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1、1,听障儿童听觉言语训练,蒋 洁 安徽省残疾人康复研究中心 2014.7,2,听障儿童全面康复模式,以学前教育为基础，以听力干预、听觉言语训练、言语矫治等专项技术为支撑，促进听障儿童全面发展为宗旨的康复模式。 学前教育： 健康、社会、语言、科学、艺术 听觉言语训练（个别化教学）： 听觉、言语、语言、认知、沟通,3,个别化训练与集体教学的关系,集体课教学为听障儿童提供同龄健听儿童共性的教育需求。 个别化训练为听障儿童解决由听力障碍引起的特殊发展需求（五大领域） 个别化训练的老师应通过观察了解孩子在集体课、生活中的表现出的能力问题，针对性的制定训练计划，以改善其不足能力。,4,听觉言语训练听觉,5
2、,最大限度开发和利用听障儿童的残余听力,尽量减少 听力障碍带来的不良影响。 养成听聆听的习惯 培养听障儿童感受、分辨、辨识和理解声音的能力 为听障儿童借助听觉获取语言、进行自然沟通，实现 全面发展奠定基础。,听觉训练的目的,6,听觉能力发展的阶段,察觉,分辨,辨识,理解,儿童的听觉能力发展是一个复杂的、连续的过程，具有一定的阶段性特征。听觉能力发展分为四个阶段：听觉察知听觉分辨听觉辨识听觉理解。 这四个阶段是连续且螺旋上升的，前一阶段是后一阶段的基础，但四个阶段又不是绝对分离的。例如，一个人可以同时完成声音分辨和识别两个水平的活动。,7,听能发展的四个阶段,察觉：能察觉声音的存在与否 有声音、
3、无声音、察觉环境的声音、感知语音、察觉语音的开始和结束、利用林氏六音测试加上无声、训练其听觉而非视觉。 分辨：分辨声音的异同 指音质、音质、音量、声音、长短、高低或元音、辅音的差异 辨识：能将声音与物体做联结 重复、指认或写出所听到的字、词或周遭环境的声音 理解：能知道说话的内容 遵循指令、理解声音的含义，回答与某一故事相关问题、 重述或改写故事、说出某字的反义词 等,8,听能训练的主要内容,声音的察觉和辨识 林氏六音的察觉和辨识 听觉记忆 听觉描述 高级听能训练 听录音 噪音环境中的聆听 音乐训练 发展自主聆听技艺（跨听技巧） 电话技巧训练,9,感知声音的有无 教学内容：与儿童的生活环境相关
4、且熟悉的，有意义的不同频 率和振幅的声源（自然声、玩具声、家用电子设备声、人体声、 语声、音乐、歌曲等） 教学目的：听障儿童刚刚配戴上助听设备，不能马上准确地捕捉声 音。在这个阶段要引导孩子听各种声响，进行大量的声音刺激，包 括不同音调、不同响度的声音让孩子仅使用听觉感知声音，判断声 音的有无。这种训练既可以提高聆听意识，也能帮助他尽快配合测 听和调机。 游戏活动：听声放物、听声搭积木、听声套圈、听声套筒、 听声拔珠、听声穿珠、听声嵌板、听声音举手等。 注意事项：察觉有声音、无声音、较小声音、声音的开始与结束、 林氏六音、给孩子听的声音要有意义。,10,林氏六音：m u i sh s,通过林氏
5、六音察知能快速有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音。,11,Lings六音测试的目的,快速有效地检查儿童能否察觉到言语频率范围内的声音 检验儿童是否能够察觉和辨识这六种声音 了解听障儿童是否出现听力活动或助听设备 是否出现异常 倾听习惯的建立,12,分辨声音异同,感受不同的频率、振幅、音长、节奏、 语调等等 如：长短音的差异 如： 大小音的差异 如：大猫叫声大，小猫叫声小 不同频率的差异 如：叽叽叽/哞 快慢的差异 如：咚咚咚，咚-咚-咚 语气的差异 如：高兴时和生气的差异 节奏的差异 如：滴答滴答；噼里啪啦 不同人声音的差异 如：男声、女声、孩子的声音等 不同状态的声音 如：哭声、笑
6、声、说话声、唱歌声,13,辨听训练,一、内容的选择由易到难 拟声词： 喵喵喵/汪汪汪/嘎嘎嘎 音节数量不同的词语： 小白兔/苹果/花 章节数量相同、语音特性差异显著的词语： 铅笔/本子/书包 语音特性差异不显著的词语： 萝卜/菠萝 韵母词语识别： 鼻-白-拔，妹妹-妈妈 声母词语识别： 猫-包-刀，饭蛋，鞋子-茄子 声调词语识别： 1-3：妈-马 2-4：糖-烫 1-4：花-画 3-4：小-笑 1-2：鸭-牙 2-3：鼻-笔 1-2-3-4：汤-糖-躺-烫 二、选择范围由小到大 由2、3项到多项物品的选择 三、关键词数量由少到多 随句子中关键词数量的增加，需要帮助听障儿童建立良好的听觉记忆能力
7、,14,听觉记忆,何谓听觉记忆 能够对听到的口语信息，进行加工处理，储存在大脑中能够回忆 听到了什么，其中包含了注意、倾听、处理、储存、回忆的技能。 进行听觉记忆练习的目的： 发展孩子听取完整语言的能力，提高听障儿童语言理解能力和完整 表达的水平。 发展听更长的句子，更复杂的句子 为发展孩子说长句子的能力打下基础 听觉记忆的组合 一项 二项 三项 四五项或以上听觉记忆的发展,15,一项听觉记忆,于短句中重复拟声词 例如：小猫“喵喵喵” 不同字数、不同词类的语词 例句：名词给我牛奶 动词宝宝请坐 形容词拿大苹果 关键字词放在名末 例句：哪个是苹果？ 关键字词放在句中或句首 例句：宝宝把苹果给我。
8、 苹果给妈妈吃。,16,二项听觉记忆,名词+名词 例句：我要汽球和积木 名词+动词 例句：给娃娃 洗澡 动词+名词 例句：吃 西瓜 动词+动词 例句：去洗脸和刷牙 形容词+名词 例句：拿蓝色的积木 数量词+名词 例句：给我5支 铅笔 名词+方位词 例句：放在桌子 上面,17,三项听觉记忆,三个名词 例句：把书和本子给老师 两个名词+动词 例句：弟弟和妹妹在看书 名词+两个动词 例句：小朋友先洗手再吃饭 两个形容词+名词 例句：给我红色的大 积木 数量词+形容词+名词 例句：我要3个 蓝 气球 两个名词+方位词 例句：把书放在桌子 上面 加入时间副词： 例句：你睡觉之前先去小便,18,四项听觉记
9、忆,四个名词 例句：把鸡蛋给爸爸、把面包给妈妈 两个名词+两个动词 例句：弟弟在睡觉，妹妹在吃饭 两个形容词+两个名词 例句：穿红色的毛衣和蓝色的积木 两个数量词+两个名词 例句：我要3块 积木和2支 铅笔 两个名词+方位词 例句：把书和本子放在书包 里面 方位词+数量词 例句：向前走3步，向后退2步,19,四项以上听觉记忆,加入时间副词 例句：妹妹 早上拿着面包坐公交车去看奶奶。 加入数量词 例句：拿三支红色的铅笔和两块绿色的积木给我。 加入方位词 例句：把杯子放在窗台 上面，把书包放在柜子 里面。 描述性语句 例句：请帮我找到那个穿着红色 皮鞋，左手拿着黄色 雨伞，扎着两个 小辫的女孩。,
10、20,听觉记忆教学的注意事项,听觉记忆选项应该是孩子熟悉的。 听觉记忆选项的数量不宜过多。 避免孩子在听的过程中边听边拿，需让孩子听完后再拿。 对于有一定听觉记忆经验的孩子听完第一遍后无法完成需让其在听一遍可适时使用声学重点。 避免过多的视觉线索。 适时地给予增强物，保证听觉记忆的准确率。,21,概念：训练者不直接说出名称，而是通过描述性的语句来叙 述所要表达的人、事、物，让听障儿童进行猜想选择。 目的： 以发展听能为主的目的 由听到的描述作出正确的判断 练习听较长的完整句型 透过听能建立完整的思维 辅助语言等能力发展的目的 培养推理、联结、思考的能力 促进口语表达及描述人、事、物的能力 学习
11、理解问句，并能使用问问题的方式找出答案,听觉描述,22,听觉描述的方式与阶段,方式：闭合式 有视觉线索 开放式 无视觉线索 阶段 闭合式听觉描述: 第一阶段：呈现物品没有相同特征，描述中含有关键词 第二阶段：呈现物品有相同特征，描述中不出现关键词 第三阶段：呈现属性相同的物品，复杂性描述 第四阶段：让听障儿童通过设计问题获取答案，从而猜 出事物名称 开放式听觉描述：与闭合式4个阶段描述句相同，只是不呈现选项，无视觉线索,23,第一阶段：呈现物品没有相同特征，描述中含有关键词 例：它是一种动物，有四条腿，耳朵大大的，鼻子长长的。 它是一种用品，它是长方形的，它可以用来打电话。 选项：大象、笔、西
12、瓜、手机 第二阶段：呈现物品有相同特征，描述中不出现关键词 例：它是一个圆圆的东西，可以用刀切开来吃，它的味道甜甜的， 过生日的时候就能吃到。 选项：西瓜、生日蛋糕、蝴蝶、飞机 第三阶段：呈现属性相同的物品，复杂性描述 例：它是一种生活在大草原上的野生动物，它有四条强壮有力的腿，奔跑起来速度非 常快，它的脖子上面长着许多鬃毛，身体毛皮上有黑白相同的条纹，喜欢吃的食 物是嫩绿的青草。 选项：斑马、豹子、长颈鹿、老虎 第四阶段：让听障儿童通过设计问题获取答案，从而猜出事物名称 它是动物吗？不是，它是水果。 它是什么形状的？它是圆圆的。 它是什么颜色的？它的皮是绿色的。 它要怎么吃？要切开来吃。 是
13、西瓜吗？猜对了。,听觉描述,24,听觉描述教学的注意事项,有稳定的两项听觉记忆时就可以进行。 先由闭锁式开始进行。 讲完所有描述后才可以选出答案和说出答案，描述时使用3-4个描述句或短句，孩子能力强时可扩展更长的描述句， 描述时吧容易听懂的关键字放在句末。 闭锁式第二阶段稳定时刻开始同时进行开放式第一阶段 练习开放式第四阶段时，需要把问句进行统整,25,相关内容对话：问题之间相互关联 无关内容自由对话：问题之间不相关联 游戏活动 情景对话 故事接龙,听觉理解和交流,26,音乐训练 噪音环境的聆听训练 发展自主聆听技巧 发展电话技巧,高级阶段听觉训练内容,27,注重听觉习惯的培养，尽量减少视觉辅
14、助手段； 设定专人进行以听力训练为主的单训课程； 设立正确的期望值和合理的阶段发展目标； 要在游戏活动中进行，采用活泼有趣的形式和丰富直观的玩教具； 坚持鼓励的原则； 提供丰富多彩的声音和情感反馈； 听觉训练要和语言训练相结合； 词语内容要与日常生活紧密结合，训练初期应从熟悉的内容着手； 灵活掌握训练步骤：各训练阶段是相互交融，而不是独立分割的。,听觉训练原则,28,听觉言语训练语言,29,语言的属性 语言是交际和思维的工具。 语言包括：理解性语言和表达性语言。 理解性语言和表达性语言，哪个在先？ 理解性语言先于表达性语言 表达性语言是自发的 理解性语言的积累积累听到的次数达到80%以上才会发
15、展表达性语言,30,通过各种训练活动，发展听障儿童的语言能力，语言意识，获得语言概念，在理解和掌握的有声词汇的基础上，能够理解他人语言，并且运用正确的语法规则表达自己的意思，和正常人进行基本对话交流。,语言训练的目的,31,言语训练原则与方法,遵循儿童言语言语发展的自然规律。 2. 创设良好的言语交流环境，立足在自然语境中通过 互动学习语言。 3. 采用自然学习和正规学习相互结合的方式。 4. 采用科学的训练内容和方法。 5. 制定全面、合理、明确的训练目标。 6. 指导家长将训练内容融入到日常生活中。 7. 定期进行阶段评估。,32,儿童语言发展过程,阅读、书写、拼音等技巧 语言成熟期（所使
16、用的语言符合语法规 则，拥有5000个以上的词汇） 语言的交流（使用简单句式对话交流） 更多的表达性语言（词组、短语） 有限的表达性语言（词汇） 仿音（模仿发音） 一般的理解（语言和事物，动作的关联） 情境的理解（通过情境判断概念和事物的关联） 注意（对语音的关注） 提供语言刺激环境,33,儿童表达性语言的发展过程,1. 言语的准备阶段（0-1岁） 咿唔期：（0-3个月）简单发音阶段（ei、ou） 儿语期：（4-8个月）连续音节阶段（ba-ba-ba、da-da-da） 模仿期：（9-12个月）学话萌芽阶段（增加了不同音节的连续发音，音 调也开始多样化） 理解先于表达，这个阶段幼儿不会说话，但已开
