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1、第三讲 HIS的主要内容49HIS医院信息化的整体模型50HIS医院信息系统的组成医院信息系统医院信息系统PACSPACSRIS/LISRIS/LISCAD/CATCAD/CAT临床信息系统临床信息系统临床信息系统临床信息系统EPREPROEOE管理信息系统管理信息系统管理信息系统管理信息系统办公自动化办公自动化办公自动化办公自动化CRMCRMHRHRDSSDSSBillingBillingHRPHRPE-mailE-mailA/V A/V NetworkNetworkE-LibE-LibWebWeb51HIS基建管理人事管理医政管理科研教学图书情报业务信息住院医生站手术麻醉门诊医生站医学影像
2、住院登记病人信息电子病案供应室制剂室物质管理设备管理固定资产中西药库物流信息财务管理住院药房医保管理住院收费门诊收费财经信息医技工作站门诊药房门诊挂号护士工作站综合统计信息系统网络信息管理系统 医院信息系统主体流程图医院信息系统主体流程图52HIS自然信息身份登记住院记录住院处医嘱病程病房手术记录手术室检查化验辅诊科病案编目病案室电子病历门诊收费门诊药品支出药库药局治疗床位病房仪器折旧器械处辅诊收入辅诊疗低值易耗供应室经济核算手术收入手术室营房水电后勤HISHISHISHIS常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式常见的两条信息线模式53HIS门急诊部分门急诊部分n n医疗
3、卡管理n n挂号预约系统n n门诊分诊系统n n门诊医生工作站n n门诊收费系统n n门诊发药系统n n急诊留观系统54HISn n门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图门诊一般业务流程图流程说明流程说明流程说明流程说明1. 1. 门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂门诊业务子系统包括门诊的各项日常业务，如：挂号（改号、退号），开处方检查单（处方检查号（改号、退号），开处方检查单（处方检查单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）单修改）、划价、收费（退费）、药房取药（退药）、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。、医技项目检查、留院观察和门诊病案处理等。2. 2
4、. 费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统费用计帐不属于本系统范畴，归财务处理，本系统提供财务上必需的报表与凭证。提供财务上必需的报表与凭证。3. 3. 门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只门诊药房的入库由中心药库进行处理，门诊药房只处理药品的出库。处理药品的出库。55HIS门急诊业务流程门急诊业务流程图 门急诊管理系统工作流程处方就诊信息发卡登记发卡登记医保接口划价收费划价收费主索引收费标志库存发放申请药库支拨单价表收费价格门诊药房门诊药房门诊医生站门诊医生站住院登记入院申请收费价格门诊分诊门诊分诊挂号预约挂号预约病案流通病案流通56HIS接收预约请求查专家班次表可预约？录入患
5、者基本信息生成挂号时限和预约流水号记录预约流水号结束预约挂号流程图YN57HISn n门诊医生工作站查阅患者基本信息完整否？补充患者基本信息进入诊治过程实施阶段是否有过往信息录入现病史记录药房医技工作站处方、医嘱基本诊断检验检查申请报告单查阅过往病史医嘱发往护理工作站、住院处、费用进入中间表申请报告工作站间会诊护理工作站58HIS59HIS60HIS61HIS数字排队系统数字排队系统62HIS63HIS64HIS住院部分住院部分n n住院登记住院登记n n住院收费住院收费n n护士工作站护士工作站n n医生工作站医生工作站n n病案编目病案编目n n病案流通病案流通n n病案质量控制病案质量控
6、制65HIS住院业务分布住院业务分布n n住院处住院处( (住院预约、登记，预交金管理）住院预约、登记，预交金管理）n n病房（医生站和护士站）病房（医生站和护士站）n n辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉）辅诊科室（检查、检验、病理、手术麻醉）n n临床药局临床药局n n出院结算处（住院收费）出院结算处（住院收费）n n病案室病案室( (病案编目、病案流通）病案编目、病案流通）n n统计室（医务统计）统计室（医务统计）66HIS电子病历电子病历病历：对病历：对病历：对病历：对病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案
7、、病转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病史、医案等。史、医案等。住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。电子病历（电子病历（电子病历（电子病历（CPRCPR）：）：）：）：是有关病人的健康和医护情况的是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相化及诊疗
8、经过，将分散的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。治疗的基础资料。结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等等67HIS住院业务流程住院业务流程手术记录手术分类记录住院主记录诊断记录诊断分类记录护士护士工作站工作站临床临床药局药局住院预约住院预约与登记与登记身份登记检验申请医嘱医嘱计价项目诊断记录手术记录在科记录入出转记录转科病人住院记录待入科病人医生医生工作站工作站检查申请病案病案编目编目主索引住院收费住院收费68HIS69HIS70HIS71HIS7
9、2HIS73HIS74HIS75HIS76HIS77HIS药品部分药品部分n n药库管理系统n n临床药局系统n n门诊药局系统n n科室小药柜n n摆药系统n n处方录入程序n n制剂室管理78HIS药品系统业务流程药品系统业务流程收费收费系统系统门诊门诊收费收费门诊门诊药房药房临床临床药房药房摆药摆药中心中心住院住院收费收费药库药库科室科室药柜药柜病房病房系统系统药品字典药品字典发放申请发放申请支拨单支拨单支拨单支拨单发放申请发放申请价价格格处方处方供药目录供药目录出库出库出库出库供药目录供药目录医嘱医嘱费用费用79HIS药品系统层次结构药品系统层次结构药库A门诊药房住院药房中药房病房药柜
10、EECBA:从医院外流入的药品;以采购价入库;B:药房请领和药房退药;C:常备药出库和病房退药;D:出库(包括损耗,批条,处方,摆药,代购等),以零售价流出到病人;E:药品调拨;BB80HIS81HIS82HIS83HIS卫生经济部分卫生经济部分n n价表管理n n后台划价n n收费管理n n收费帐务系统n n成本核算系统84HIS卫生经济业务流程卫生经济业务流程后台划价价表管理费用明细住院收费帐务管理预交金管理核算收费管理门诊收费医嘱床位等85HIS诊疗项目与价表项目（例）诊疗项目与价表项目（例）n n通过对照表，实现各类诊疗操作与价表的对应。n n支持一对一、一对多、一对空等关系。静滴三级
11、护理静滴三级护理静滴操作输液器空针静滴操作输液器空针医嘱对照表费用项目86HIS单据信息单据信息单据信息单据信息凭证管理凭证管理凭证管理凭证管理会计核算会计核算会计核算会计核算成本核算成本核算成本核算成本核算经营决策经营决策经营决策经营决策经营信息处理流程经营信息处理流程87HIS医技医技部分部分n n临床检验系统n n检查系统n n医学影像系统n n手术麻醉系统n n血库管理系统88HIS临床检验信息系统临床检验信息系统Lab Information System协助检验科完成日常检验工作的计算机应用程序。其主要任务是协助检验人员对检验申请单及标本进行预处理，检验数据的自动采集或直接录入，检
12、验数据处理、检验报告的审核，检验报告的查询、打印等。系统应包括检验仪器、检验项目维护功能。89HISLIS 流程图流程图临床科室检验报告单检验报告检验科90HIS91HISLIS 产品特点产品特点n n采用条码技术管理检验样本采用条码技术管理检验样本n n支持支持ASTMASTM接口标准，联机各种检验设备接口标准，联机各种检验设备n n支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目支持双向联机通讯，无需人工输入测试项目n n检验报告中文化、电子化和规范化检验报告中文化、电子化和规范化n n自动汇总分类处理各类检验数据自动汇总分类处理各类检验数据92HISn n完善的质量控制系统，提高检验结果准确度完善
13、的质量控制系统，提高检验结果准确度n n检检验验申申请请确确认认和和自自动动计计费费系系统统，杜杜绝绝检检验验费费用用漏漏收收n n急诊检验报告网络查询，加速报告的传递急诊检验报告网络查询，加速报告的传递n n数数据据管管理理与与事事务务管管理理有有机机结结合合，实实现现成成本本与与效效益益核算核算n n支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学支持临床诊断和管理辅助决策，支持科研和教学 93HIS设备联机及驱动模块设备联机及驱动模块n n模模块块驱驱动动自自动动将将数数据据送送入入网网络络，并并进进行行模模式式识识别别，判判断为何种资料断为何种资料n n质控、定标及检验结果自动分离、自动入库
14、质控、定标及检验结果自动分离、自动入库 n n模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设模块功能强大，适应范围广，联机方便，用于检验设备联网与驱动备联网与驱动94HIS病人资料录入模块病人资料录入模块n n管管理理病病人人基基本本信信息息的的提提取取或或录录入入，同同类类检检验验病病人可批量提取和录入人可批量提取和录入n n实实现现标标本本编编排排或或条条码码分分捡捡n n建建立立检检验验单单表表头头信信息息与与检验结果的关联检验结果的关联n n实现基本信息的批量修实现基本信息的批量修改与复制，解决手工项改与复制，解决手工项目数据的入库目数据的入库95HIS检验数据审核模块检验数据审核模块
15、 实实现现检检验验报报告告的的最最终终审核审核建建立立与与历历史史检检验验数数据据的对比审核的对比审核实实现现阈阈值值自自动动审审核核机机制制实现电子报告的网络实现电子报告的网络发布发布96HIS检验报告查询模块检验报告查询模块 实实现现检检验验报报告告模模糊糊组组合查询合查询建建立立项项目目分分类类查查询询报报表表实实现现样样本本处处理理进进程程查查询询实实现现检检验验数数据据实实时时监监视视97HIS检验报告打印模块检验报告打印模块建建立立检检验验报报告告的的汇汇总总报报表表，实实现现检检验验报报告告单单的的批批量量打打印印和和选选择择性打印性打印实实现现门门诊诊病病人人检检验验报报告实时
16、自动打印告实时自动打印 98HIS酶标测定分析模块酶标测定分析模块 采用基于酶标板采用基于酶标板模式的酶标计算模式的酶标计算分析工具，快速分析工具，快速实现酶标测定值实现酶标测定值的阴阳判定、乙的阴阳判定、乙肝二对半结果的肝二对半结果的合并、临床意义合并、临床意义分析和异常模式分析和异常模式的自动报警的自动报警 99HIS检验信息统计模块检验信息统计模块 实实现现各各类类工工作作量量统统计计、检检验验计计费费统统计计和检验费确和检验费确实实现现基基于于病病历历号号的的检检验验数数据据统统计计分分析析、阳阳性性检检出出统统计计、基基于于病病人人的的测测定定项项目目动态趋势分析动态趋势分析 100
17、HIS检验质量控制模块检验质量控制模块实实现现质质控控数数据据的的自自动动分分析析与与报报警警；建建立立相相关关校校验验标标准准，实实现现异异常常检检验验结结果果的的分分离离，确确保保检检验验结结果果的的可可靠性靠性实实现现基基于于病病人人检检验验数数据据的的质质控控分分析析，有有效效提提供供室室内内和和室室间间质质控控数数据据的的评评价价，提供质控数据统计提供质控数据统计直直观观、快快速速提提供供单单规规则则/ /多规则质量控制图示多规则质量控制图示对对质质控控参参数数进进行行动动态态管管理理和有效监控和有效监控提提供供符符合合临临检检中中心心要要求求的的质控统计表和质量控制质控统计表和质量
18、控制图图 101HIS科室事务管理模块科室事务管理模块 采采用用层层次次化化日日常常事事务务管管理理模模式式，实实现现对对科科内内人人事事、值值班班、休休假假、试试剂剂和和仪仪器器的有效管理的有效管理对对试试剂剂消消耗耗和和仪仪器器使使用用效效率率提提供供科科学学评价评价102HIS系统字典设置模块系统字典设置模块建建立立检检验验标标准准规规范范，提提供供常常用用资资料料范范文文，缩缩短短手工录入数据时间手工录入数据时间病病人人基基本本信信息息和和描描述述性性结结果果的的录录入入代代码码化化，操操作作者者基基本本实实现现零零中中文文输输入入解解决决信信息息系系统统字字典典快快速速建立与维护建立
19、与维护 103HIS系统备份维护模系统备份维护模块块 n n实实现现检检验验数数据据的的 定定 期期 备备 份份 、维维 护护 、 封封 档档 、查询查询n n系统能控制用系统能控制用户的使用权限、户的使用权限、数据修改和审数据修改和审核权限，保证核权限，保证系统使用效率系统使用效率和安全性和安全性 104HISB B超系统超系统v完成完成B B超系统和病区的联网。病区检验申请单电子化；实现超系统和病区的联网。病区检验申请单电子化；实现超声科资源在临床之间共享，连接临床医生工作站，医生超声科资源在临床之间共享，连接临床医生工作站，医生站可及时查询病人的站可及时查询病人的B B超检验结果；超检验
20、结果；v体检中心体检中心B B超系统与体检信息系统进行集成，将超声设备的超系统与体检信息系统进行集成，将超声设备的检查结果集成到体检报告单中。与检查结果集成到体检报告单中。与HISHIS网实现无缝连接。网实现无缝连接。105HISB超系统界面106HIS手术麻醉系统手术麻醉系统用于住院病人手术与麻醉的申请、审批、安排以及术后有关信息的记录和跟踪等功能的计算机应用程序。医院手术、麻醉的安排是一个复杂的过程，合理、有效、安全的手术、麻醉管理能有效保证医院手术的正常进行。107HIS手术麻醉系统工作流程手术麻醉系统工作流程住院医生工作站手术室安排手术间并准备手术器械浏览、打印手术通知单显示打印的手术
21、通知单做手术术后校对手术信息门急诊医生工作站手术查询、统计处理显示打印的结果术前访视术中记录麻醉总结麻醉方案108HISPACS与与HIS的融合关系图的融合关系图DICOMDICOM设备工作站设备工作站PACSPACSDICOMDICOM预约预约登记登记诊断报告诊断报告查询统计查询统计系统管理系统管理数据库数据库划价收费划价收费分诊分诊检查安排检查安排HISHISRISRISPACSPACSHL7HL7HISHISRISRISPACSPACS109HIS设备物资管理设备物资管理n n设备管理系统n n物资管理系统n n供应室管理系统110HIS物资、维修管理子系统物资、维修管理子系统物资采购总
22、务库房医院行政科室财务科后勤维修物资采购入库、验收、生成物资总账接收物资请领出库物资采购建卡退货处理物资入出月报111HIS供应室管理子系统器材库供应室换药室处置室手术室后勤、锅炉供应室向器械库做批次请领，产生本室材料库存卫生材料（棉球、敷料等）生产单，产生供应室材料库存，接收指定科室材料申请（产生材料消耗数量、金额）请领科应建立材料成本帐目，进入科室核算成本。接收手术室、处置室、换药室的器械消毒申请，安排消毒来菌，建立记录，核算成本。112HIS查询请领批次、器械消毒。统计各科请领数量、金额。器械采购器械采购药品采购药品采购物资采购物资采购办公支出办公支出院长院长财务科财务科财务核算财务核算
23、财务电算化财务电算化挂号收入挂号收入门诊收款门诊收款住院处住院处其他收入其他收入113HIS114HIS115HIS其他系统其他系统n n医院感染控制系统n n医务管理系统n n教学管理系统n n科研管理系统n n护理管理系统n n营养膳食系统n n体检管理系统n n办公自动化系统116HIS院长综合查询与辅助决策子系统院长综合查询与辅助决策子系统医疗信息流物资、器材信息流药品信息流医疗信息流医疗信息流财务信息流院长查询院长工作日志经济核算信息流分析信息流管理信息流系统为院长提供了各类实时信息查询与历史信息查询，并提供了信息分析支持（信息中心提供），同时为院长提供院长工作日志功能，帮助院长及时记录分析总结信息。117HIS118HIS网站建设网站建设v网站基本架构。网站基本架构。v从网络平台上宣传了医院。建立了国内及国外了解医院的另从网络平台上宣传了医院。建立了国内及国外了解医院的另一个渠道。一个渠道。v从网络平台上服务了病人。体检病人可以从医院网站查询及从网络平台上服务了病人。体检病人可以从医院网站查询及下载体检报告，体现了以病人为中心的服务理念。下载体检报告，体现了以病人为中心的服务理念。119HIS网站系统界面 120HIS内网拓扑图121HIS外网拓扑图122HIS中心机房123HIS谢谢 谢谢 ！124HIS
