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1、文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 外国（地区）投资者并购境内内资企业审批 登记申请书 企业名称 名称预先核准文号/ 注册号 / 统一社会信用代码 住所 省市（ 州）县 （市 / 区 ） 乡（镇 /街）村（路 /社区）号 生产经营地 省市（州）县（市 / 区） 乡（镇 /街）村（路 / 社区）号 企业类型营业期限年 联系电话邮政编码 投资总额万元注册资本万元币种 经 营 范 围 并 购 方 式 股权并购 增资金额万元支付对价万元 转让金额万元支付对价万元 资产并购购买对象万元支付对价万元 外资类别允许类鼓励类限制类禁止类 项目类型 高新技术企业投资性公司创业
2、投资企业研发中心 地区总部特许经营企业其他 涉 及 专 项 规 定 不涉及专项规定商业直销房地产开发经营 道路运输及旅客运输国际海运铁路货物运输民用航空 国际货代无船承运旅游饭店旅行社 建筑业建设工程设计城市规划服务人才中介 广告业办学机构营业性演出经纪医疗机构会展 进出口商品检验鉴定电影院金融租赁担保业 保险经纪印刷业光盘复制企业采掘类企业 认证培训和认证咨询其他类型 本企业依照相关法律法规申请并购审批、登记，提交材料真实有效。通过联络员登录 企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信 息，信息真实、有效。 法定代表人 /拟任法定代表人签字： （股权并购企
3、业印章） 年月日 注：1、本申请书适用于外国（地区）投资者并购境内内资企业设立（变更）为外商投资企 业、股份有限公司、非公司企业，填写二份，一份报商务部门审批、一份报工商部门登记； 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 2、 本申请书应由法定代表人 /拟任法定代表人签署， 用黑色或蓝黑色钢笔、 签字笔填写， 字迹应清楚。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 并购后投资者（股东、发起人）出资情况 投资者名称或姓名国别（地区）证件类型证件号码出资时间出资方式 认缴出资额 （万元） 出资比例 注：1、此表不够填写的，可复印空表填写。
4、 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 2、证件类型选择填入：身份证、护照、营业执照、其他。 3、出资方式选择填入：货币、实物、知识产权、土地使用权、其他非货币财产。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 法定代表人、董事、监事、经理（联合管理委员会成员）信息 姓名国别（地区） 身份证件类型身份证件号码_ _ 职务产生方式是否为法定代表人 固定电话移动电话电子邮箱 （身份证件复印件粘贴处） 姓名国别（地区） 身份证件类型身份证件号码_ _ 职务产生方式是否为法定代表人 固定电话移动电话电子邮箱 （身份证件复印件粘贴处） 注：1、
5、此表应填写现任全部董事、监事、经理（联合管理委员会成员）信息。 2、此表不够填写的，可复印空表填写。 3、固定电话、移动电话、电子邮箱仅限法定代表人填写。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 法定代表人、董事、监事、经理（联合管理委员会 成员）审查意见 经审查， 选举 委派 聘任、 法定代表人董事 监事 经理 管理委员会委员 符合有关法 律、法规规定的任职资格，不存在以下情况： 1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的； 2、在被执行刑罚或者正在被执行刑事强制措施的； 3、正在被公安机关或者国家安全机关通缉的； 4、因犯有贪污贿赂罪、侵犯财产罪或者破坏社会主义
6、市场经 济秩序罪，被判处刑罚， 执行期满未逾五年的；因犯有其他罪，被 判处刑罚，执行期满未逾三年的；或者因犯罪被判处剥夺政治权利， 执行期满未逾五年的； 5、担任因经营不善破产清算的企业的法定代表人或者董事、 经理，并对该企业的破产负有个人责任，自该企业破产清算完结之 日起未逾三年的； 6、担任因违法被吊销营业执照的企业的法定代表人，并对该 企业违法行为负有个人责任， 自该企业被吊销营业执照之日起未逾 三年的； 7、个人负债数额较大，到期未清偿的； 8、有法律和国务院规定不得担任法定代表人的其他情形。 审查人盖章（签字）： 注：1、“审查人”指选举、委派、聘任法定代表人、董事、监事和 经理的股
7、东会、董事会、投资人等签署。 2、法定代表人、董事、监事、经理（联合管理委员会成员） 审查意见应按任职产生方式，分别出具审查意见，本审查意见书 可复印填写。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 财务负责人信息 姓名 固定电话 移动电话 电子邮箱 身份证件类型 身份证件号码 （身份证件复印件粘贴处） 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 联络员信息 姓名 身份证件类型 身份证件号码 部门 固定电话 移动电话 电子邮箱 邮政编码 联系地址 （身份证件复印件粘贴处） 注：联络员主要负责本企业与企业登记机关的联系沟通，以本人 个人信息登
8、录企业信用信息公示系统依法向社会公示本企业有关 信息等。联络员应了解企业登记相关法规和企业信息公示有关规 定，熟悉操作企业信用信息公示系统。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 外商投资企业法律文件送达授权委托书 授权人： 被授权人： 授权范围：授予（被授权人名 称或姓名）代表（授权人 名称或姓名）在中国境内接受企业审批登记机关法律文件送达，直 至解除授权为止。 被授权人 联系人 固定电话 移动电话 邮政编码电子邮件 被授权人地址 （被授权人身份证件复印件粘贴处） 授权人签字或盖章被授权人签字或盖章 年月日 注：1、 外商投资企业法律文件送达授权委托书由外国投
9、资者（授 权人）与境内法律文件送达接受人（被授权人）签署。被授权人可以 是外国投资者设立的分支机构、拟设立的公司（被授权人为拟设立的 公司的，公司设立后委托生效）或者其他境内有关单位或个人。被授 权人、被授权人地址等事项发生变更的，应当签署新的外商投资企 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 业法律文件送达授权委托书及时向企业审批登记机关备案。 2、两个以上境外股东的， 可复印空表填写， 也可共同填写 外 商投资企业法律文件送达授权委托书 。 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 指定代表或者共同委托代理人授权委托书 兹指定 /委
10、托办理企业并购审批、登记事宜，委 托期限至年月日，委托行使下列权限： 1、同意、 不同意核对登记材料中的复印件并签署核对意见； 2、同意、不同意修改企业自备文件的错误； 3、同意、不同意修改有关表格的填写错误； 4、同意、不同意领取批准证书、营业执照和有关文书。 法定代表人 / 全体投资人签字或盖章： 年月日 指定或代理 人签字 单位/部门 固定电话 移动电话 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 身份证明复印件粘贴处 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 外商投资企业并购审批登记归档信息 企业名称 统一社会信用代码 批准证书号 通知书文号 核准日期 颁证照情况正本个副本个 领 取 人 签字 日期 证件类型 证件号码 文档来源为 :从网络收集整理.word 版本可编辑 .欢迎下载支持. 归 档 情 况
