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未被污染输液瓶(袋)回收处理交接转移联单未被污染输液瓶(袋)回收处理交接转移联单 ( )年 医疗卫生机构名称: 回收处理单位名称: 输液瓶袋(塑料)玻璃瓶 日 期 交接 时间 数 量 (袋或箱) 重 量 (公斤) 数 量 (袋或箱) 重 量 (公斤) 交接人 签 名 收集人 签 名 备注:此表一式两份,由院方交接人员和公司回收人员共同填写,双方各留存一份。