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1、护士健康宣教指导手册系列普通精神科病房一、住院宣教（一）介绍医护团队您好！感谢您对我院的信任和支持！为了您能尽快熟悉我院病房环境，积极配合治疗，使您 尽快康复，特此为您介绍病房的一些规章制度，请您给予配合。首先向您介绍一下我们病区的医护团队，我们的科主任是 ，主治医生是 ，护士长是 ，我是您的责任护士 。（二）科室治疗护理特色介绍我们医院一所三级甲等专科医院，我科是 病房，主要收治各类精神障碍病人，包括 ， 和 （具体精神障碍的名称）。我们病区拥有一只优秀的医疗护理团队，共有 名医生、 名护士，病区工作人员医嘱高尚、技术精湛，专门从事精神障碍的诊治、护理、康复以及预防和科研工作，我们一定会尽最
2、大的努力帮助到您！（三）介绍病区环境、作息制度我们病区开放病床 张，有 间病室，每间病室均设有独立的卫生及淋浴设备。病区最西南为一级病室，新入院或其他需要观察及照顾的病人均安置于此，护理人员会24小时观察，照顾病人，医生也会每天查房间询问病情，病区 （具体位置）有一个多功能活动厅兼饭厅，病区正中是护士工作站，护士和医生都在这里办公，如果您有任何疑问可以来这里找我们。病区内有一间总务间，专门用于存放保管病人的食物，点心和水果。接下来给您介绍一下病房的作息制度：1、病房早晨6点开灯，12点午休，晚上20：30熄灯。2、病房每日6点开始晨间护理，料理个人卫生，抽血、测血糖；7点进早餐，如有特殊检查，
3、治疗、护理项目，医护人员会提前通知您。午餐安排在11点，晚餐安排在17点。3、详细的病人作息时间表已公示上墙，请您参阅。（四）危险品管理宣教1、告知病人入院后您所携带的贵重物品及危险品均已交由家属带回保管。为保证您有一个安全的治疗环境，请不要将以下危险品带入病房；刀、剪等锐器；打火机、充电器等易燃易爆物品；玻璃、陶瓷等易碎品；皮带、鞋带等绳索等物品。谢谢您的配合！病房内每天会对病人的床单位、床边柜、病人的随身物品包括衣服口袋进行安全检查，请您配合，谢谢！2、告知家属由于精神科病人病情的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，如果刀剪绳等物品放在容易被病人拿取的地方，极有可能会伤害到病人。所以
4、，我们病房对危险品的管理比较严格，请您配合我们，不要将刀具（剃须刀、水果刀）、绳子、打火机、瓷器、玻璃类器皿等各类危险品带入病房。具体的危险品种类，已经标明在病房门口的“温馨提示”板上。因此给您带来的不便，我们表示歉意，希望您能理解和支持。我们在护士站配备有剪刀、水果刀、指甲钳等物品，若您有需要可随时到护士站借用，用后请及时归还。您可以带适量的食物给住院的家人，我们建议您将饮料、食品保存在塑料餐具内带入病房，而不要使用易拉罐、金属罐等包装，因为这类制品边缘锋利，非常危险。如果您已经携带金属罐装的饮料食物，请先寄存到护士站，食用时请倒入塑料或者木制餐具内，将原本的容器和拉盖交与护士。为了预防火灾
5、，请不要将电吹风、电饭煲、电炉、电暖气等小家电带入病房，如果是电动剃须刀请交由护士站保管。（五）吸烟制度宣教1、告知病人吸烟有害健康。请您尽量少抽烟或不吸烟。本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点，其他地方一律严禁吸烟。 如果您有吸烟的习惯，请遵守本病区的吸烟制度，在规定的地点、规定的时间吸烟，到时会有工作人员为您点烟，为了维护您和他人的安全，吸烟须在工作人员看护下进行。您及家属带来的香烟将有我们妥善保管，每天由责任护士定时为您发放，希望您配合我们，不私藏香烟。我们病区的吸烟时间为（具体时间）同时，为了避免火灾隐患，保护您和他人的安全，请不要将打火机等易燃易爆物品带入病房或保存在自己身边，也
6、不要在病室等非指定地点吸烟。谢谢您的配合！2、告知家属吸烟有害健康，请您尽量少吸烟或不吸烟。本病房推行无烟病房，病房内有指定的吸烟点。其他地方一律严禁吸烟。如果您或您的家人想吸烟，请在走廊尽头的吸烟室内吸烟。烟灰或烟蒂请放入桌上的烟灰缸内，不要丢在地上，以免引起火灾。谢谢配合！（六）探视通讯宣教为了给您的家人营造一个安全、舒适、稳定的环境，减少不良的环境刺激对他情绪上的影响，促进康复，所以我们病房采取的是封闭式管理，这可能会给您和您的家人带来诸多不便，希望您给予理解、支持和配合！我们病房的探望时间，固定在每周二至周五的下午3:004:30，非探望时间请您尽量不要来院会客。因为病人每天的不同时间
7、段要参加各种治疗、检查，您在非探望时间前来很有可能会影响您家人的休息，或者打断他的治疗，这对他的康复不利，希望您能配合！由于我们病房的空间有限，无法容纳太对家属，所以请您和您的亲戚朋友能分批前来探望，一次不要超过2个人，否则过于嘈杂的环境也会影响您和家人的会客情绪。由于精神疾病的特殊性，有些病人可能会突发暴力、自伤行为，会影响儿童的身心健康，所以请不要带1.2米以下的儿童来院探望。同时，如果您和您的亲戚朋友中有人患有流感、腹泻、红眼病、水痘等传染病，请不要来院会客。我们病房不提供冰箱等储藏保鲜设施，所以建议您带来的熟食数量以一顿能吃完为宜，不要过多，以防变质。请您将带来的点心、水果交给护士保管
8、，我们会每天分发给您家人，请尽量不要带瓜子、花生这类体积小容易呛到气管的食物，以及面包、糯米糕团，茶叶蛋、馒头等粘性强不容易下咽的食物，如果您已经带来，请在您家人食用的时候加强看护，以免您家人发生噎食窒息。茶、咖啡、可乐等刺激性饮料会影响睡眠，睡眠不好很容易引起病情波动，所以请您不要带这类饮料给您家人喝。如果你在会客时，发现您家人的病情有变化或者波动，请及时和我们医生护士联系，以便我们对他加强照护，避免意外。有时病人病情不稳定，亲友的探视对他反而是一种负担和刺激，在这种情况下就不适宜会客，那么我们会联系您暂停会客，待您家人病情稳定后通知您来院探望。我们病房设有投币电话，您可以为您家人准备一些硬
9、币，方便他打电话。由于精神疾病的特殊性，未经工作人员同意，请您不要擅自为其他住院病人代发信件。打电话、代购食品用具及其他物品，因为这可能会引起财务纠纷和法律问题。如果病人需要与家人联系，可以告知医生，医生会负责与家属进行联系。（七）分级护理宣教为了更好地护理病人，我们在全面评估病人病情之后对病人实施分级护理。一共有特级、I级、II级和III级4个护理级别，不同的护理级别，我们将提供不同的护理措施，分级护理的内容已经上墙公示，您和您的家人可以到公示栏处参阅详细内容。一般新入院的病人处于病情不稳定期，我们会安排一级护理，便于观察病情及安全看护，待病人病情好转，就会改为二级护理。您目前是X级护理，X
10、级护理内容主要是（根据病人情况，选择附件1的相关内容详细介绍）附件1分级护理要求1、特级护理：（1）严密观察病情变化，监测生命体征。（2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（3）根据医嘱，准确测量出入量。（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理等及管路护理等，其实施安全措施。（5）保持病人的舒适和功能体位。（6）实施床旁交接班。2、级护理：（1）每半小时巡视1次，观察病人病情变化。（2）根据病人病情测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据病人病情正确实施基础护理和专科护理，如约束护理、口腔护理、压疮护理及管路护理等，并实施安全措施。（5
11、）实施床旁交接班。（6）提供护理相关的健康指导。3、 级护理： （1）每1小时巡视1次，观察病人病情变化。（2）根据病人病情测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）组织病人开展各项康复活动。（6）提供相关的健康指导。4、 级护理：（1）每2小时巡视1次，观察病人病情变化。（2）根据病人病情测量生命体征。（3）根据医嘱正确实施治疗、给药措施。（4）根据病人病情，正确实施护理措施和安全措施。（5）组织病人开展各项康复活动。（6）提供相关的健康指导及出院指导。二、疾病知识宣教（一）精神分裂症的概念精神分裂症是一组原因未明的精神病，具有
12、感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损，多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，有反复发作的特点，多次发病后病情加重恶化，部分病人最终导致精神衰退。（二）精神分裂症的病因目前我们还没有明确了解精神分裂症发病机制，只能说它和很多因素有关，包括遗传因素、神经生化因素、心理社会因素等。总体而言，由于大脑功能紊乱导致了精神活动失去了正常情况下的协调性，所以病人会表现出认知、情感、意志行为等方面的症状。（三）精神分裂症的临床表现从非专业角度来看，精神分裂症主要会出现以下表现：1、性格变化：病人会变得沉默少语，经常独自呆坐不与人交往；做事注意力分散；对原本感兴趣的事
13、物失去兴趣。2、出现幻想：病人意识与现实脱离，沉湎于自己的幻想之中，经常做白日梦。3、睡眠改变：追歼或突然变得难以入睡、易惊醒或睡眠不深、整夜做恶梦、或睡眠时间过长。4、行为诡异：行为变得怪癖让人难以理解，喜欢独处、对异性过分追逐，不知廉耻，自语自笑、生活懒散、发呆发愣、外出游荡、夜不归家等。行为诡异是其常见典型症状之一。5、情感匮乏：情感变得冷漠、缺少应有的感情交流，与朋友疏远，对周围事情漠不关心，会因一点小事而发脾气，莫名其妙地伤心落泪或欣喜等。6、敏感多疑：病人会把周围的一些小事和自己联系起来，认为别人处处都是针对他的。如看见别人在交谈，会认为在议论他；别人不经意看他一眼，就认为是不怀好
14、意。有的病人时常感觉有人要害他，不敢喝水、吃饭、睡觉，对身边的人失去信任。7、语言表达混乱：病人在与人交谈过程中，表达很混乱，往往词不达意，表达不清，没有中心。时常跑题，胡言乱语，有时自言自语，有时同一句话会反复说好几遍。从专业角度来说，精神分裂症的临床变现主要有：1、幻觉：感觉到不存在的食物。如：幻听，听到不存在的声音：幻视，看到旁人根本无法看到的食物：其他的幻觉，如感到有东西在身体爬行等。2、妄想：对一些不符合现实的念头坚信不疑。如：相信自己被人谋害、追踪等，觉得其他人在注意自己、讨论自己、针对自己。认为自己是一位历史/伟大的人物。坚信自己犯了大罪。3、思维联想障碍：思考突然停顿，觉得有不
15、属于自己的思想突然强加在脑中，思想被广播给其他人知道：思想失去逻辑性。4、行为异常：长时间保持同样的姿势，具有一些“古怪”或幼稚、愚蠢行为。5、情感异常：忧郁、害怕及情绪起伏。对于外界的刺激，情感表现与他的内心体验或处境相反。如挚爱亲朋去世，病者表现的很高兴。对各种事情，甚至对他有切身利害关系的事情缺乏应有的情感反应，表现无动于衷。6、性格改变：退缩、孤僻。生活懒散，不能料理好基本的个人卫生（如洗澡、换衣等），对周围的事漠不关心。对生活及所有事物缺乏主动性及进取性。7、自知力缺乏：缺乏自知力是精神分裂症病人的共同特点。病人通常都拒不承认自己有病，他们不能识别自己的病态表现，因此对治疗要求不迫切，甚至拒绝治疗。即便极少数病人可能会模糊地意识到自己“有病”，但让其做具体分析时，却显得认识肤浅，而且很不完整。以上几方面是诊断精神分裂症的要点，但在具体的不同病人身上表现出来的情况可能更为复杂，需要医生悉心诊治才不至于贻误病
