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1、外周静脉安全留置针的操作评分标准编号: 操作者姓名 : 得分: 项 目操作步骤标准分扣分评估准备10分护士准 备1、着装整齐12、核对医嘱,填写输液卡2环境准 备整洁、安静、舒适、安全1病 人准 备1、自我介绍12、评估病人:核对,解释,评估血管,嘱排便或协助排便,取适宜体位,备好输液架。5计划5分用 物准 备1、洗手、戴口罩2、治疗车、治疗盘、碘伏、棉签、弯盘、无菌透明敷贴、胶布、压脉带、输液器、安全留置针、输液卡、锐器盒、冲封管器具。5(少用物1件-1,未查-2)实施75分操作步骤1、 1、检查核对(双人)药品(2分)、输液器具(1分)。32、 2、启瓶,消毒,插输液管。23、 3、携用物
2、至床旁,再次核对、解释,取适宜体位。24、 4、排气:一次性排气成功(2分),液体排在弯盘里 3滴 (2分),再次检查输液管路(2分)65、 5、选择血管:首选前臂血管,粗直、弹性好、血液丰富,避开关节和静脉瓣。26、扎压脉带:进针点上方10cm处,时间不超过2分钟,松紧度以能放入2横指为宜。26、 7、消毒:直径范围不少于88cm,充分待干。准备无菌透明敷料贴。28、遵循留置针使用原则,选择适当型号留置针。29、取出留置针,头皮针插入肝素帽内或将螺口输液器直接连接分隔膜接头。210、去除护针帽:一手固定导管座(禁止仅持白色针翼),一手垂直向上轻轻除去护针帽,再次排气。松动针芯:左右转动针芯,
3、切忌上下松动针芯。4外周静脉安全留置针的操作评分标准实施75分操作步骤11、穿刺:绷紧皮肤,在消毒范围的1/2-1/3处,以15-30度角直刺静脉(4分),进针速度要慢,见回血后降低角度至5-10度再进针2-3mm(3分),将针芯后撤少许使针尖退至导管内(3分)。1012、送导管:持导管座将导管与针芯全部送入血管。413、 A1)松开压脉带,打开调速器,控制滴速。A2)撤出针芯,激活针尖保护装置:持针翼座末端撤出针芯,直至安全保护装置激活并脱离导管座,将带保护装置的针芯丢弃在锐器盒内。2413、 B1)撤出针芯,激活针尖保护装置:持针翼座末端撤出针芯,直至安全保护装置激活并脱离导管座,将带保护
4、装置的针芯丢弃在锐器盒内。 B2)松开压脉带,打开调速器,控制滴速。4214、固定:以穿刺点为中心用无菌透明敷贴将导管座作封闭式固定(4分),延长管“U”形固定,肝素帽高于导管尖端(2分),记录日期并签名(2分)。815、根据病情和药物调速,输液卡签名。216、冲封管:在冲封管之前先检查留置针导管及穿刺部位有无异常。冲管:生理盐水3-5ml脉冲式轻柔冲管(4分)。封管:肝素帽连接:(1)将0.5ml-1ml生理盐水采取正压手法,边推液边拔出针头,推液速度大于拔针速度(2分)。(2)靠近针座处,夹紧小夹子(2分)。无针接头连接:先靠近针座处夹紧小夹子,再移除预充式冲洗器注射器。817、整理床单元,协助病人取舒适体位。218、交待注意事项(4分),整理用物(2分)。619、洗手,取口罩。2评价10分质量1、爱伤观念22、无菌观念53、操作熟练、沟通交流3备注:操作完成时间12分钟,每超时1分钟-1。评委签名 : 时 间: 年 月 日2014.3修订