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1、养老护理员,养老护理员职业认知,一、养老护理员的工作内容 1、概念 指对老人生活进行照料、护理的服务人员。 2、任务(内容) 根据老人的生理和心理特点及社会需要，为老人提供日常生活照料 a照料老人日常起居 b制作营养均衡的膳食 c对老人使用的生活用品进行清洁消毒 d为患病的老人提供健康指导 e针对老人的身体状况安排有益于健康的娱乐体育活动,疾病护理 a为患病老人或肢体、器官功能障碍的老人提供生活服务、初级保健和肢体辅助功能锻炼 b在专业医护人员的指导下，给予老人必要的治疗和护理活动 c当老人发生意外情况时，对其进行正确判断并给予及时有效的救护 心理护理 a为健康老人提供必要的生理、心理、社会服
2、务 b给予需要临终照护的老人在心里、生理等方面的帮助，以减轻老人痛苦，并为其家属提供心理和精神上的支持。,养老护理员职业认知,二、养老护理工作特点 1、满足老人生理需要的困难多、要求高。 2、高度重视老年人的安全防护 3、需要高度重视老年人感染性疾病的预防 4、需要高度重视老年人的突发疾病,养老护理员职业认知,三、养老护理工作须知 1、持证上岗 2、健康体检：（健康证） 3、问清情况 4、重视面试 5、签订合同 6、心理准备: 1）、克服世俗观念 2）、客观评价自己 3）、有明确的职业定位和报酬定位,养老护理员任职要求,一、能力与素质要求 1、工作工作行为准则 1）正确处理和老人之间的矛盾 2
3、）正确理解老人及其家属善意的批评 3）不随便翻动或使用老人的东西。 4）不向老人索要或借用钱物 5）未经允许不带自己的亲友到老人的家里。 6）不擅自外出或夜不归宿 7）态度和蔼、不允许打骂虐待老人 8）禁止随意毁约或终止合同。,养老护理员任职要求,2、基本礼仪要求 （1）着装整洁、庄重大方 a服装要清洁、整齐，工作服装要庄重、大方、合体 b头发不可过长 c经常修剪指甲 d讲究个人卫生 e工作时可以淡妆上岗 （2）举止端庄得体 a站立的姿势要端正、挺拔。 b走路步太要轻快、稳健。 c坐姿要端正 d礼貌待人,养老护理员任职要求,3、搞好个人卫生 （1）经常洗手 （2）头发的清洁 （3）每天坚持刷牙
4、 （4）女性护理员要每天清洗会阴 并注意经期卫生 （5）睡前洗脚 （6）经常洗澡,二、与人和谐相处 1、与老人相处的原则 1）尊重老人的生活习惯、生活规律。 2）理解老人心态。 3）让老人吃好 4）经常陪伴老人 5）尊重老人个性 2、与老人及其家人相处的技巧 a、与女性老人相处的技巧 建立良好的关系 尽量按照老人的生活习惯和饭菜口味满足老人的要求 小心洗涤保管女性老人的衣物 不轻易评价老人的着装、化妆、发型、持家技术 老人夫妻吵架,b、与男性老人相处的技巧 1）工作中做到“三要” 一要落落大方不扭捏和做作； 二要礼貌相待，尊重男性老人； 三要保持与老人的适度距离，尊重男性老人的私人空间。 2）
5、工作中注意“六不要” 不要超出常规去回报男性老人对你的关心和照顾。 尽量避免同男性老人单独相处一室 不要随意和男性老人取笑打闹。 不要评论自己结交的异性朋友更不要讨论或评价老人夫妻之间的事 不要在男性老人面前身着内衣或过分暴露的服装 不要改变对照顾老人的称呼或直称老人的姓名 3）当老人对你表示过分关爱，要委婉地加以拒绝，而不能含糊的笑纳。,C、与老人家庭成员及亲友相处的技巧 1）待人礼貌而热情 2）不要随便谈论老人家庭的事 D、与老人家邻居相处的技巧 1）讲礼貌，融洽相处 2）不随意串门 3）不要介入邻居对老人家庭的评论，不要卷入与邻居的口角中 4）不要私自与邻居有个人的交往。,三、做好个人安
6、全防护 1、人身安全的自我保护 （1）不被金钱和体面的工作所诱惑 （2）不与不认识的人乱拉关系 （3）不轻易让老乡的言语所迷惑 （4）不为强势与暴力 2、工作中的自我救护 （1）擦伤或扭伤的救护 （2）挫伤的救护 （3）切割伤的救护 （4）紧急呼救 四、维护自身健康 1、养成良好的生活习惯 2、掌握工作中减轻疲劳的要点,老年人的特点及要求,一、老年人生理与心理特点 （一）老年人的生理特点 老年期的典型特征就是“老”，即老化、衰老的意思，衰老是人类寿命中的一种自然规律，人的一生经童年、青年、壮年而至老年，到一定年龄就会逐渐出现一系列的衰老象征。82年我国老年学会提出了对年龄标准的新规定：45-5
7、9岁为老年前期，50-74岁为年轻老年人；75-89岁为老年人，90岁以上为长寿老人。而人的老化首先就是从生理方面开始的，这种生理特征的变化不仅体现在老年人的外观形态上，还反映在人体内部的细胞、组织和器官以及身体各功能系统的变化上，老年人生理状况通常发生以下变化。,1、老年期的形态变化 1）细胞的变化：这一变化是人体衰老的基础，主要表现为细胞数的逐步减少。细胞数目的下降是导致衰老的主要原因 据研究测定，男性在40岁以后、女性在20岁以后细胞数就开始缓慢减少，70岁以后更是急剧下降。除此以外，还会出现细胞分裂、细胞生长及组织恢复能力降低、细胞萎缩等现象。 2）组织和器官的变化： a感觉器官功能衰
8、退 b心血管系统：包括心脏和血管的功能变化 出现动脉硬化，导致高血压、冠心病等 c呼吸系统功能衰退：易患感冒、气管炎、肺炎等,d消化系统功能衰退:出现食欲减退、消化不良导致营养缺乏；易发生便秘、腹泻等 e运动与神经系统功能衰退 F泌尿生殖系统功能衰退 整体外观的变化 （1）、头发 （2）、皮肤 （3）、身高 （4）、体重 （5）、其他:肌肉松弛、牙齿松动脱落、语言缓慢、耳聋眼花、手指哆嗦、运动障碍等也是我们常见的老年人的外貌特征。,2、生理功能方面的变化 （1）贮备能力减少。 （2）适应能力减弱。 （3）抵抗力下降。 （4）自理能力降低。 （二）心理特点 1、对刺激的反应迟钝 2、心境平和、安
9、静 3、心理承受能里减弱,二老年人生活环境的要求 （一）房间要求 1、位置与光线： 2、设备与布置: 3、卫生间: 4、床及床上用品 （1）老年人的床头应设床头灯 （2）床的高矮要合适，床垫软硬要适度 （3）被褥要柔软、透气，以棉织品为佳。 （4）床单要包裹在床垫下 （5）枕头一般高12-13CM、头压下后高7-8CM为宜，软硬要适度，枕头内装荞麦皮、木棉等。,（二）室内环境要求 1、温度与湿度：温度（冬季18-22度，夏季28-30度）相对湿度以50- 60为宜 2、声响：各种动作应做到轻、稳、准。 3、室内空气 （1）室内应保持空气清新，经常通风（冬季2-3次20分钟 （2）每天认真清扫房
10、间卫生间 （3）保持老人身体和被褥、枕头、衣物以及生活用品的清洁 （4）根据老人的喜好和要求，可在老人的房间、走廊、庭院、阳台种植一些花草、树木，以利空气的净化和老人的身心健康。,家庭护理常识,生命体征的测量与观察 一、怎样测量体温 （一）人的的正常体温：口腔在36.2-37.2，腋窝在36-37，直肠在36.5-37.5。 37.4-38为低热，38以上为高热 （二）体温计：两种，玻璃的和电子的,家庭护理常识,生命体征的测量与观察 一、怎样测量体温 （一）人的的正常体温：口腔在36.2-37.2，腋窝在36-37，直肠在36.5-37.5。 37.4-38为低热，38以上为高热 （二）体温计
11、：两种，玻璃的和电子的。 （三）测量体温的准备 （1）前30分钟应充分休息，避免喝水、进食、洗澡、体力活动等。 （2）测体温前，应用拇指和食指紧握体温计上端将水银柱甩到35以下。 （四）具体测量：腋下、肛门测、口腔测温。（提示）,测量部位:,舌下热窝：口表水银端放于舌下热窝处嘱病人闭口，勿用牙咬体温表 3分钟后取出,腋温：用纱布擦干一侧腋下，将体温表水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤嘱患者曲臂过胸，夹紧体温计5-10分取出,肛温：体位：润滑大约在汞槽以上2.5cm插入长度：成人3.5cm，儿童2.5cm，婴幼儿1.5cm时间:3分钟取出体温计后为患者擦净肛门取出体温计后，用消毒液纱布擦拭（肛表用卫生
12、纸擦拭） 读数、记录 给患者取舒适体位 消毒体温计（0.5%的过氧乙 酸浸泡两次，每次30min）,注意事项,甩表时用腕部力量,不能触及他物,防撞碎;切忌把体温计放在热水中清洗或沸水中煮,防爆裂. 在体温计及皮肤之间不能夹有内衣或被单，以免影响测量结果 吃冷、热食或吸烟后半小时才能测口腔温度。 患口腔疾病的，昏迷的老人不易测口腔温度。 精神异常,昏迷,婴幼儿,口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者,不宜用口腔测温,刚进食或面颊部热敷或冷敷者,剧烈运动、洗澡者，应间隔30分钟后测温. 腹泻,直肠或肛门手术病人不可由直肠测温.坐浴或灌肠后须30分钟后测温.,发现体温与病情不相符合时可在床边监督测量必要时
13、作肛温和口温对照复查 如病人不慎咬破体温计,应立即清除玻璃碎屑，口服大量蛋白水或牛奶,在不影响病情的情况下,给服大量韭菜等粗纤维食物. 怎样读体温计：1、读取常规体温计上的读数：背光站直，用拇指和食指拿住体温计，左右转动 2、数码体温计的读数：直接读取,二、测量脉搏、呼吸的操作步骤,正常脉搏：左心室收缩，血液经动脉系统流动时所产生的波动感觉 测量脉搏：1.准备工作： 1）数脉搏以前如果老人进食、运动、劳动或过度兴奋，应让其休息10-20分钟。 2）让老人平卧或坐着手臂放松，腕部伸展手掌向下放在适当位置 2.测法：将食指、中指、无名指的指端按在桡动脉（靠拇指一方）的表面。一般病人测30秒，将测得
14、的脉率乘以2。 3.测脉内容：1）速率：脉搏的快慢2）节律：整齐有规律，即每跳之间的间隔一致。3）强弱：反映心脏搏动的强弱和血管的弹性,测量呼吸 1.将测量脉搏的手仍按在患者手腕上 2.观察患者胸部或腹部起伏，一呼一吸为一次 3.计数半分钟，将测得的呼吸次数乘以2，呼吸不规则及婴儿要数一分钟 注意事项 测脉搏时病人如有剧烈活动,应先休息15-30分钟再测; 不可用拇指诊脉,因拇指小动脉博动易与病人脉博相混淆;指压不能过大过小,大小适中； 脉博短绌者须两人同时测量操作,听心率者指示起停,计时1分钟.,三测量血压的操作步骤 血压：指血液在血管内流动时对管壁造成的侧压力。 正常血压的范围：高压：90
15、-140毫米汞柱，低压：60-90毫米汞柱，脉压差为30-40毫米汞柱。 (一)、准备、1、测量前安静15分钟，使其情绪稳定。 2、先检查血压计有没有破损，水银柱“0”位 （二）测量步骤 1.病人取坐位或仰卧位，手臂、心脏、血压计应在同一水平，即坐位时肱动脉平第四肋间，卧位时肱动脉平腋中线。卷衣袖露出一侧上臂，必要时脱袖，以免袖口太紧而影响血压的测量值。伸直肘部，手掌向上。 2.放平血压计，开启开关，将袖带的气袋中部对着肘窝平整地缠于上臂，袖带下缘距肘窝23厘米，松紧度以插入1指为宜。 3. 戴好听诊器，先触及肱动脉的搏动，再将听诊器的胸件紧贴肱动脉搏动处，关闭压力活门，充气至肱动脉搏动音消失
16、，再加压2.674.0kPa（2030 mmHg ）。,4. 缓慢均匀放气，视线与水银面保持一致。当听到第一声动脉搏动音时，汞柱此时所示刻度为收缩压；随后动脉搏动音逐渐增强，直到动脉搏动音突然减弱或消失时，汞柱此时所示刻度为舒张压。 5. 测毕，解去袖带，驱除余气，关闭压力活门，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖向右倾斜45，使水银回流入水银槽内，关闭水银槽开关。 注意事项：测血压时位置,血压的”0”点应和肱动脉.心脏处在同一水平,坐位时肱动脉平第四肋骨,卧位时齐腋中线;,三、测量血压的操作步骤,血压计的种类及构造,汞柱式血压计,无液血压计 电子血压计,四、如何观察病情,方法：1、全身情况 2、头面部 3、皮肤情况 4、动作、体位 5、疼痛情况,五怎样做好护理记录,一、护理记录的内容： 1、体温、呼吸、脉搏、血压 2、脸色、肤色情况。 3、近食情况 4、排泄物的性状、颜色、次数和量。 5、精神状况 二、记录时间 每天的同一时间进行，如发生病情变化，应随时记录。 三、护理记录本,老人身体清洁与卫生,清洁是每位老人的基本要求，也是 保持和促进老人健康的重要基础， 做好清洁可以使老人身体舒适
