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1、怎样讲好一节课 浅谈个人体会,上海交通大学瑞金临床医学院（200025） 王鸿利 2014.5,2,按照“三基”、“五性”和“三特定”的要求，本文结合医学专业五年制实验诊断学“血栓与出血检测在DIC中的应用”课，浅谈个人体会，供同道们参考和指正。,3,采用互动交流的方式，与学生共同复习前节课（“血栓与止血的实验”）的内容提要。以构起学生的回忆，便于对本节课的理解和掌握。,4,5,讲课没有统一的标准和规范，个人体会是： 精心备课，与世俱进 脱稿讲课，生动活跃 阐明定义，层次分明 突出重点，熟练掌握 联系病例，互动交流,6,体会一：精心备课，与世俱进,以教材为蓝本，参考新资料，写出新提纲，推陈出新
2、，与世俱进。切忌一稿多用。 体现“三基”（基本理论、基本知识、基本技能）和“五性”（思想性、科学性、先进性、启发性、适应性），以激发学生的思维能力和创新意识。,7,体会二：脱稿讲课，生动活跃,讲课时，切忌照稿宣读，切忌照搬教材，切忌平淡无味。把讲稿印在脑子里，把提纲写在黑板上。采取脱稿讲课，掌握“广度”和“深度”，参考实例分析与学生互动交流，紧紧地吸住学生的眼球，不断地激发学生的思维，使课堂气氛生动活泼。使学生听得懂、记得住、用得上，有兴趣，有收获，有追求。,8,体会三：阐明定义/概念，层次分明,DIC（disseminated intravascular coagulation)定义：由各种
3、原因所致体内微血管系统广泛损伤，以血液在血管内凝固形成微血栓，消耗了大量凝血因子，并激活纤溶系统为特点的继发性微血栓-出血综合征。临床表现为出血、休克和多器官功能障碍（MODS）。 然后在讲DIC的诊断时，从病因诊断、症状诊断和实验诊断三个层次分别阐述，特别是实验诊断必须详叙。这样层次分明，重点突出，使学生有思维、能理解、记得住。,9,DIC的诊断,（一）病因诊断,10,（二）症状诊断,11,12,体会四：突出重点，熟练掌握,（一）实验诊断 常用凝血像异常,13,优化组合凝血象分析,14,（二）诊断标准 ISTH（2001）DIC的诊断标准,15,我国“专家共识”DIC的诊断标准（2012）,16,（三）鉴别诊断,17,体会五：联系病例，互动交流,病例：女性，23岁。 诊断急性早幼粒细胞白血病（APL/M3型）一周，皮肤黏膜出血3天。 血常规：WBC1.5109/L，Hb78g/L，PLT18109/L。 凝血象：APTT52s，PT18s，Fg1.3g/L，FDP3800g/L，DD3000g/L，3P（+）。 由学生进行讨论，提出问题，作出诊断，由老师作出归纳、总结。,18,复习题：,（1）什么是DIC？它的病因和临床表现是什么？ （2）DIC的实验室检测有哪些？它的实验诊断标准是什么？ （3）用哪些实验室检测来鉴别DIC和原发性纤溶症？为什么？,谢谢 请指导。,
