高血压防治讲座全培训讲学

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1、,什么是高血压 高血压的危害 哪些人容易得高血压? 如何预防高血压 如何确定是否得了高血压? 得了高血压怎么办?,脑血栓、脑溢血,冠心病、心力衰竭,肾脏疾病,动脉病变,高血压加速脑动脉血管硬化,当情绪激动、过度兴奋或剧烈运动时, 血压急剧升高,硬化的血管破裂出血, 造成脑溢血,高血压加速心脏动脉粥样硬化进程,同时 使心脏的需氧量增加,发生动脉粥样硬化的血管管腔变窄,血流 变细或中断,引发心绞痛、心肌梗死,高血压与肾脏损害形成恶性循环, 一方面,高血压引起肾脏损害, 另一方面,肾脏损害加重高血压,急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉 弥漫性硬化,引发尿毒症,患病率高,致残率高,致死率高,知晓率低

2、,治疗率低,控制率低,三 高,三 低,全国成年人高血压患病率18.8%,全国约2亿高血压患者,每5个成年人中就有1人患高血压,我国每年新发中风患者200万,其中2/3致死或致残,现有中风患者700万,高血压未经治疗 3-5年内出现部分心、脑、肾损害,每年死于高血压和心脑血管病的患者 占总死亡人数的41%,高血压未经治疗 平均存活时间19年 比正常血压者平均寿命缩短20年,35岁以上每月至少测1次血压 低盐、低脂饮食 坚持运动 控制体重 戒烟限酒 心情舒畅,单次测量偏高不能确诊为高血压 不同日同一时间测量三次 排除白大褂高血压等因素,没大多数高血压有明显症状,有的高血压患者会出现下列症状,头疼、

3、头晕 失眠 耳鸣 手指麻木,颈背部肌肉酸痛、紧张,高血压并不可怕,可怕的是血压控制不良所造成的并发症。,不以症状的严重程度为判断标准,以血压的高低为标准,以病程的长短及有无并发症为标准,治疗高血压的目标,达到血压目标值 减少并发症 减少靶器官损害 减少药物不良反应,二、常测血压 鼓励家庭自测 不少于每天1次,最好每天早、中晚各一次 晨起及服药后测量 详细记录每次 血压值和测量时间,坐位,右手 肘部、心脏与 血压计同高 取2次平均值 血压计半年矫正,早晨醒来后,立即做剧烈运动 应将锻炼时间调整到傍晚,选择缓和运动 注意:要检测动态血压,找到自己一天血压的高峰值,避免在危险 变换体位时动作太快,没

4、有缓冲动作 如早晨起床先在床上躺2分钟,起来再坐2分 钟,坐到床边等1分钟 便秘时,用力屏气 多吃蔬菜水果帮助通便,情况严重应到医院,患者下蹲或弯腰时头部冲下 严冬季节用冷水洗东西 饱餐后立即冲热水澡 发生较严重的腹泻时没有及时看医生 情绪极度激动容易中风,药物种类 主要产品 利尿剂(Diuretics) 氢氯噻嗪、吲哒帕胺 受体阻滞剂(BB) 美托洛尔、普萘洛尔 钙通道阻滞剂(CCB) 氨氯地平、硝苯地平、非洛地平 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 贝那普利、卡托普利、依那普利 培朵普利、福辛普利 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦,利尿药降压药特点,受体阻滞剂降压

5、药特点,钙通道拮抗剂降压药特点,血管紧张素转换酶抑制剂降压药特点,血管紧张素受体拮抗剂降压药特点,此类降压药与其他高血压药物无相互作用,适合于与其他降压药联合用药,增强降压效果,此类降压药是糖尿病患者的首选降压药,中西结合,高血压患者在服用西药降压的同时,可配合服用中药药茶,可提高和巩固疗效。 在选用药茶时既要考虑药茶的降压作用,又要注重消除不适症状,如头痛、头晕、耳鸣、目赤、视物模糊、肢体麻木等,这样有利于缓解精神紧张状态,舒缓动脉血管,使过高的血压平稳下降,从而达到事半功倍之效。 如:夏枯草降压茶、决明罗布麻茶、枸杞决明双花茶等,服用降压药的时间,血压波动规律:“二高一低” 清晨,血压持续

6、上升,上午9-11时达到最高; 然后逐渐下降,下午3-6时再次升高; 夜幕降临,血压再次降低,入睡后持续下降。 注意:个别患者的血压波动特殊,需做动态血压检测才能得知。 服药最佳时间:早上7时,下午2时,服用降压药的时间,短效作用药物:餐前服用吸收好,一天三次。某些短效药物会引起医源性的糖尿病、肾病、冠心病。 长效作用药物:受饮食影响不大,每天只需服用一次,最佳时间是起床后半小时内服用 控释剂药物:一般都不能咀嚼或压碎后服用。最好饭后服,饭前服容易影响释放量,引起胃部不适。 选择一天服用一次的长效制剂,起床清醒后服药,既保证了一天24小时血压平稳,又不易忘记,避免了漏服药的情况,服用降压药的方

7、式,用温开水送服 (降压药用绿茶水送服效果更好) 避免躺着服药:引起咳嗽或损伤食道 忌喝西柚汁和含盐高食品:会增加副作用,增高血压 避免用其他饮料送药:相互作用,影响疗效,导致危险 避免服药后立即运动:影响药物吸收效果,服用降压药有八防,一、防首剂反应。 即第一次使用某种降压药物时,机体一时不适应,可能会产生心慌、晕厥等不良反应,甚至感到服药后症状加重,因此高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小。 二、防看价吃药。 有人在选用降压药物时,片面认为药价越贵降压效果越好,看价吃药。其实,药品的价格和效果不成正比,一些廉价的大众降压药同样有不错的疗效,服用得当才是关键。,服用降压药有八防,三、防擅自停

8、药。 高血压患者需要终身服药,即使血压降至正常值也不能停药,否则容易诱发更加严重的心、脑、肾并发症。正确的做法是,待血压有效控制在正常水平后,在医生的指导下逐步减少药物的种类和剂量,用最少的药量达到最理想的治疗效果。 四、防主观判断。 高血压的程度与症状并不成正比,没有症状,并不表明血压不高。所以即使没有头晕、失眠等症状,如果发现血压高于正常范围,也要上正规医院检查。,服用降压药有八防,五、防追求速效。 降压讲究的是平稳、有效,尤其是平稳更为重要,因为血压的波动往往是引发卒中的诱因。如一味地追求降压效果,而忽视血压的平稳,有可能导致心、脑、肾供血不足而产生严重后果。 六、防多多益善。 有人错误

9、地认为药吃得越多,血压就会降得越快,甚至自作主张增加剂量和增加降压药的种类,其结果不仅不能达到良好的降压效果,反而会危及生命安全。,服用降压药有八防,七、防因噎废食。 “是药三分毒”,降压药也同样存在一些毒副作用。有的患者在服用降压药过程中容易走向极端,一旦遇到不良反应,即对服药降压失去信心,转而停止服药,导致血压不能有效控制。 八、防睡前服药。(个别患者除外) 人的血压在一天中,午夜最低,因而睡前服用降压药,会导致血压较大幅度下降,容易引发缺血性脑血管病,出现失眠、失明、偏瘫等症状,所以高血压患者切忌在临睡前服药,以防夜间发生意外。,一、合理饮食 多蔬菜水果少脂肪,多含钾钙少含盐,二、适量运动 有氧运动可降低血压,散步、慢跑等,三、戒烟限酒 吸烟及大量饮酒会加重高血压,四、心理平衡 参加轻松愉快的业余活动, 保持好心情,有助于血压稳定。,五、注意管理 定时服用降压药,学会自测血压, 12月平稳降血压,按时就医,健康是最大的财富,1,健康,家庭,地位,金钱,房产,0,0,0,0,

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