226编号传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报监测记录1

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传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报监测记录传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报监测记录 年 月 日 网络情况 :1、较快 2、一般 3、慢 4、无法登陆(原因: )报告质量:逻辑错误、报卡、审核、查重 时间 时 分 时 分时 分时 分 浏览次数12341234 鼠疫登革热 霍乱黑热病 传染性非典型肺炎钩体病 炭疽狂犬病 人感染高致 病性禽流感 疟疾 脊髓灰质炎血吸虫病 白喉丝虫病 不明原因肺炎包虫病 监测 情况 其它情况: 县 区 传染病数 如有异常情况或突发公共卫生事件(报括疑似事件)报告,将发生情况及处理结果在以下栏目做详细记录。 事件名称: 报告时间报告单位 事件类别事件分级 发病人数: 人死亡人数: 人住 院 人 数 : 人 涉及人数: 人 突发公共 卫生事件 处理情况(结果): 发现异常信息时间: 时 分审核人:其它: 异常信息描述 : 初步核实时间: 被核实单位:被核实人: 核实情况及初步分析情况: 上报中心领导时间:其它: 经上级确认,结论: 反馈情况:(时间: ) 记录人: 记录时间: 年 月 日 时 分

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