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1、1,袁素华,第1章 女性生殖系统解剖,2,第1章 女性生殖系统解剖,第1节 外生殖器,第2节 内生殖器,第3节 骨盆与骨盆底组织,第4节 内生殖器邻近器官 血管、淋巴、神经,目 录,3,第1章 女性生殖系统解剖,外生殖器,第1节 外生殖器,女性外生殖器又称外阴 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道外口 阴道口及处女膜,4,第1章 女性生殖系统解剖,内生殖器,第2节 内生殖器,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。,阴道,子宫,输卵管,卵巢,5,第1章 女性生殖系统解剖,阴道,第2节 内生殖器,阴道为性交、月经血排出
2、及娩出胎儿的通道 位置及形态 真骨盆下部中央，上宽下窄的肌性管道 前壁与膀胱和尿道相邻，长79cm 后壁与直肠贴近，长1012cm 后穹隆顶端与直肠子宫陷凹相邻 组织结构 黏膜层、肌层和纤维组织膜,6,第1章 女性生殖系统解剖,子宫,第2节 内生殖器,为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻 腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约78cm，宽45cm，厚23cm，容量5ml 重50克左右。,7,第1章 女性生殖系统解剖,子宫,第2节 内生殖器,宫体、宫底、宫角、宫颈 子宫峡部 解剖学内口 组织学内口 宫颈管 宫颈阴道上部 宫颈阴道部,8,第1章 女性生
3、殖系统解剖,子宫,第2节 内生殖器,子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性 肌层 环行 外纵 中层交叉 子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹 宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位,9,第1章 女性生殖系统解剖,子宫韧带,第2节 内生殖器,圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置,10,第1章 女性生殖系统解剖,输卵管,第2节 内生殖器,精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约814cm 间
4、质部 最窄部位 峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用,11,第1章 女性生殖系统解剖,卵巢,第2节 内生殖器,为一对性腺器官，具有生殖与内分泌功能。 成年女性卵巢约43l大小，重56g，呈灰白色 卵巢实质分为外层的皮质和内层的髓质两部分 皮质内有大小不同的各级发育卵泡及间质组织,12,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆的组成,第3节 骨盆与盆底组织,骨盆的骨骼 由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。 骨盆的韧带 骶棘韧带及骶结节韧带。 骨盆的关节 耻骨联合、骶髂关节和骶尾关节。,13,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆的骨性标志,第3节 骨盆与盆底组织,髂前上棘和髂嵴 骶岬
5、耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节 坐骨切迹 耻骨弓,间接了解骨盆入口的横径。,突出程度可直接影响骨盆入口前后径的大小。,骨盆分界的标志之一，也是妊娠期尺侧子宫长度的标志。,中骨盆平面的标志，是衡量中骨盆大小的重要径线；分娩过程中衡量胎先露下降程度的重要标志。,两侧坐骨结节内缘间的距离为骨盆出口横径,判断中骨盆后部空间大小的重要指标,判断骨盆出口横径大小的重要指标,14,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆的分界,第3节 骨盆与盆底组织,以耻骨联合上缘、两侧髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，可将骨盆分为假骨盆和真骨盆两部分。,15,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆平面,第3节 骨盆与盆底组织,前后径 横径 斜径 入
6、口平面 11cm 13cm 12.75cm 中骨盆平面 11.5cm 10cm 骨盆出口平面 11.5cm 9cm 前矢状径 6cm 后矢状径 8.5cm 若出口横径稍短，而出口横径与后矢状径两径之和15时，一般大小的胎头可以通过后三角区经阴道娩出。,16,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆轴,第3节 骨盆与盆底组织,骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。,17,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆倾斜度,第3节 骨盆与盆底组织,妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600,18,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆底,第3节 骨盆与盆底
7、组织,骨盆底的组成-外层,19,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆底,第3节 骨盆与盆底组织,骨盆底-中层 尿生殖膈,20,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆底,第3节 骨盆与盆底组织,骨盆底-内层 盆膈,21,第1章 女性生殖系统解剖,骨盆底,第3节 骨盆与盆底组织,骨盆底功能 承托作用 括约作用 协助胎儿娩出 协助排便,22,第1章 女性生殖系统解剖,会阴,第3节 骨盆与盆底组织,指阴道口与肛门之间的软组织，厚45cm。分娩时延伸变薄至2mm，如保护不当，极易引起不同程度的损伤。,23,第1章 女性生殖系统解剖,邻近器官,第4节 内生殖器邻近器官,尿道 膀胱 输尿管 直肠 阑尾,女性尿道短而直，接
8、近阴道口，又与肛门临近，容易发生泌尿系统感染。,空虚或充盈时部位不同，可影响子宫位置，故妇检、术前及分娩过程中必须排空膀胱；B超检查前适度充盈膀胱。,下行至子宫颈旁约2cm处，在子宫动脉后下方与之交叉 在行子宫切除术中结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。,妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。,阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的 位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。,24,第1章 女性生殖系统解剖,血管,第4节血管、淋巴及神经,动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉,25,第1章 女性生殖系统解剖,血管,第4节血管、淋巴及神经,静脉 左卵巢静脉回流,26,第1章 女性生殖系
9、统解剖,淋巴,第4节血管、淋巴及神经,27,第1章 女性生殖系统解剖,神经,第4节血管、淋巴及神经,外阴部主要由阴部神经支配,28,第1章 女性生殖系统解剖,神经,第4节血管、淋巴及神经,内生殖器主要由交感神经和副交感神经支配,29,第1章 女性生殖系统解剖,测试题,1.固定宫颈位置，防止子宫脱垂的韧带是 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 E.骨盆漏斗韧带,30,第1章 女性生殖系统解剖,2.成人子宫宫腔容量约为 A.5ml B.10ml C.15ml D.20ml E.25ml,31,第1章 女性生殖系统解剖,3.骨盆出口横径是指 A.骶耻外径 B.坐骨棘间径 C.髂棘间径
10、D.髂嵴间径 E.坐骨结节间径,32,第1章 女性生殖系统解剖,4.关于阴道的描述下列哪项正确 A.黏膜为单层柱状上皮 B.阴道下端比上端宽 C.上端包绕宫颈，下端开口于阴道前庭的前部 D.阴道前后壁相互贴近 E.阴道壁有腺体分泌黏液,33,第1章 女性生殖系统解剖,5.关于女性骨盆，下列哪项错误 A.坐骨棘间径是骨盆最小平面的横径 B.骨盆最小平面即中骨盆平面 C.入口平面的前后径小于横径 D.中骨盆横径小于前后径 E出口平面的大小取决于骨盆出口前后径,34,第1章 女性生殖系统解剖,6.阴道前庭区域内结构哪项除外 A.前庭球 B.前庭大腺 C.尿道口 D.宫颈管外口 E.阴道口及处女膜,3
11、5,第1章 女性生殖系统解剖,7.关于子宫哪项正确 A.子宫腔是上窄下宽的三角形 B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部 C.宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管 D.宫颈内口为宫颈癌好发部位 E.成年女性宫体与宫颈比例为1:2,36,第1章 女性生殖系统解剖,8.子宫体的组织结构哪项正确 A.功能层可发生周期性变化 B.内膜表面2/3为基底层 C.肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列 D.子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹 E.子宫浆膜层即壁腹膜,37,第1章 女性生殖系统解剖,9.输卵管解剖哪项错误 A.输卵管最狭窄部位是峡部 B.内侧与宫角相连，外端游离呈伞状 C.输卵管长814cm D.输卵管黏膜不受卵巢激素的影响 E.壶腹部是卵子受精的场所,38,第1章 女性生殖系统解剖,结 束,
