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1、导尿技术操作评分标准导尿技术操作评分标准 考核时间： 考核人： 项 目 项 目 操 作 内 容操 作 内 容 分 值 分 值 扣分及 原因 得 分 得 分 护士准备：护士准备：衣帽整齐、规范洗手、戴口罩.少一项扣 1 分3 操 作 准 备 操 作 准 备 操作准备：操作准备：治疗盘：一次性无菌导尿包（治疗碗 2 个、镊子 3 个、5%活力碘棉球 2 袋、石 蜡油棉球 1 袋、手套 2 双、导尿管 1 根、洞巾 1 块、无菌标本瓶、弯盘、止血钳 1 把、小 药杯 1 个）、一次性治疗巾、弯盘、浴巾、治疗卡、治疗车。必要时：备屏风、便盆及便 盆巾。用物缺一项或不符合要求扣 1 分。 5 1.操作步
2、骤：1.操作步骤： （1）核对医嘱，口述经两人核对无误2 （2）核对床号、姓名。三核对：病人（1 分）、床头卡（1 分）、腕带（1 分）。评估病 人病情及膀胱充盈情况（1 分），解释导尿的目的并取得配合（1 分），嘱病人自行清洗 外阴或协助病人清洗外阴（1 分）。 6 （3）洗手（按七步洗手法）（3 分）、检查无菌导尿包是否在有效期内、有无漏气、破 口（2 分）。 5 （4）根据医嘱，备齐用物至病人床旁（2 分），再次三核对 ： 病人、床头卡、腕带（3 分） 根据季节关门窗，大房间用屏风遮挡（1 分） 6 （5）再次向病人说明以取得合作，松开床尾盖被 2 （6）协助病人脱对侧裤腿盖在近侧腿上，
3、盖上浴巾，将盖被斜盖在对侧腿上。一处不符 合要求扣 0.5 分 2 （7）嘱病人仰卧屈膝，双腿外展，露出外阴。 2 （8）将一次性治疗巾垫于臀下，放弯盘于会阴处。 2 （9）再次检查无菌导尿包（1 分），打开无菌导尿包外层，将第一个治疗碗（内有 0.5% 活力碘棉球 1 袋、手套 1 双、镊子 1 把）置于两腿之间（2 分）。 3 （10） 将活力碘棉球倒入碗内， 左手戴手套 （1 分）。 右手用镊子取棉球擦洗对侧大腿内 1/3 处（1 分）、近侧大腿内 1/3 处（1 分）、阴阜（1 分）、对侧大阴唇（1 分）、近侧大 阴唇（1 分）、对侧大小阴唇之间（1 分）、近侧大小阴唇之间（1 分）。
4、 8 （11）左手拇、示指分开小阴唇（1 分），擦洗对侧小阴唇（1 分）、近侧小阴唇（1 分）、 尿道口至肛门（1 分）。污棉球放在弯盘内（1 分）。 5 （12）脱手套放入弯盘内与治疗碗一并移至床尾。1 处不符合要求扣 1 分 2 （13）洗手（1 分），按无菌操作技术打开无菌导尿包（2 分）3 （14）戴无菌手套（2 分），铺好洞巾（1 分），置弯盘于会阴部（1 分）。 4 （15）打开石蜡油棉球袋，润滑导尿管前端（2 分），检查气囊有无漏气（2 分），连接 集尿袋（1 分）。 5 （16）将 0.5%活力碘棉球置于小药杯内（1 分），按操作顺序摆放用物（1 分）。 2 操操 作作 要要
5、点点 （17）左手拇、示指分开小阴唇（1 分），右手用镊子取棉球分别消毒尿道口（1 分）、 对侧小阴唇（1 分）、近侧小阴唇（1 分）、尿道口（1 分）。5 （18）嘱病人放松，作深呼吸。 1 （19）移近治疗碗，右手用止血钳持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道 46cm（2 分），见 尿液流出后再插入 57cm（2 分）。松开固定小阴唇的手，固定导尿管前段，打入气 囊 10-15ml 生理盐水，固定集尿袋（3 分），用无菌标本瓶留取中段尿 5ml，盖好瓶盖， 放置于合适处（2 分） 9 （20）整理用物（2 分），协助病人穿好裤子，取舒适卧位，整理床单位。（3 分） 5 （21）询问病人需要，项患
6、者交代注意事项（2 分），酌情开窗通风，撤去屏风。 2 （22）洗手（2 分）。记录尿量、颜色（1 分）。标本及时送检（2 分） 5 2.操作速度：2.操作速度：完成时间限 12 分钟以内。 2 注 意 事 项 注 意 事 项 1严格执行查对制度和无菌操作技术原则。（不符合要求者不得分） 2在操作过程中注意保护患者隐私，并采取适当的措施防止患者着凉。 3若膀胱高度膨胀或病人极度衰弱，第一次排放尿液不宜过快且不应超过 1000ml，以 免发生虚脱或血尿。 4老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。如误入阴道，应另 换无菌导尿管重新插管（一项不符合要求扣 1 分） 8 评 分 标 准 评 分 标 准 1按操作程序各项实际分值评分。 2操作程序颠倒一处扣 2 分。 3洗手使用七步法，一步不符合要求扣 0.5 分。 4用物缺一项或不符合要求扣 1 分。 5超过规定时间的 20%扣 1 分。 6关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 1 分；评分沟通一项不到位按实际分值扣分。 7污染无菌物品或跨越无菌区一次扣 2 分。
