戴手套时应注意未戴手套的手不 可触及手套外面，而戴好手套的 手则不可触及未戴手套的手及手 套的内面。,（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉， 避免落入无菌区，刺激组织。 （3）操作始终在腰部或操作台面以上 水平，视线范围以内。,（4）发现手套有破损，立即更换。 （5）脱手套时，如有脓血等污物，先清洗，然后脱下手套；脱手套时应从手套口翻转脱下,不可强行拉扯手套边缘或手指部分,以免损坏。,六步洗手法,谢谢！,
