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1、 1 、阻抗产生的、阻抗产生的原因是原因是什么？什么？ 答： 其一，阻抗来自成长中的痛苦。 （1）开始新行为的问题。 （2）结束或消除旧的行为的问题。 其二，阻抗来自功能性的行为失调。 （1）阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获 益。 （2）阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲 突。 其三，阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。 （1 阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 （2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师对自己也无能为力的动机。 四十七、在咨询过程中如果出现在咨询过程中如果出现阻阻抗抗你如何分析并予以你如何分析
2、并予以解决解决？ 答： 从四个方面来分析心理咨询中的阻抗表现： （1）首先是讲话程度上的阻抗。表现为三种：沉默、少言和赘言。 （2）其次是讲话内容上的阻抗。表现为四种：理论交谈、情绪发泄、谈论小事 和假提问题。 （3）第三是讲话方式上的阻抗。表现为五种：心理外归因、健忘、顺从、控制 话题和最终暴露。 （4）第四是咨询关系上的阻抗。表现为四种：不认真履行心理咨询的安排、诱 惑咨询师以及请客、送礼。 解决方法： （1）要解除戒备心理。 （2）正确地进行诊断和分析。 （3）以诚恳助人的态度应对阻抗。 一、摄入性谈话的注意事项 答：摄入性谈话时，应该注意以下几点： 1、态度必须保持中立； 2、提问中避
3、免失误； 3、不能讲任何题外话； 4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容； 5、在会谈后不应给出绝对性的结论； 6、结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误 解。 2 在本案例中，心理咨询师应用面质技术的目的是什么？ 答： 1、在于协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； 2、在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己， 面对现实，应由此产生的富有建设性的活动； 3、在于促进求助者实现言语和行动的统一，理想自我和现实自我的一致； 4、在于使求助者明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的 资源，并加以利用； 5、
4、在于通过咨询师的面质给求助者树立学习、模仿面质的榜样，以便将来 自己有能力对他人或者自己做面质，而这一点是健康人生所需学习的课题。 在本案例中，心理咨询师应如何进行转介？ 答： 1、咨询师如果发现自己与该求助者不匹配时，应以高度的责任感和良好的 职业道德，明智地转介； 2、首先征求求助者的意见，向其说明转介的原因或理由， 3、向该求助者介绍新咨询师的有关情况， 4、向咨询者介绍该求助者的情况， 5、一般不干预新咨询师的活动， 6、不能在该求助者面前对新咨询师的方法，为人等进行评论，更不能指责。 在本案例中，心理咨询师使用了面质技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾在本案例中，心理咨询师使用了面质
5、技术，请说出其定义、求助者的常见矛盾 及应用注意事项。及应用注意事项。 答： 面质，又称质疑，对峙，对质，对抗，正视现实等，是咨询师指出求助者身上的 矛盾。 常见矛盾： 言行不一致， 理想和现实不一致， 前后言语不一致， 咨访意见不一致。 使用注意：要有事实根据，避免个人发泄，避免无情打击，以良好的咨询关系为 基础，可以使用尝试性面质。 【重中之重】二十五、请写出对该求助者的【重中之重】二十五、请写出对该求助者的诊断程序诊断程序？ （怎样对求助者做出诊（怎样对求助者做出诊 断？即诊断程序）断？即诊断程序） 答：第一种方法：第一种方法： 诊断程序： 1、根据、根据心理活动正常与异常三原则诊断：心
6、理活动正常与异常三原则诊断：心理活动正常心理活动正常/异常【如是异常，异常【如是异常， 可详细写违反了哪一条或哪几条，如果不清楚违反了哪些，但确定是异常心理，可详细写违反了哪一条或哪几条，如果不清楚违反了哪些，但确定是异常心理， 可直接写“根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理异常” 】可直接写“根据心理活动正常与异常三原则，判断该求助者心理异常” 】 2、分析求助者的分析求助者的自知力自知力，是否有，是否有求治愿望求治愿望，有没有有没有幻觉、妄想幻觉、妄想等精神病性等精神病性 症状。症状。 3、分析求助者的、分析求助者的心理冲突，心理冲突，是常形还是变形。如是变形，按“是常形还是变形
7、。如是变形，按“ABCD”走，”走， 如是常形，按“如是常形，按“abc”走。走。 4、变形： 【提示：、变形： 【提示：可能是神经症，最起码也是可疑神经症可能是神经症，最起码也是可疑神经症】 A按照许又新教授神经症诊断三维度进行。按照许又新教授神经症诊断三维度进行。 【根据许又新神经症临床评定方法进行评定： 病程病程:不到 3 月 1 分；3 月到一年，2 分；一年以上，3 分。 精神痛苦程度精神痛苦程度： 可以主动设法摆脱评 1 分； 需借别人帮助或处境改变才能摆脱评 2 分；几乎完全无法摆脱，即使别人开导或陪他娱乐或异地休养也无济于事评 3 3 分。 社会功能社会功能：照常工作学习及人际
8、交往只有轻微妨害着评 1 分；中度受损，工作学 习或人际交往效率显著下降，不得不减轻或改变工作，或部分工作，或某些场合 不得不回避，评 2 分；完全不能学习工作，某些必要场合社会交往完全回避，评 3 分。 】 B找主导症状【强迫找主导症状【强迫/抑郁抑郁/焦虑焦虑/恐惧恐惧/抑郁】抑郁】 C求助者的问题是否有求助者的问题是否有器质性的病变器质性的病变作基础作基础 D下诊断：下诊断：*性神经症性神经症 4、常形： 【提示：、常形： 【提示：可能是一般心理问题、严重心理问题、顶多是可疑神经可能是一般心理问题、严重心理问题、顶多是可疑神经 症症】 a1符合由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应仍在理
9、智控制之下、不严重 破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理状态即为心理问题。 b1. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c1. 下诊断：一般心理问题 a2.由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈、持续时间长久（两个月以 上，半年以下）、内容充分泛化的心理不健康状态。社会功能受损，列为严重心 理问题。 b2. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c2.下诊断：严重心理问题 a3. 接近神经衰弱或神经症的早期阶段，但没有严重人格缺陷的求助者，列为可 疑神经症范畴。 建议直接使用许又新教授三维度评分标准一点点投机取 巧。 b3. 求助者的问题是否有器质性的病变作基础 c3.下诊断：可疑神经症
10、 第二种方法：第二种方法： CCMDCCMD 式式 【适用于神经症及以上障碍， 凡在【适用于神经症及以上障碍， 凡在 CCMDCCMD- -3 3上能找得到的诊断都可以使用】上能找得到的诊断都可以使用】 ： 举例：社交恐惧症举例：社交恐惧症 a.严重标准：精神痛苦；社会功能已经受损；内容充分泛化。 b.病程标准：病程持续时间*（如：一年多） 。 c.症状标准：恐惧， 【写主导症状】 d.排除标准： 1、因为所以排除 2、因为所以排除 3、因为所以排除 e、根据 ab 项诊断为神经症，根据 c 项诊断为社交恐怖症，根据 d 项排除焦 虑症、强迫症、抑郁症、抑郁性神经症、精神病性障碍等。 f、下诊
11、断：社交恐惧症一个完整的心理咨询包括三个部分诊断、咨询和巩 固三个阶段。各阶段的任务是： 1、诊断阶段（1分）本阶段的内容包括建立咨询关系，收集相关信息，进行心理 诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案等一系列步骤。 （3分） 2、咨询阶段（1分）这是心理咨询最核心、最重要的实质性阶段，咨询师的主要 任务是帮助求助者分析和解决问题，改变其不适应的认知、情绪或行为。 （3分） 3巩固阶段（1 分）这一阶段咨询师的任务是咨询的总结、提高阶段。 （1 分） 如何处理移情？如何处理移情？ 4 1、类别： 正移情：将咨询师当成以往生活中的某个重要人物，产生浓厚的兴趣和强烈的感 情，表现出友好、敬仰、爱慕情绪 负移情：把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的 对象 2、应对：出现移情是心理咨询中的正常现象。我们可以更好的认识对方，并运 用移情来宣泄对方的情绪、引导对方领悟 （1）分析求助者移情的原因 （2）婉转地向对方说明出现了移情，有策略地、果断地、及早地进行处理 （3）实在难以处理，可以转介
