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1、中医科常见疾病 护理常规十堰市人民医院中医科1病区中医一般护理中医的一般护理，其内容包括生活起居的护理，饮食的调护，情志的调护和二便的调护等。第一节 生活起居的护理一、顺四时调阴阳，避时邪养形神二、生活起居有常三、劳逸适度四、锻炼身体五、戒不良习惯第二节 情志护理一、情志护理的基本原则（一）诚挚体贴（二）因人施护（三）避免刺激二、情志护理的一般方法（一）劝说开导：就是通过正面说理，让患者认识到“喜怒不节”的情节失调，是“生乃不固”的重要原因之一，从而开导和引导病人自觉地戒除恼怒，调和情志。（二）交心谈心：通过病人对护理人员的信任，询查清楚患者真正致病的原因。（三）移情相制：移情就是注意力的转移
2、。相制，即是以一种情志抑制另一种情志，达到淡化甚至消除不良情志，以保持良好的精神状态的一种精神疗法。（四）顺情从欲:顺从病人的意志、情绪,满足其心身的需要,这就是“顺情从欲”。（五）顺应四时：根据天人相应的观点，四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。（六）气功调神第三节 饮食调护饮食调护是指在治疗病人的过程中进行营养膳食方面的护理。一、食物的性味与功效二、膳食分类与作用（一）一般性饮食1、普食 2、半流 3、流食（二）治疗性饮食1、低蛋白饮食2、高蛋白饮食3、高热量饮食4、低热量饮食5、低脂饮食6、低盐、无盐饮食三、中医饮食调护的原则中医饮食调护的原则，应以清淡、有节、杂食（不偏嗜）、
3、辩证施食等为宜。（一）清淡：是指主食以五谷杂粮为主，副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配的饮食称为清淡饮食。（二）有节：是指饮食要有节制，合理饮食。饮食的冷热、软硬相宜，定时用，食量适度。（三）杂食：是指饮食要多样化，不能偏嗜。（四）辩证选食：根据病人体质和病证的性质给以合理饮食，如寒证应以温热性质类饮食；热证应以寒凉性质类饮食；虚寒应以温补类饮食；实证应宣散消导类的饮食等等。四、饮食宜忌（一）食药配伍：就是指食物和药物相配伍后来调护疾病的一种方法。（二）食物禁忌：饮食调护，一定要根据病人的体质，病证的性质，选择不同属性的食物，以达到“虚则补之”、“实则泻之”、“寒则热之”、“热则寒之”的配合治疗
4、目的。五、膳食管理第四节 病人的二便护理（一）大便的观察及护理（二）排尿的观察及护理感 冒 感冒是常见的外感病，以恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、全身不适等为主证。多由外感六淫之邪所致，病位在肺卫。临床分为风寒、风热、暑湿及体虚感冒等类型。现代医学中的上呼吸道感染、感冒等，均参照本病护理。 一、按内科一般护理常规。 二、风寒、气虚感冒，室温可稍高，注意保暖防寒；风热、阴虚感冒，室内宜凉爽湿润；暑湿感冒宜凉爽通气。 三、重伤风宜卧床休息，热退后适当下床活动。 四、汗出热退时，宜用温水毛巾擦身后更换衣服，避免受凉。 五、密切观察体温、寒热、汗出、咳嗽、咯痰、痰色、舌苔、脉象及服药后反应，汗出过多时注
5、意血压变化及并发症。 如见下列情况，应立即报告医生，医护协作处理： 1、服解热药后体温骤降，面色苍白，冷汗出。 2、药后无汗，体温继续升高，咳嗽、胸痛、咯血，或热盛动风抽搐。 3、恶寒重者，或寒热往来，病邪深入半表半里之证时。六、临证（症）施护： 1、风寒感冒无汗，可行背部捏脊直至背部发热。鼻塞、流涕用热毛巾敷鼻额部，或按摩迎香穴、印堂穴；头痛可按揉加百会、太阳、印堂穴等。 2、风热感冒口渴，可给温开水或清凉饮料如西瓜汁等，或给鲜芦根煎汤代饮。 3、便秘可用番泻叶泡茶。 、暑湿感冒头身疼痛，可采用刮痞疗法；或用鲜霍香、鲜佩兰、薄荷洗净泡水代茶。 5、体虚感冒可艾灸大椎、肺俞、关元、足三里等穴；
6、或耳穴埋籽，取肾上腺、内分泌、肾、肺等穴增强免疫功能。 七、解表药宜轻煎，风寒感冒汤药宜热服，服后盖被取暖，或饮热稀粥，以助汗出；风热感冒药宜温服。 八、饮食宜清淡，多饮开水，忌辛辣、油腻厚味食品。风寒感冒宜热食，忌生冷；风热感冒多食水果；气虚感冒宜选温补、易消化的食品，如山药粥、黄茂大枣粥、牛奶等，以健脾补气。 九、健康宣教及出院指导： 1、起居有常，饮食有节。 2、注意四时天气变化，天暑地热之时，切忌坐卧湿地，汗出勿当风。 3、加强体育活动如散步、打太极拳、做保健操，自我穴位按摩，坚持每日凉水洗脸等。 咳 嗽 咳嗽是以咳嗽、咯痰为主要症状的肺系疾病。多由外感六淫之邪所致，或内伤脏腑、功能失
7、调所致。病位在肺，涉及脾、肾。临床分为外感咳嗽及内伤咳嗽。现代医学中的上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等疾病，有咳嗽证候者均可参照本病护理。 一、按脾胃肺病科一般护理常规 二、室内保持空气新鲜，避免灰尘及异味刺激，禁止吸烟。风寒咳嗽室温宜暖；风热咳嗽室温宜凉爽。 三、咳嗽严重者应卧床休息，痰多者侧卧位以利排痰。经常变换体位，必要时协助翻身拍背，咳嗽兼喘者取半卧位。 四、痰色黄绿时，及时送检。 五、肺结核咳嗽，及时执行呼吸道隔离，并尽快联系专科医院。 六、注意观察咳嗽声音、时间、性质、节律和咯痰性状、颜色气味等特征，以及有无恶寒发热、紫绀、汗出等伴随症状，并做好记录
8、。 如观察到以下情况应立即报告医生，医护协作处理： 1、消瘦、胸痛气促、午后发热、面潮红、久咳、痰中带血。 2、痰呈黄绿色脓性痰，或大咯血。 3、年老久病痰不易咯出，出现体温骤降、汗出、尿少、头昏、心悸、嗜睡、四肢不温的厥脱证。 七、临证（症）施护： 1、风寒束肺咳甚者，可于大椎、肺俞、风门穴拔火罐。 2、干咳少痰、粘稠难咯，可给雾化吸入。、痰热壅肺咳嗽，可遵医嘱服竹沥水、川贝粉等清热化痰；痰中带血，可遵医嘱给予三七粉，或用白茅根、藕节水煎汤送服。 八、汤剂一般宜温服；风寒、阳虚者应热服。 九、饮食宜给清淡易消化富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸辛辣刺激性饮食及烟酒。风寒咳嗽可服姜糖水，忌生冷饮食
9、及瓜果，宜热饮食；风热、燥邪犯肺咳嗽宜食梨粥、藕粥；肺肾阴虚咳嗽可给麦冬煎水代茶。 十、保持精神愉快，做好情志调护，避免精神刺激，让患者了解不良情绪对健康的影响，学会自我调节。 十一、健康宣教及出院指导： 1、起居有常，饮食有节。 2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意冷暖，预防感冒 3、鼓励户外活动，平时注意身体锻炼，如散步、打太极拳、做呼吸操以增强体质及肺功能。胸 痹 胸痹是指胸部闷痛，甚则胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主证的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅；重者则有胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心。多由寒邪内侵，饮食不当，情志失调，年老体弱所致。病位在心，与脾肾关系密切。现代医学中的心脏
10、病、心肌病等，均可参照本病护理。 一、按心脑病科一般护理常规。 二、重症患者应入监护室，绝对卧床休息，停止一切活动，轻者可适当活动。病室环境安静、空气新鲜、温度适宜。 三、密切观察疼痛的部位、性质、程度、持续时间以及伴随症状及缓解方法，并详细记录。 如发现下列情况立即报告医师，医护协作处理： 1、心痛剧烈、面色苍白、四肢厥冷、表情淡漠、或谵语、昏迷。 2、咳嗽、气喘、心律失常或心脏骤停。 3、伴有上腹部及肩背痛、呕吐、寒战、发热等症状。 四、临证（症）施护： 1、心痛发作时，遵医嘱给予急救药物，如速效救心丸、麝香保心丸、硝酸甘油等舌下含服；或针灸心俞、内关、足三里等穴。 2、心痛剧烈并喘促不得
11、卧时应立即吸氧，半卧位。 3、心脏骤停，应协助采取急救措施并立刻报告医师进行抢救。 五、饮食宜清淡、细软，少量多餐，忌食生冷、油腻、烟酒之品，多食新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。心衰者宜低盐饮食。 六、避免情绪紧张及不良刺激。并向患者及家属详细讲解情绪与本病的关系，教会患者排解不良情绪的方法。 七、健康宣教及出院指导： 1、起居有常，饮食有节。 2、畅情志，防止七情内伤。 3、注意劳逸结合，康复期适当进行康复锻炼。 4、教会患者及家属掌握急救药物的服用方法及简单的应急措施。心 悸 心悸是由心失所养或邪扰心神所致的心跳异常、自觉心慌悸动不安的疾病。多由于禀赋不足，或久病体虚，或失血过多，或思虑过度，
12、情志所伤而致。常遇情志不遂、劳倦或饮酒过多而诱发。病位在心，与肝、脾、肾关系密切。现代医学中的神经官能症、心律失常、甲状腺功能亢进等病有上述表现者，均可参照本病护理。 一、按心脑病科一般护理常规。 二、病室保持安静，避免噪音，光线宜偏暗。阴虚火旺者室内宜凉爽湿润；心阳不振者，居室宜温暖干燥。 三、病重者需卧床休息，轻者可适当活动。心慌气促不能平卧者取半卧位，并予以氧气吸入。 四、便秘者可给润肠通便之品，如香蕉、蜂蜜等，多食富含纤维素的食品，必要时可给缓泻剂。切忌排便时因用力过度而发生意外。 五、观察患者心律、心率、血压、呼吸、神色、汗出的变化，观察心悸发作与情志、进食、体力活动的关系及发作时间
13、，做好记录。 如见下列情况，应立即通知医师，医护协作处理： 1、面色苍白、汗出肢冷、口唇青紫，心前区剧烈疼痛等。 2、呼吸表浅、频率、节律发生改变，脉微欲绝，心脏骤停等。 六、临证（症）施护： 1、心阳虚弱、水气凌心，喘促不能平卧者，给予吸氧、半卧位。 2、心血瘀阻、心阳虚弱，脉结代，脉搏低于60次分者，应卧床休息。 3、心虚胆怯、心脾气虚，阵发性心悸而无脉结代者，可采用憋气法、引吐法、压迫眼球法、压迫一侧颈动脉窦法等，缓解心悸。 4、心悸发作时遵医嘱针刺神门、三阴交等穴，也可耳穴埋籽。5、心跳骤停时应立即采取应急抢救，并立即报告医师，积极配合抢救。 6、水气凌心伴水肿者，做好皮肤护理，避免皮
14、肤损伤，遵医嘱准确记录出入量及体重。 七、中药汤剂宜温服并观察记录服药后的效果及反应。 八、饮食注意营养、水分和钠盐的摄入量，尤其对水气凌心水肿者要限制水及钠盐的摄入。饮食要有节制，宜清淡可口，忌辛辣、醇酒、咖啡等。宜进食莲子、桂圆、大枣、山药等。 九、重视心理护理：心悸发作时有恐惧感者，要有人在旁陪伴，予以心理安慰。平时多向患者讲解不良情绪对疾病的影响，教会患者进行自我排解的方法，如转移法、音乐疗法等。 十、健康宣教及出院指导： 1、积极治疗原发病，并教会患者自测脉搏和听心率的方法。 2、起居有常，饮食有节，控制食盐入量，戒除烟酒等不良嗜好。 5、适当增加身体锻炼以增强体质，活动量以无不适为宜。 6、遵医嘱坚持服药，感觉不适时及时就诊。中 风 中风以突然昏仆，不省人事，口眼舌歪斜，半身不遂，语言蹇涩为主证。多因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚，加之饮食、情志、劳倦等所致。病位在心、脑、肝、肾。现代医学中的脑溢血、脑血栓形成、脑梗塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血发作及面神经麻痹等病，均可参照本病护理。 一、按心脑病科
