基本公共卫生服务项目资金管理-副本

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1、.,1,国家基本公共卫生服务 项目资金管理,窦丽萍,.,2,主要内容,一、国家基本公共卫生服务项目资金管理 二、国家基本公共卫生服务项目资金考核,.,3,一、国家基本公共卫生服务项目资金管理,资金管理模式 切块型：每项开支没有具体额度限制 人群全覆盖： 人口数*补助标准 预拨结算制： 当年预拨、次年结算 专款专用：全部用于基层向需方提供直接服务,.,4,基本公共卫生服务项目实施主体,基层医疗卫生机构 社区卫生服务中心 社区卫生服务站 乡镇卫生院 村卫生室,.,5,资金预算安排与拨付渠道,人均补助经费标准构成比例：中央转移支付60%、省、市县各配套20% （如当地是市、区两级配套各10% ）。

2、国家基本公共卫生服务项目补助经费，中央转移支付实行年初按70%预拨，年终根据服务项目补助标准和完成数量、质量，按照绩效考核结果进行结算。,.,6,资金拨付方式,国家基本公共卫生服务项目补助资金按照：“当年预拨，次年考核结算，专款专用”的原则，实行“分级管理”的拨付模式,.,7,吉林省资金拨付方式,吉财社2010155号关于印发吉林省基本公共卫生服务项目经费管理办法（试行） 的通知 通知中规定：经费实行“统一标准、分级负担、分级管理、绩效考核分配”的管理原则。 “财政年初预拨统一安排、分季（月）预拨资金，年末统一结算”的管理方式。,.,8,国家基本公共卫生服务项目资金,专项资金 指财政部门或上级

3、单位拨给行政事业单位，用于完成专项工作或工程，并需要单独报账结算的资金。 专项资金特点： 来源于财政部门 用于特定事项 专款专用，不能挪作他用。 需单独核算 具有使用时限要求,.,9,国家基本公共卫生资金项目经费投入情况,人均经费标准： 2009年、2010年15元 2011年、2012年25元 2013年30元 2014年35元 2015年40元 2009年-2014年中央财政累计投入资金约1062亿元,.,10,基本公共卫生资金使用范围：,城乡居民健康档案管理 健康教育 预防接种 儿童健康管理 孕产妇健康管理 老年人健康管理 高血压患者健康管理 2型糖尿病患者健康管理 重性精神疾病患者管理

4、 结核病患者健康管理 中医药健康管理 传染病及突发公共卫生事件报告和处理 卫生监督协管,.,11,基本公共卫生资金开支类别：,卫生部、财政部关于印发 基本公共卫生服务项目补助资金管理办法（财社2010311号）明确补助资金的用途：2个允许，3个不允许 可以开支： 提供服务相关人员支出 提供服务所需耗材及其他公用经费,.,12,基本公共卫生资金开支类别：,不可开支： 基本建设 设备配备 人员培训,.,13,基本公共卫生资金使用管理,1、基本公共卫生服务项目资金支出，必须符合项目实施方案的管理要求，严格掌握项目经费使用范围和开支标准，坚决防止各种违规、违法使用资金的行为。,.,14,基本公共卫生资

5、金使用管理,2、基本公共卫生服务项目工作发生的各种费用支出，必须符合国家会计法 基层医疗机构会计制度、 基层医疗机构财务制度的管理规定，对项目支出的各种报销发票必须是正规渠道取得，并符合国家发票管理的有关规定。单位自制凭证必需要素齐全，财务报销手续完备。,.,15,基本公共卫生资金使用管理,3、要严格建立基本公共卫生服务项目补助费发放的管理制度及明细登记，严格履行审批和领取签字手续。对项目实施方案中，没有明确规定向个人发放补助费的项目，一律不准或变相发放补助费。,.,16,二、国家基本公共卫生服务项目资金考核,考核对象 以省 （ 市、县、区、） 为单位， 包括地方各级卫生计生 （卫生）和财政部

6、门，承担国家基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构（乡镇卫生院、村卫生室、城市社区卫生服务机构） 以及其他有关机构。,.,17,国家相关文件,中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见 关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 卫生部 财政部关于加强基本公共卫生服务项目绩效考核的指导意见 （卫妇社发2010112 号）,.,18,国家相关文件,财政部 卫生部关于印发基层医疗卫生机构财务制度的通知（财社2010307 号）。 财政部关于印发基层医疗卫生机构会计制度的通知（财会201026 号）。,.,19,国家相关文件,资金管理依据 财政部 卫生部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法

7、的通知 （财社2010311 号） 。 明确了资金的用途及使用范围,.,20,国家相关文件,关于做好2013年国家基本公共卫生服务项目工作的通知 卫计生发201326号 原则上将40%左右的基本公共卫生服务任务交由村卫生室承担，考核后将相应的基本公共卫生服务经费拨付给村卫生室，不得挤占、截留和挪用,.,21,国家相关文件,国家卫生计生委关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知国卫基层函2014321号 提出：农村地区新增5元全部用于村卫生室，城市地区新增经费统筹用于社区卫生服务中心和服务站。 合理确定乡镇卫生院和村卫生室任务分工，2014年原则上将48%左右的基本公共卫生服务任务交

8、由村卫生室承担，绩效考核后拨付相应资金。,.,22,国家相关文件,国家卫生计生委、财政部、国家中医药局关于做好2015年国家基本公共卫生服务项目工作的通知国卫基层发2015】67号 加大对村医支持力度： 2015年通过调整任务分工，使用于村医开展基本公共卫生服务的人均经费增加5元。,国家基本公共卫生服务项目政策与进展,.,23,村医做不了。分清总体与个案，绝大多数村医可以承担40%的绝大部分任务 95%村医能承担95%的任务 48%是理论值还是实际值？理论值，在绩效考核（扣除成本）后有落差，但有限度（不低于40%） 可设立村级经费池 分清一个村医所得还是一个村卫生室所得,落实村级人均经费说明,

9、.,24,吉林省财政、卫生计生部门联合印发的项目资金管理细则,吉财社2010155号关于印发吉林省基本公共卫生服务项目经费管理办法（试行） 的通知 吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省基层医疗卫生机构收支两条线管理暂行办法的通知（吉政办发201115号 ） 吉林省人民政府办公厅关于印发吉林省基层医疗卫生机构收支两条线管理补充规定的通知（吉政办明电2011103号 ）,.,25,村卫生室承担的基本 公共卫生服务，按核定 比例要采取“先预拨、后 考核、再结算”的拨付 办法。,.,26,考核流程（行政部门考核流程）,（1）听取项目简介。按照现场考核日程安排，听取卫生计生行政部门介绍 2014 年度国家

10、基本公共卫生服务项目进展情况，与有关处室人员进行座谈。 （2）收集填报表。收集各级行政部门填报的国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表 （须加盖单位财务章或公章） 。 （3）考核各级行政部门指标,.,27,考核流程（基层机构考核流程）,（1）收集和查阅相关资料。对于检查中发现的问题，需通过复印、拍照等方式留存佐证资料，以备复核。上述资料由财务检查人员负责收集。 （2）收集填报表和项目资金收支明细账。收集各机构填报的国家基本公共卫生服务项目资金执行情况统计表（须加盖单位财务章或公章） 。收集各机构项目收支明细账复印件。 （3）考核基层机构指标,.,28,资金管理现场抽查指标体系：,考核指标。

11、行政部门考核指标共 4 个，包括：“人均补助经费落实情况”、 “预拨资金拨付及时性”、 “资金到位率”、“工作经费补助安排” 基层机构指标共 4个，包括：“预算执行率”、“村卫生室补助到位情况”、“资金使用合规情况” 、“财务核算”,.,29,考核指标,.,30,2.1.1 人均补助经费落实情况,.,31,2.1.1 人均补助经费落实情况,人均补助经费落实情况、（2分） 按照2013年服务人口统计资料。截至时点：2015年3月31日，核实2014 年度是否按照人均 35 元的标准足额落实项目经费，不足额为0分。 奖励经费不计入年度补助经费总额,.,32,2.1.1 人均补助经费落实情况,考核“

12、人均补助经费落实情况”指标。查阅2014 年度项目省、市、县级资金（指标）下达文件，市级或县级项目资金分配表（能够明确拨付到每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院及提供基本公共卫生服务的其他医疗卫生机构的具体金额， 含预拨款和绩效考核后拨付清单）,.,33,2.1.1 人均补助经费落实情况,人均补助经费=各级落实预算资金总额/预算安排人口 2014 年度项目预算资金=2014 年度项目预拨资金总额+2014 年度项目结算资金总额,.,34,2.1.2 资金拨付及时性,.,35,2.1.2 资金拨付及时性,预拨资金拨付及时性、 （2分） 年度项目预拨资金自中央级下达起，至基层医疗卫生机构到账的周期。如

13、果省、市、县级分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付和到账时间。,.,36,2.1.3 资金到位率,.,37,2.1.3 资金到位率,资金到位率 、（2分） 基层医疗卫生机构的实际资金到位情况。县（区）资金分配文件（如为市级直接拨付至基层机构，则查看市级资金分配文件）和银行拨款单。,.,38,2.1.3 资金到位率,资金到位率二项指标 资金到位率=县、区级拨付至基层医疗卫生机构项目资金总额/县、区级 2014 年项目预算资金总额100% 1、 2014年6月30日（含）以前：资金到位率50%，1分； 实际得分=实际到位率/50%*1分（满分1分） ）,.,39,2.1.3 资金到位率,2、

14、截至 2015 年 3 月 31 日，基层医疗卫生机构的年度项目资金实际到位情况。 按照2014年度本地区自查考核结果，资金到位率达到100%：1分； 实际得分=实际到位率/100%*1分（满分1分,.,40,2.1.4 工作经费补助安排,.,41,2.1.4工作经费补助安排,考核内容： 中央级经费安排：将国家督导检查项目资金安排用于基本公共项目考核 省级经费安排：督导、考核、培训、项目管理 地市和县级安排 分值设置： 1分 评价标准： 按金额或按经费支持领域得分 考核依据 预算文件、收款和付款凭证、实际开支,.,42,2.2.1预算执行进度,.,43,2.2.1预算执行进度,预算执行率、（2

15、分） 查看 2014 年度账簿设置和会计凭证，核实该单位项目支出情况。即对预算安排的年度项目资金的整体支出进度。 得分=预算执行率分值 资金支出预算执行率=（实际支出资金总额/预算安排资金）100%。,.,44,2.2.2村卫生室补助到位情况,.,45,2.2.2村卫生室补助到位情况,村卫生补助到位情况、（5分） 通过查阅基层医疗卫生机构的支出明细账、记账凭证、村医领款单和工资表等原始凭证，核实基层医疗卫生机构是否按照乡村两级分工分配村医任务，并按照对村医项目工作数量和质量的考核情况，足额补偿村医。,.,46,2.2.2村卫生室补助到位情况,考核内容 村卫生室补助到位及时和足额情况 考核结果和

16、支付的一致性 落实补助的比例 关注新增经费在村卫生室落实情况 考核方式 查阅凭证、访谈 现金领取的核实、银行付款的核实,.,47,2.2.2村卫生室补助到位情况,计算方法 落实全乡村卫生室补助资金总额达到全乡预算资金总额的40%。,.,48,2.2.2村卫生室补助到位情况,实际得分=（实际落实补助资金比例-25%） /（ 40% - 25% ）*5分（满分1分） 实际落实补助资金比例=全乡全部提供服务的村卫生室2014年度项目资金到位总额/全乡2014年度预算资金总额,.,49,2.2.2村卫生室补助到位情况,如果2014年村卫生室实际落实补助资金比例40% 得满分 村卫生室补助占比至少达到25% 如果2014年村卫生室实际落实补助资金比例25% 得0分,.,50,2.2.2村卫生室补助到位情况,截至 2015 年 3 月 31 日，县或乡镇卫生院按照对村医完成项目工作的数量和质量的考核结果，及时、足额支付相应补助经费的情况。,.,51,2.2.2村卫生室补助到位情况,复合方式：在访谈的基础上增加银行卡核实、现金签领笔迹核实。到县里