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1、呼吸 (一)填空题 1肺有双重血液供应，即和 2胸部疼痛是由于层胸膜发生病变或受刺激引起。 3每分钟通气量X。 4三凹征指、和在吸气时明显凹陷。 5采用负压吸引吸痰时，每次吸引时间为，两次抽吸间隔时间 6大量咯血是指咯血量达或1次咯血量达。 7成人普通感冒常由于感染引起。 8肺炎按解剖分类分为肺炎、肺炎、肺炎。9确定肺炎诊断首先必须把肺炎与区别开来。 10肺炎的严重性取决于、和3个主要因素。 11肺炎发热病人，维持体液平衡，应保持血钠，尿比重。 12耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的肺炎首选治疗。 13介于细菌与病毒之间、兼性厌氧、能独立生活的最小的微生物为。 14肺脓肿是临床上最多见的类型，
2、病原体多为。 15支气管扩张是指直径大于中等大小的一支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。临床特点为、和(或)反复咯血。 16支气管扩张病人以反复咯血为唯一症状，临床称此为支气管扩张。 17支气管扩张行体位引流时，原则上应使病变部位处于，引流支气管开 口，借重力使痰液排出。 18我国肺结核疫情呈“三高一低”，三高是指高、高和高，一低是指低。 19结核分枝杆菌接触70酒精rllln，即可被杀灭，但最简易的灭菌方法是 20肺结核最主要的传播途径是传播。 21结核菌素试验阳性的临床意义是。 22肺结核化疗的两个阶段为和阶段。 23肺结核化学治疗的原则是早期、和全程。 24当慢性支气管
3、炎和(或)阻塞性肺气肿病人检查出现气流受限并且不能 时，则诊断为COPD。 25缩唇呼吸的技巧是通过形成的微弱阻力来延长，增加，延缓 。 26COPD可并发、和等并发症。 27支气管哮喘的发病机制非常复杂，、和神经等因素及其相互作用被认为与哮喘的发病关系密切。 28支气管哮喘气道阻塞的特点是具有不同程度的性。 29支气管哮喘的典型表现为发作性或发作性胸痛和咳嗽，伴有 的呼吸困难。 30支气管哮喘根据临床表现和可将慢性持续期的病情程度分为级。 31根据变应原吸人后哮喘发生的时间，可分为、和。 32主要通过作用于呼吸道的pz受体，舒张，是控制哮喘急性发作的首选药物。 33激素吸人治疗哮喘时，少数病
4、人可出现、或呼吸道不适等不良反应，吸人后应立即，以减轻和胃肠吸收。 34支气管哮喘按病情分度分为、。 35肺，b病的并发症包括、酸碱失衡、电解质紊乱、 、弥散性血管内凝血。 36慢性肺心病心力衰竭时使用利尿剂，应采取、利尿的原则。 37肺b病病人在氧疗过程中所用的氧浓度可按公式估算。 38氧中毒系医源性疾病，故重在预防，一般应使Fi02小于。 39长期氧疗(LTOT)是指一昼夜持续吸氧h以上，吸人氧浓度在，使Pa02上升到的一种氧疗方法。 40X线检查如显示右下肺动脉横径mm。是肺动脉高压和右心肥大的征象。 41当肺栓塞病人同时出现呼吸困难、和时称为“肺梗死三联症”。 42如果非大面积PTE病
5、人出现表现，则被归为次大面积PTE亚型。 43PTE溶栓治疗的时间窗一般为天以内。 44PTE时常需使用华法林进行溶栓治疗，当发生出血时可用拮抗华法林产品的作用。 45PTE的危险因素可分为遗传性和两大类。 46溶栓治疗的主要并发症是出血，最常见的出血部位是。 47胸腔积液可以根据其发生机制和化学成分不同分为漏出液、血液、脓液和 。 、48胸腔积液病人呼吸困难的程度与胸腔积液的量有关，一般情况下，当胸腔积液的量超过时，病人可出现胸闷和呼吸困难。 49在护理胸腔积液病人时，为了减轻胸闷和呼吸困难，可协助病人采取的体位是或。 50自发性气胸通常可分为、和张力性气胸3种类型。 51气胸排气治疗时，穿
6、刺部位常在。 52胸腔闭式引流瓶内需要注入适量无菌蒸馏水或。 53诊断气胸最简便可靠的方法是进行检查。 54为气胸病人行胸腔闭式引流术时，水封瓶中的长玻璃管的位置应在，其目的是和 。 55气胸病人如血压平稳，体位宜采取。 56呼吸衰竭治疗必须迅速纠正严重的和潴留，慢性呼吸衰竭病人吸氧 Lmin。 57正常成人安静时通气血流比例(VAVQ)约为。 58由于氧气的弥散速度比C02慢，且氧气的弥散能力仅为CO；的，故弥散障碍时通常以低氧血症为主。 59脑组织的耗氧量约为全身耗氧量的，因此脑对缺02十分敏感。一般情况下，当大脑供氧完全停止的时间达时即可引起不可逆的脑损害。 60C02潴留对呼吸的影响包
7、括2个方面：和。 61ALIARDS病人的临床特征为：、和。 62当给一位急性呼吸衰竭的病人进行鼻导管给氧，将氧气流量表调到4Lrain，此时病人的吸人氧分数(FiOD为。 63如果要将一位严重低氧血症病人的吸人氧分数调到95，应选择的吸氧器具是。 64研究表明，病人在禁食244Sh后即可以出现，导致感染，因此，ARDS病人宜早期开始胃肠营养。 65呼吸机主要按其吸气向呼气切换的方式分为定容、和微电脑控制呼吸机。 66呼吸机与病人的常见的连接方式有面罩、 3种方式。 67机械通气病人每次吸痰前后应给予高分数氧(PiO：70)吸人min，1次吸痰时间不超过。 (二)名词解释 1下呼吸道 18慢性
8、肺源性心脏病 2肺泡通气量 19气胸 3咯13i 20张力性气胸 4体位引流 21肺血栓栓塞症 5社区获得性肺炎 22肺梗死 6医院获得性肺炎 23静脉血栓栓塞症 7大叶性肺炎 24胸腔积液 8小叶性肺炎 25自发性气胸 9间质性肺炎 26呼吸衰竭 10血源性肺脓肿 27急性呼吸窘迫综合征 儿支气管扩张 2日c02麻醉 12原发综合征 29反比通气 13Koch现象 30容积伤 14外源性重染 31机械通气 15结核球 32触发机制 16慢性阻塞性肺疾病 33通气模式 17支气管哮喘 34气压伤 (三)选择题 A型题 1影响肺换气的主要因素不包括 A呼吸膜的面积 B呼吸膜的弥散性能 C最大通气
9、量 D肺通气与血流比例 E呼吸膜两侧气体分压差 2能分泌表面活性物质调节肺泡表面张力的细胞是 A纤毛柱状上皮细胞 B杯状上皮细胞 C黏液细胞 DI型肺泡上皮细胞 EII型肺泡上皮细胞 3护士指导病人留取痰标本时不正确的是 A最好清晨留取痰标本 B最好是在刷牙后留取痰标本 C用力咳出呼吸道深处痰 D要注意防止唾液及上呼吸道分泌物污染 E留取后及时送检4护士为病人进行体位引流，不正确的是 。 A确定引流体位很重要 B引流应在进餐前30rain完成 C每天可引流13次 D每次引流时间可持续15min E引流后辅以雾化吸入可增加引流效果5护士在为一病人进行胸部叩击，下列操作中不正确的是 A从肺底自下而
10、上、由外向内进行叩击 B将单层薄布置于病人胸廓叩击部位 C每一肺叶连续叩击13min D以轻柔的力度叩击胸部 E叩击结束后协助病人用清水漱口6关于缩唇呼气，不正确的是 A防止呼气时小气道过早塌陷 B降低支气管内压 C有利于肺泡气排出 D主要适用于阻塞性肺疾病病人 E与腹式呼吸结合训练，更好调动通气潜能7以呼气性呼吸困难为主要表现的是 A急性喉炎 B肺炎 c慢性支气管炎 D支气管哮喘和肺气肿 E胸腔积液8下列关于咯血病人的护理不正确的是 A大量咯血病人应禁食 B小量咯血病人可以活动 C大量咯血病人应绝对卧床 D咯血量过多时可给予输血 E极度紧张咳嗽剧烈的体弱者应给予强效镇咳药9细菌性咽扁桃体炎最
11、常见的病原体是 A葡萄球菌 且肺炎链球菌 C溶血性链球菌 D流感嗜血杆菌 E草绿色链球菌10对肺炎伴中毒性休克的病人应最先给予下列哪项措施 A应用血管活性药物 B纠正酸中毒 巴补充血容量 D应用糖皮质激素 E大剂量敏感抗生素静脉给药 11肺炎伴胸痛病人适宜的体位是 A俯卧位 且仰卧位 C健侧卧位 D患侧卧位 E半坐卧位 12肺炎球菌肺炎病人不可能出现的临床表现是 A寒战 且高热 C胸痛 D E咳红棕色胶冻样痰 zW13关于肺炎链球菌肺炎的描述不正确的是 九痰标本革兰染色可看见此菌 且正常人带菌率高，发病少 c多为外源性感染 D致病力与荚膜有关 E可注射疫苗预防其发病14治疗婴幼儿流感嗜血杆菌感
12、染，不可使用的药物是 A氨苄西林 且阿司匹林 C阿齐霉素 D2代头孢菌素 E3代头孢菌素15成人结核病最常见的类型是 A严发型肺结核 且血行播散型肺结核 C继发型肺结核 D结核性胸膜炎 E肺外结核 16诊断成人肺结核最可靠的依据是 A血沉增快 且胸片有渗出性阴影 c结核菌素试验阳性 D痰涂片检查结核菌阳性 E低热、咳嗽、乏力、盗汗17下列肺结核病人的护理措施中不正确是 A接触痰液的手要用流动水清洗 且督促密切接触者去医院检查治疗 c病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 D护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E对各型肺结核病人都应进行严密隔离18结核菌素试验结果判断的方法正确的是 A注射后24h测量皮肤局部红晕直径 B注射后24h测量皮肤局部硬块直径 C注射后48h
